Истината за хормона лептин и затлъстяването.

хормон

Наричан е „хормон на затлъстяването“ или „хормон на мазнините“ - но също така и „хормон на глада“. Когато учените откриха лептина през 1994 г., възникна вълнение за неговия потенциал като блокбъстър лечение за отслабване. Дори днес Интернет е зареден със сайтове, които продават добавки с лептин. Някаква истина за тези терени? И какво точно е лептинът?

WebMD помоли двама експерти по лептин да обсъдят как този хормон влияе върху теглото и апетита, както и други аспекти на здравето.

В. Какво е лептин?

"Лептинът не е нашият хормон на затлъстяването. Лептинът е нашият хормон на глада", казва Робърт Х. Лустиг, д-р, професор по педиатрия в Калифорнийския университет, Сан Франциско и член на работната група на Ендокринното общество за затлъстяването.

Лептинът е протеин, който се произвежда в мастните клетки, циркулира в кръвта и отива в мозъка. „Лептинът е начинът, по който мастните клетки казват на мозъка ви, че енергийният ви термостат е настроен правилно“, казва Лустиг.

„Лептинът казва на мозъка ви, че имате достатъчно енергия, съхранявана в мастните клетки, за да участвате в нормални, относително скъпи метаболитни процеси“, казва той. "С други думи, когато нивата на лептин са на определен праг - за всеки човек това вероятно е генетично зададено - когато нивото на лептин е над този праг, мозъкът ви усеща, че имате енергийна достатъчност, което означава, че можете да изгаряте енергия при нормална скорост, яжте храна с нормално количество, упражнявайте се с нормална скорост и можете да участвате в скъпи процеси, като пубертет и бременност ".

Но когато хората се хранят, те ядат по-малко и мастните им клетки губят малко мазнини, което след това намалява количеството произведен лептин.

„Да кажем, че гладувате, да речем, че сте намалили енергийния прием, да речем, че отслабвате“, казва Лустиг. "Сега нивото на лептин пада под личния ви лептинов праг. Когато го направи, мозъкът ви усеща глад. Това може да се случи на всяко ниво на лептин, в зависимост от това, което е вашият лептинов праг."

"Вашият мозък усеща това и казва:" Хей, нямам енергията на борда, както преди. Сега съм в гладно състояние ", казва Лустиг.

След това в тялото започват няколко процеса, за да се върнат нивата на лептин обратно. Единият включва стимулация на блуждаещия нерв, който протича между мозъка и корема.

"Блуждаещият нерв е вашият нерв за съхранение на енергия", казва Лустиг. „Сега блуждаещият нерв е включен, така че огладнявате. Всяко нещо, което вагусният нерв прави ... [е] предназначено да ви накара да поемате допълнителна енергия и да я съхранявате в мазнините си. Защо? Да генерира повече лептин, така че вашият лептин може да възстанови личния си праг на лептин. Това ви кара да ядете и ви кара да върнете своя лептин там, където му е мястото. "

Продължава

В. Как влияе лептинът върху теглото

„Ето въпроса: Ако това нещо работи като термостат - адипостат - защо продължаваме да наддаваме?“ Казва Лустиг.

Проблемът е, че хората с наднормено тегло имат големи количества лептин, но мозъкът им не получава важния сигнал да спрат да се хранят.

"Как така мозъкът не го получава? Това явление се нарича - резистентност към лептин", казва Лустиг, който е направил изследвания по въпроса. Резистентността към лептин е подобна на инсулиновата резистентност при диабет тип 2, при който панкреасът произвежда големи количества инсулин, но тялото не реагира правилно на него.

Нивата на лептин могат да продължават да се повишават, тъй като хората стават по-дебели. "Всички имаме лептинов под; проблемът е, че нямаме лептинов таван", казва Лустиг.

"При лептинова резистентност лептинът ви е висок, което означава, че сте дебели, но мозъкът ви не може да го види. С други думи, мозъкът ви е гладен, докато тялото ви е затлъстело. И това е затлъстяването: това е мозъчен глад . "

Луптиг не само е част от системата за глад, но и част от системата за възнаграждение. "Когато нивата на лептин са ниски, храната е още по-полезна. Когато нивата на лептин са високи, това трябва да погаси системата за възнаграждения, така че да не се налага да ядете толкова много, а храната да не изглежда почти толкова добра. "

Но при хора, устойчиви на лептин, системата за възнаграждение не подсказва човек да спре да яде, когато нивата на лептин се повишат, казва Лустиг. „Лептинът се произвежда от мастните клетки, мастните клетки се опитват да кажат на мозъка:„ Хей, не е нужно да ям толкова много “, но мозъкът не може да получи сигнала. Чувствате се по-гладни и наградата не изгасва. Тя само се насърчава и така ядете повече и продължавате напред и това се превръща в порочен кръг. Ако мозъкът ви не може да види лептиновия сигнал, вие ще получите затлъстяване. "

В. Може ли лептинът да работи като лечение на затлъстяването?

Това беше голямата надежда след откритието на лептина през 1994 г., казва д-р Ричард Аткинсън, ендокринолог, експерт по затлъстяване и клиничен професор по патология в Университета на Вирджиния в Британската общност.

Продължава

Според Аткинсън експериментите с мишки, започнали в началото на 70-те години, сочат към „някакъв вид хормон, който влияе върху приема на храна и телесните мазнини, но [учените] не знаят какво е това“.

Когато изследователите най-накрая откриха лептина през 1994 г., той помогна „да се постави затлъстяването на картата, защото предполагаше, че ... затлъстяването може да има някаква физиологична основа, вместо просто да бъде,„ дебелите хора не могат да държат устата си затворена “, казва Аткинсън. тези от нас в областта на затлъстяването, това беше преломен момент. Изведнъж всички скочиха на бандата. Това се превърна в неистова мания за общността на затлъстяванията. "

Много учени изследваха лептина като възможно лечение на затлъстяването; те вярваха, че ако хората имат недостиг на лептин, даването им на лептин ще повиши нивата, което ще им даде знак да спрат да преяждат. „Но когато започнахте да го давате на хората, не се получи толкова добре“, казва Аткинсън.

"Тези неща се произвеждат от мастна тъкан и докато ставате по-дебели, правите повече от тях. Това беше доста шокиращо, защото всички смятаха, че хората със затлъстяване ще имат недостиг на лептин", казва той.

С по-новото разбиране за лептиновата резистентност няма смисъл да даваме на хората лептин, ако имат нарушен отговор, казва Лустиг. "Резистентността все още е налице. Никое количество лептин няма да преодолее тази резистентност."

Даването на лептин помага само в няколко изключително редки случая в света, в които хората изобщо не правят лептин, което ги кара да преяждат и да затлъстяват. Когато тези хора получават лептин чрез инжектиране, те престават да преяждат и отслабват. Но за по-голямата част от хората лечението няма да работи, нито лептинът е одобрен като медицинско лечение за отслабване.

"Лептинът все още е нещо като експеримент. Няма реална нужда да се приема лептин сега, освен ако не сте от онези много малки - вероятно 100 души в света - които не правят лептин", казва Аткинсън.

В. Какво ще кажете за добавките с лептин, като тези, които се продават в Интернет?

Тъй като лептинът е смилаем протеин, който не влиза в кръвта, той не може да се приема под формата на добавка, казва Аткинсън. „Ако трябваше да го приемете като хапче, това е точно като яденето на пилешко или телешко месо. Това е протеин и тялото ви просто би го разпаднало, така че не бихте го усвоили от хапче. “

Продължава

Така че тези „лептинови добавки“, продавани в Интернет, всъщност не съдържат лептин, въпреки че името им може да бъде подвеждащо. Вместо това, тези добавки съдържат съставки, които са предназначени да помогнат за подобряване на функционирането на лептина или чувството за пълнота.

„Разнообразието от тези добавки може да е насочено към цялостното уелнес - неща като спомагане за балансиране на други хормони, хормони на щитовидната жлеза - просто оптимизиране на здравето, така че тялото да започне да реагира на лептина по-подходящо и да позволи на човека да се чувства сит“, казва Дъфи MacKay, ND, лицензиран лекар натуропат, който служи като вицепрезидент по научните и регулаторни въпроси в Съвета за отговорно хранене, търговска група за индустрията на добавките.

„Някои от това, което виждате, са изпитани съставки, за които е известно, че причиняват ситост, неща като разтворими фибри, които са известни от дълго време, за да помогнат на хората да се заситят“, казва MacKay.

Що се отнася до ефектите на добавките върху функционирането на лептина, картината е по-малко ясна, казва той. „Науката за лептина се разкрива едва от 1994 г., така че има много въпроси без отговор“.

„Не са открити магически куршуми“, казва Маккей. „[Но] не бива да отписваме този път като нещо, което не бива да продължаваме да изследваме“.

Вместо да приемат добавки, които не са напълно доказани, че помагат, хората с наднормено тегло имат други възможности да подпомогнат функционирането на лептина, казват експертите. Lustig ги съветва да намалят резистентността към инсулин (хормон, който контролира кръвната захар) и да свалят високи нива на триглицериди (липид в кръвта).

„Инсулиновата резистентност генерира лептинова резистентност. Практическият съвет е: Свалете си инсулина - казва Лустиг. „Как получавате инсулин надолу? Най-добрият начин е да не го оставяте да се покачва. Захарта кара инсулина да се покачва. В тази страна сме предозирани със захар. Мисля, че ако намалим захарта, инсулиновата ни резистентност ще се подобри и това ще помогне за отслабването. ”

Намаляването на високите нива на триглицеридите също помага, казва Лустиг. Твърде много триглицериди пречат на пътуването на лептина от кръвта до мозъка чрез лептинов транспортер, който пропуска хормона в мозъка.

„Когато сте устойчиви на инсулин, имате високи нива на триглицериди []. Това е един от отличителните белези - казва Лустиг. „Триглицеридите изглежда блокират транспорта на лептин в мозъка. За да накарате вашия лептин да работи, трябва да оставите сигнализирането да се случи. Единственият начин да разрешите на сигнализирането е да свалите триглицеридите си надолу. ”

Продължава

В. Влияе ли лептинът на други части на тялото?

Изглежда, че лептинът има много функции, които учените все още изследват. „Не работи като средство за отслабване, но сега започват да се появяват някои други неща, които са наистина интересни за него“, казва Аткинсън.

Хормонът играе роля в здравето на сърцето и костите, казва Лустиг. „Знаем, че лептинът е много важен за поддържането на имунната система щастлива и че хроничното възпаление възниква в лицето на неадекватна сигнализация за лептин и това е част от сърдечно-съдовите заболявания.

"Ние също така знаем, че лептинът има директен ефект върху костите, за да увеличи здравето на костите и минералната плътност на костите, така че когато вашият лептин работи правилно, костите ви са по-здрави и те натрупват повече калций", казва той.

Учените откриват и някои връзки между лептина и някои видове рак, казва Аткинсън. Например, някои скорошни изследвания показват, че лептинът може да стимулира растежа на меланома, вид рак на кожата.

Според Аткинсън лептинът може дори да повлияе на плодовитостта на жените. "Ако мозъкът не усеща лептин, няма да сте плодородни. Ако се върнете към дните на пещерния човек, когато имаше много глад, ако нямахте достатъчно мазнини, за да оцелеете в бременност, значи сте по-добре първо да не забременеете. Някои хора смятат, че лептинът се храни обратно с хипоталамуса, за да поддържа и репродуктивните хормони да работят добре. "

Източници

Ричард Аткинсън, доктор по медицина, клиничен професор по патология, Университет на Вирджиния в Британската общност.

Робърт Х. Лустиг, д-р, професор по педиатрия, Калифорнийски университет, Сан Франциско; В член, Работна група за затлъстяване на Ендокринното общество.

Ellerhorst, J. Онкологични доклади, Април 2010: стр. 901-907.