Едно е да се оплакваш, че отслабването се чувства невъзможно, но съвсем друго е, когато всъщност е така. Тук изследваме шокиращо често срещано състояние, за което лекарите не говорят.

отслабнете

Рийм Саламех винаги беше закръглено хлапе, но когато се насочи към втората си година в колежа, тя почувства, че има Freshman 15 на стероиди. Тя прецени, че нейното наддаване на килограми с 50 килограма има нещо общо с това, че е първа година - няма значение, че живее вкъщи, храни се здравословно както винаги и избягва сцената на парти в колежа. Така че тя направи това, което би направила всяка отговорна млада жена: записа се във фитнес и тренира пет пъти седмично. Една година и стотици потни сесии по-късно, кантарът все още не беше помръднал.

Ще отнеме пет години упражнения, внимателно хранене (оттогава тя е станала диетолог) и пренебрежителни лекари, преди Саламе, на 24 години, да бъде диагностициран с липедем, малко разбрано състояние, при което мазнините се натрупват под кожата. Докато консервативните оценки показват, че до 11 процента от жените страдат от липедема, медицинската общност е пренебрегнала най-вече, оставяйки жените да се чувстват объркани и обвинени.

"На моменти си помислих, трябва ли просто да се откажа и да приема теглото си?" казва Саламе, който на 5'6 "беше 200 паунда." Беше толкова разочароващо да ходя от лекар на лекар и да чувам едно и също нещо: "О, просто яжте здравословно и спортувайте повече." Спомням си как плаках на майка си, като: „Защо се случва това?“

„Беше толкова разочароващо да ходя от лекар на лекар и да чувам едно и също:„ О, просто яжте здравословно и спортувайте повече “.

По-голямата част от американските лекари дори никога не са чували за липедема - заболяване, за първи път идентифицирано в доклада на клиниката в Майо от 1940 г. и което днес е общопризнато и лекувано в Западна Европа. Но лекарите все още имат малка представа какво го причинява. Липедемата засяга почти изключително жените и се проявява по време на пубертета и се влошава по време на бременност и менопауза, което намеква, че има хормонален компонент. Често протича в семейства, което предполага генетична връзка. Но разбирането на точно какво се случва под кожата е изненадващо сложно: Липедемата се характеризира с непропорционално големи бедра и крака (а понякога и ръце), с мастни отлагания под кожата. С напредването на състоянието той по същество деформира тялото, трупайки килограми, които диетата и упражненията не могат да докоснат. Дори и след бариатрична хирургия, например, „Горната част на тялото ще бъде тънка, почти на глад, но с големи мазни крака“, казва д-р Карън Л. Хербст, ендокринолог и доцент по медицина в Университета в Аризона, колеж на Медицина в Тусон.

Подсказка, че невъзможността да отслабнете може да бъде причинена от липедема, е самата мазнина, която е с различна текстура от мекото, гъвкаво пламче на, да речем, любовни дръжки. „Пациентите с липедема често имат тази фиброзна тъкан - твърди възли като мрамори или камъни - в мазнините си“, обяснява д-р Дейвид Амрон, дерматологичен хирург в Бевърли Хилс, който е специализиран в разстройството. Мастните клетки на липедема също изглеждат особено груби по отношение на метаболизма в тялото. Знаем, че всички мастни клетки изгарят калориите по-бавно, отколкото мускулната тъкан, но мазнините от липедема, изглежда, наистина спират изгарянето на калории; докладът на Майо, например, "показва, че енергийните разходи в покой са по-ниски при жените с липедема", отбелязва Хербст. А липедемата е прогресивно разстройство, което означава, че щом се появи, казва тя, "започва да се натрупва."

И може да навреди. „Ако котката ми скочи в скута ми, тя се почувства наистина зле, като побиване на пръст на крака“, спомня си Кристал Уилис, 32-годишна от Глендейл, Калифорния. "Някой вечер нощувах в леглото с пулсираща, болезнена болка, почти като постоянна шина на пищяла и просто бих искал да мога да се отърва от краката си."

Медицинската общност няма ясно обяснение за болката, но Хербст има своите подозрения. „С нарастването на мастната тъкан тя може да натисне нервите“, казва тя. "Освен това има лимфна течност, която трябва да се движи през тъканта, но не е така." Лимфната течност съдържа клетъчен отпадъчен материал и може да стане кисела, когато човек се движи и генерира млечна киселина, казва тя, така че може да има токсини в мастната тъкан, увреждащи близките нерви. И ние знаем, че дори при здрави хора мазнините отделят вредни възпалителни вещества. И трите аномалии могат да допринесат за дискомфорта.

Друга медицинска клопка: лимфедем. Според жените при жени, страдащи от липедем, може да има нещо структурно нередно в кръвоносните съдове, което с течение на времето води до изтичане или слабо функциониране на лимфната система. В крайна сметка е невъзможно лимфната система да изпомпва течности, клетъчни отпадъци и протеини от тъканите, като почиства, докато върви. Други проблеми, като промени в походката (поради растежа на мазнини във вътрешната част на бедрата, долната част на краката и глезените), артрит и дори необходимостта от операция за заместване на коляното са често срещани при пациенти с липедема, казва Хербст.

Липедемата е прогресивно разстройство, което означава, че щом се появи, казва тя, "започва да се натрупва."

Но освен физическите последствия, някои от най-лошите симптоми са психологически. В крайна сметка лекарите не могат да диагностицират или дори да обяснят на пациентите какво не разбират. „Аз самият не го разпознавах като отделно състояние допреди седем години - казва Амрон - и от 20 години съм специализирал в липосукционната хирургия.“

Липсва и образование. "В медицинското училище ни учат да проверяваме сърцето, белите дробове, кожата, нервите, но какво да кажем за мазнините? Трябва да научим повече лекари какво е усещането за мазнините от липедема", казва Хербст. Тези изпити не са приятни - лекарят трябва да вдигне гънките и да се докосне. И всички трябва да продължават да говорят за мазнини. „Мазнините не са секси и тази стигма е причина, поради която има малко помощи или медицински изпитания“, добавя Хербст.

Дори ако пациентът бъде диагностициран, лечението може да бъде трудно. Упражненията, особено плуването и ходенето, помагат да се поддържа лимфната система в движение; компресионните облекла възпират натрупването на течности в долната част на тялото; и богата на растения диета, богата на антиоксиданти, се бори с възпалението. Някои добавки (включително селен и месарска метла, растителен екстракт) също подобряват лимфния поток. Но в края на деня липедемът по дефиниция е натрупване на мазнини, което интервенциите в начина на живот не могат да облекчат.

Това оставя пациентите с едно скъпо, но ефективно лечение: липосукция, която обикновено не се покрива от застраховка. „Оперирах две млади жени в един и същи ден, които бяха и двамата фитнес, тренирайки седем пъти седмично и следяйки диетата им“, спомня си Амрон. "Те упражняваха опашките си, но все още имаха болезнени мазнини и подуване на прасците и глезените. След два часа ние се погрижихме за проблема." Разбира се, той не е безпристрастен, но експертите по липедема по целия свят са единодушни, че физическото премахване на мазнините може значително (и евентуално за постоянно) да облекчи болката и подуването.

С липосукция, упражнения, добавки, хранителен план и компресионно износване, Уилис загуби около 15 литра обем от краката си за шест месеца. Размерът на панталона й се е увеличил от 22 на 16 и тя казва, че се чувства по-лека на крака.

Саламе също заложи на операция: "Чувствам, че някой е закачил игла към балон и ме е издул бавно." Тя очаква да изчака една година, за да види окончателните резултати, но облекчението й е осезаемо. „Почти се чувствам пълноценен, знаейки, че болестта ме накара да се чувствам по този начин“, казва Саламе. "Опитът ме научи да продължа да се боря за себе си."

Имате липедема?

Само лекар, добре запознат със състоянието, може да каже със сигурност, но наличието на две конкретни мастни подложки е подарък. „По същество 100 процента от пациентите, които съм проучвал, имат тези мастни натрупвания“, казва д-р Карън Л. Хербст.

Вътрешен лакът: Поставете ръката си върху бюрото, с длан нагоре, сякаш ще давате кръв. Потърсете дебела могила точно в лакътната гънка.

Вътрешно коляно: Изправете крака си и потърсете мастна подложка от вътрешната страна на коляното на една линия с капачката на коляното.

Тази статия се появява в октомврийския брой на Marie Claire, на будките сега.

Следвайте Мари Клер в Instagram за най-новите новини за знаменитости, красиви снимки, забавни неща и вътрешен POV.