Какво е екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна?

Екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна е техника за лечение на камъни в бъбреците и уретера, която не изисква операция. Вместо това, високоенергийните ударни вълни се прекарват през тялото и се използват за разбиване на камъни на парчета, малки като зърна пясък. Поради малкия си размер тези парчета могат да преминат от тялото заедно с урината.

подготовка

Какво включва лечението?

Има два начина за премахване на камъни с помощта на лечение с ударна вълна. При един метод пациентът се поставя във вана с хладка вода. Използвайки рентгенови лъчи или ултразвук, за да определите местоположението на камъните, тялото е разположено така, че камъните да са насочени точно. При втория, по-често срещан метод, пациентът лежи върху мека възглавница или мембрана, през която преминават вълните. За смачкване на камъните са необходими около 1-2 хиляди ударни вълни. Цялостното лечение отнема около 45 до 60 минути.

Какви са предимствата и недостатъците на това лечение?

Основното предимство на това лечение е, че много пациенти могат да бъдат лекувани от камъни в бъбреците без операция. В резултат на това се намаляват усложненията, престоя в болница, разходите и времето за възстановяване. За съжаление, не всички видове камъни в бъбреците могат да бъдат лекувани по този начин. Освен това в тялото от време на време остават каменни фрагменти и са необходими допълнителни лечения.

Нуждае ли се пациентът от упойка?

По принцип се използва някакъв вид анестезия - местна, регионална или обща - за да помогне на пациента да остане неподвижен и да намали дискомфорта.

Трябва ли пациентът да бъде хоспитализиран?

Обикновено пациентите са хоспитализирани за ден-два. В някои случаи литотрипсията може да се извършва амбулаторно.

Какво може да очаква пациентът след лечението?

След завършване на лечението пациентът може да се движи почти наведнъж. Много хора могат напълно да възобновят ежедневните си дейности в рамките на един до два дни. Не се изискват специални диети, но пиенето на много вода помага на каменните фрагменти да преминат. При преминаване на фрагментите може да се появи известна болка, която започва скоро след лечението и може да продължи до четири до осем седмици. Лекарствата за орална болка и пиенето на много вода ще помогнат за облекчаване на симптомите.

Какви са някои усложнения или странични ефекти?

Повечето пациенти имат малко кръв в урината за няколко дни. Раздробените каменни фрагменти могат да причинят дискомфорт, когато преминават през пикочните пътища. Понякога камъкът не е напълно разбит и може да са необходими допълнителни лечения.

Могат ли всички пациенти с камъни в бъбреците да имат такъв вид лечение?

Не. Размерът, броят, местоположението и съставът на камъните са фактори, които трябва да се вземат предвид при проучване на възможностите за лечение. Размерът на пациента може да ограничи използването на метода на водната баня, но пациентите с много размери могат да бъдат лекувани с метода на водната възглавница.

Също така камъните трябва да се виждат ясно от рентгеновия монитор, така че ударните вълни да могат да бъдат насочени точно. Ако анатомичните аномалии предотвратяват това, може да се наложи да се обмислят други методи за отстраняване на камъни. Чрез преглед, рентгенови и други тестове лекарят може да реши дали това е най-доброто лечение за пациента. В някои случаи екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна може да се комбинира с други форми на лечение.

Колко успешна е екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна?

При тези пациенти, за които се смята, че са добри кандидати за това лечение, се установява, че около 70 до 90 процента са без камъни в рамките на три месеца след лечението. Най-висок процент на успех изглежда при тези пациенти с подвижни камъни, които са разположени в горните части на пикочните пътища (бъбреците и горната част на уретера). След лечението, някои пациенти все още могат да имат каменни фрагменти, които са твърде големи, за да бъдат предадени. Те могат да бъдат лекувани отново, ако симптомите продължават.

Какви други възможности за лечение са на разположение?

Около 90 процента от камъните преминават през отделителната система без лечение. В случаите, когато това не се случи, може да се наложи лечение за отстраняване на камъни. Някои камъни могат да се разтварят от лекарства. В други случаи може да е необходим един от следните методи за отстраняване на камъни:

Отстраняване на перкутанен камък
Когато камъните са доста големи (повече от 2 см) или на място, което не позволява ефективна литотрипсия, може да се използва техника, наречена перкутанно отстраняване на камъни. При този метод хирургът прави малък разрез на гърба и създава тунел директно в бъбрека. Поставя се тръба и камъкът се отстранява през тази тръба.

Уретероскопско отстраняване на камъни
При камъни, открити в долната част на пикочните пътища, лекарят може да прокара уретероскоп (устройство, подобно на куха тръба) нагоре в пикочния мехур и уретера. Устройство, подобно на кошница, може да се прокара през тръбата, за да хване и изтегли камъка.

Колко струва литотрипсията?

Цената на литотрипсията варира. Обърнете се към вашия уролог или местния медицински център за информация относно текущите разходи. Ако обмисляте тази процедура, свържете се с вашата застрахователна компания, за да сте сигурни, че разходите са покрити.

Къде пациентите могат да получат този вид лечение?

Лечението се предлага в много болници, амбулаторни центрове и понякога дори в мобилни звена. За информация относно това къде да направите литотрипсия във вашия район, свържете се с Вашия лекар, местна болница или здравно заведение.

Могат ли да се предотвратят камъни в бъбреците?

Да. Камъните в бъбреците засягат повече от един милион американци всяка година. Хората, които са имали повече от един камък в бъбреците, вероятно ще образуват друг. За да се определи възможната причина за камъни, пациентът може да бъде помолен да вземе 24-часова проба от урина. След като се установи причината, лекарят може да препоръча да се пият повече течности, диетични промени и лекарства.

Ако искате повече информация, моля свържете се с нас.