Medicare обхваща операция за отслабване в повечето случаи, ако приемем, че отговаряте на изискванията за покритие. Не е обхваната и всяка процедура за отслабване. Ако критериите са изпълнени, Medicare обхваща стомашен байпас, лентови ленти и операции на стомашния ръкав.

операция

Изисквания за предварително одобрение на Medicare

За да може Medicare да покрие вашата операция за отслабване, трябва да бъдат изпълнени следните критерии:

  • ИТМ (индекс на телесна маса) от 35 или повече - какъв е вашият ИТМ?
  • Поне една съпътстваща заболеваемост - Това е сериозно заболяване, пряко свързано с вашето затлъстяване.
    • т.е. сънна апнея, високо кръвно налягане, диабет и др.
  • Трябва да имате документирани доказателства, че сте били със затлъстяване през последните 5 години.
  • Документирано участие в медицинска програма за отслабване с наблюдение. Обикновено трябва да покажете, че сте участвали и не сте успели в повече от една програма.
  • Писмо от Вашия лекар, препоръчващо или подкрепящо операция за отслабване.
  • Издържа психологическа оценка.
  • Всички други лечими медицински заболявания са изключени като възможна причина за вашето затлъстяване. Скрининговите тестове за надбъбречна жлеза, хипофиза или щитовидна жлеза са завършени и са нормални.

Видове операции за отслабване, обхванати от Medicare

В момента Medicare обхваща следните процедури:

  1. Стомашен байпас
  2. Lap Band или Realize Band Surgery
  3. Дуоденален превключвател
  4. Гастректомията на ръкавите се покрива на регионален принцип - проверете местния офис на бариатричните хирурзи за вас или се обадете в местния офис на администратора на Medicare.

Покрити ли са запълванията на Lap Band?

Да. След операция на стомашната лента, пломбите се покриват.

Процедури, изключени от покритие

Всяка процедура, която не е изброена в раздела за покритие, се счита за експериментална и понастоящем Medicare не предоставя покритие.

Изисква ли Medicare хирургия в център за върхови постижения?

Medicare вече не изисква Център за върхови постижения.

Информацията за контакт на Medicare за информация относно операцията

Страницата с информация за контакт на Medicare се намира тук. Можете също да се обадите в сервизен център на Medicare: 800-MEDICARE (800-633-4227).