Автори

Резюме

Заден план: Единадесет препоръки, базирани на систематични прегледи, бяха разработени за проекта за предотвратяване на диабет тип 2 в Библиотеката за анализ на доказателства. Две препоръки, терапията с медицинско хранене (MNT) и загубата на тегло, бяха оценени като силни.

терапия

Обективен: Представете основата на систематични прегледи за MNT и препоръки за отслабване.

Методи: Проведени са търсения на литература с помощта на Medline, за да се идентифицират проучвания, които отговарят на критериите за допустимост. Търсенето на литература по MNT обхваща период от 1995 до 2012 г., търсенето на литература за отслабване обхваща 2008 до 2012 поради включване на метаанализ на Cochrane Review на рандомизирани контролирани проучвания (RCT), публикуван през 2008 г. Критерии за допустимост за включване на статии, включени оригинални изследвания, използващи по-висококачествени дизайни на проучвания (т.е. RCTs, контрол на случаите, кохорта, кросоувър и нерандомизирани проучвания) с участници на възраст> 18 години и отговарящи на диагностичните критерии за предиабет или метаболитен синдром. MNT е определен като индивидуализиран и доставен от регистриран диетолог-диетолог или международен еквивалент, а продължителността на интервенциите за отслабване е ≥ 3 месеца.

Основни изходни мерки: Двучасово ниво на кръвна глюкоза след хранене, ниво на гликиран хемоглобин, съотношение на албумин към креатинин (само проби от метаболитен синдром), ниво на кръвната захар на гладно, ниво на холестерол на липопротеините с висока плътност, систолично и диастолично кръвно налягане, нива на триглицериди, скорост на екскреция на албумин в урината (само проби от метаболитен синдром), обиколката на талията (WC) и съотношението талия-ханш бяха оценени.

Резултати: За MNT бяха включени 11 публикации, като всичките 11 използваха RCT дизайн на проучване и 10, включително участници с преддиабет. Повечето публикации съобщават за значително подобрение на гликемичните резултати, WC и кръвното налягане. За отслабване са идентифицирани 28 публикации, с един мета-анализ (включващ само RCT) и 20 публикации, използващи дизайн на RCT проучване, с мета-анализ и 10 RCT, включително участници с преддиабет. Повечето публикации съобщават за значителни подобрения в гликемичните резултати, нивото на триглицеридите, WC и кръвното налягане.

Заключения: Систематичните прегледи предоставиха сериозни доказателства, че MNT и загубата на тегло променят клиничните параметри по начини, които трябва да намалят риска от развитие на диабет тип 2.

Ключови думи: Библиотека за анализ на доказателства; Медицинска хранителна терапия; Метаболитен синдром; Преддиабет; Отслабване.