Менингитът е възпаление на трите мембрани (менинги), които подреждат мозъка и гръбначния мозък.

симптоми

Въпреки че менингитът може да засегне хора на всяка възраст, бебетата под 2 години са изложени на най-голям риск от менингит. Вашето бебе може да получи менингит, когато бактерии, вируси или гъбички, заразяващи друга част от тялото му, пътуват в кръвта към мозъка и гръбначния мозък.

От 1000 живородени деца около 0,1 до 0,4 новородени (бебе на възраст под 28 дни) получават менингит, оценява преглед от 2017 г. Това е сериозно състояние, но 90 процента от тези бебета оцеляват. Същото проучване отбелязва, че от 20 до 50 процента от тях имат дългосрочни усложнения, като затруднения в ученето и проблеми със зрението.

Винаги е било необичайно, но използването на ваксинации срещу бактериален менингит е намалило драстично броя на бебетата, които го получават.

Преди да има пневмококова ваксина, 10 от 100 000 бебета на възраст под 1 година са получили пневмококов менингит, съобщават Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). От 2002 до 2007 г., когато ваксината се използва рутинно, само около 8 от 100 000 бебета на възраст от 1 до 23 месеца са получили някакъв вид бактериален менингит, изчислява статия от 2011 г.

Симптомите на менингит могат да се проявят много бързо. Бебето ви може да е трудно да се утеши, особено когато го държат. Други симптоми при бебето могат да включват:

  • развиване на внезапна висока температура
  • не яде добре
  • повръщане
  • да сте по-малко активни или енергични от обикновено
  • много сънливи или трудни за събуждане
  • е по-раздразнителен от обикновено
  • изпъкналост на мекото място на главата им (фонтанелът)

Други симптоми могат да бъдат трудно забележими при бебето, като например:

  • силно главоболие
  • скованост на врата
  • чувствителност към ярка светлина

Понякога бебето може да получи припадък. Много пъти това се дължи на високата температура, а не на самия менингит.

Бактерии, вируси или гъбички могат да причинят менингит при бебе.

Вирусният менингит отдавна е най-честата причина за менингит. След разработването на ваксини за предотвратяване на бактериален менингит, този вид менингит става все по-необичаен. Гъбичният менингит е рядък.

Вирусен менингит

Вирусният менингит обикновено не е толкова сериозен, колкото бактериалният или гъбичният менингит, но някои вируси причиняват тежка инфекция. Често срещаните вируси, които обикновено причиняват леко заболяване, включват:

  • Неполиомиелитни ентеровируси. Тези вируси причиняват повечето случаи на вирусен менингит в САЩ. Те причиняват много видове инфекции, включително настинки. Много хора ги договарят, но много малко се разболяват от менингит. Вирусите се разпространяват, когато бебето влезе в контакт със заразени изпражнения или орален секрет.
  • Грип. Този вирус причинява грип. Той се разпространява чрез контакт със секрети от белия дроб или устата на човек, заразен с него.
  • Вирус на морбили и паротит. Менингитът е рядко усложнение на тези много заразни вируси. Те лесно се разпространяват чрез контакт със заразени секрети от белите дробове и устата.

Вирусите, които могат да причинят много тежък менингит, включват:

  • Варицела. Този вирус причинява варицела. Лесно се разпространява чрез контакт с човек, заразен с него.
  • Вирус на херпес симплекс. Бебето обикновено го получава от майка си в утробата или по време на раждането.
  • Вирус на Западен Нил. Това се предава чрез ухапване от комар.

Децата под 5 години, включително бебетата, имат по-висок риск от вирусен менингит. Бебетата между раждането и 1-месечна възраст са по-склонни да развият тежка вирусна инфекция.

Бактериален менингит

През първите 28 дни от живота бактериалният менингит най-често се причинява от бактерии, наречени:

  • Група Б Стрептококи. Това обикновено се разпространява от майка до бебето при раждането.
  • Грам-отрицателни бацили, като Escherichia coli (E. coli) и Klebsiella pneumoniae.Е. coli може да се разпространява чрез заразена храна, храна, приготвена от някой, който е използвал банята, без да си измива ръцете след това, или от майка на бебе по време на раждането.
  • Listeria monocytogenes. Новородените обикновено получават това от майка си в утробата. Понякога бебето може да го получи по време на раждането. Майката го получава, като яде заразена храна.

При деца под 5 години, включително бебета над 1 месец, най-честите бактерии, причиняващи менингит, са:

  • пневмокок. Тази бактерия се намира в синусите, носа и белите дробове. Той се разпространява чрез дишане на въздух, който човек, заразен с него, киха или кашля. Това е най-честата причина за бактериален менингит при бебета на възраст под 2 години.
  • Neisseria meningitidis. Това е втората най-честа причина за бактериален менингит. Той се разпространява чрез контакт със секрети от белите дробове или устата на човек, заразен с него. Бебетата на възраст под 1 година са изложени на най-голям риск от това.
  • Хемофилус инфлуенцатип b (Hib). Това се разпространява чрез контакт със секрети от устата на човек, който е носител. Носителите на бактериите обикновено не са болни, но могат да ви разболеят. Бебето трябва да е в близък контакт с носител за няколко дни, за да го получи. Дори тогава повечето бебета само ще станат носители и няма да получат менингит.

Гъбичен менингит

Гъбичният менингит е много рядък, тъй като обикновено засяга само хора със слаба имунна система.

Няколко вида гъбички могат да причинят менингит. Три вида гъби живеят в почвата, а един вид живее около изпражненията на прилепи и птици. Гъбичките постъпват в тялото чрез вдишване.

Бебетата, родени преждевременно, които не тежат много, имат по-голям риск от заразяване с кръв от гъбички, наречени Candida. Бебето обикновено се заразява с тази гъбичка в болницата след раждането. След това може да пътува до мозъка, причинявайки менингит.

Тестовете могат да потвърдят диагнозата менингит и да определят какъв организъм го причинява. Тестовете включват:

  • Кръвни култури. Кръвта, отстранена от вената на вашето бебе, се разпространява върху специални плочи, върху които добре се развиват бактерии, вируси или гъбички. Ако нещо расте, това вероятно е причината за менингита.
  • Кръвни тестове. Част от отстранената кръв ще бъде анализирана в лаборатория за признаци на инфекция.
  • Лумбална пункция. Този тест се нарича още гръбначен кран. Част от течността, която обгражда мозъка и гръбначния мозък на вашето бебе, се отстранява и тества. Поставя се и върху специални чинии, за да се види дали нещо расте.
  • CT сканиране. Вашият лекар може да направи КТ на главата на бебето, за да види дали има джоб на инфекция, наречен абсцес.

Лечението на менингит зависи от причината. Бебетата с някои видове вирусен менингит се оправят без никакво лечение.

Винаги обаче водете бебето си на лекар възможно най-скоро, когато подозирате менингит. Не можете да сте сигурни какво го причинява, докато Вашият лекар не направи някои изследвания, тъй като симптомите са подобни на други състояния.

Когато е необходимо, лечението трябва да започне възможно най-скоро за добър резултат.

Вирусен менингит

През повечето време менингитът, дължащ се на неполиомиелитни ентеровируси, грип и паротит и вируси на морбили, е лек. Въпреки това малките бебета са изложени на по-висок риск от тежко заболяване. Бебе, което го има, може да се оправи в рамките на 10 дни, без да се нуждае от лечение.

Менингитът, причинен от други вируси, като варицела, херпес симплекс и вирус на Западен Нил, може да бъде сериозен. Това може да означава, че бебето ви трябва да бъде хоспитализирано и лекувано с интравенозно (IV) антивирусно лекарство.

Бактериален менингит

Антибиотиците се използват за лечение на бактериален менингит. Често се дават чрез IV. Вашето бебе вероятно ще трябва да остане в болницата.

Гъбичен менингит

Гъбичните инфекции се лекуват с IV противогъбично лекарство. Вашето бебе най-вероятно ще трябва да се лекува в болница за един месец или повече. Това е така, защото гъбичните инфекции трудно се отърват.

Ваксините могат да предотвратят много, но не всички видове менингит, ако се прилагат според препоръките на CDC. Никой не е 100 процента ефективен, така че дори бебетата, които са ваксинирани, могат да получат менингит.

Имайте предвид, че въпреки че има „ваксина срещу менингит“, тя е за един специфичен вид бактериален менингит, наречен менингококов менингит. Обикновено се препоръчва за по-големи деца и тийнейджъри в САЩ. Не се използва при бебета.

В някои страни като Обединеното кралство бебетата често получават ваксина срещу менингит.

Вирусен менингит

Ваксините срещу вируси, които могат да доведат до менингит, са:

  • Грип. Това предпазва от менингит, причинен от грипния вирус. Дава се всяка година, започвайки от 6-месечна възраст. Въпреки че по-младите бебета не получават тази ваксина, тя предлага защита, когато членовете на семейството и други, които ще бъдат около вашето бебе, са ваксинирани.
  • Варицела. Тази ваксина предпазва от варицела. Първият се дава, когато бебето ви е на 12 месеца.
  • Морбили, паротит, рубеола (MMR). Ако бебето Ви получи морбили или паротит, това може да доведе до менингит. Тази ваксина предпазва от тези вируси. Първата доза се дава на 12-месечна възраст.

Бактериален менингит

Ваксините за предотвратяване на инфекции, които могат да доведат до бактериален менингит при бебета, са:

  • Ваксина срещу хемофилен грип тип b (Hib). Това предпазва от бактерии от H. influenza. В развитите страни, като САЩ, тази ваксина почти елиминира този тип менингит. Ваксината предпазва бебето от получаване на менингит и от това да стане носител. Намаляването на броя на носителите води до стаден имунитет. Това означава, че дори бебета, които не са ваксинирани, имат известна защита, тъй като е по-малко вероятно да влязат в контакт с носител. Първата доза се дава на 2-месечна възраст.
  • Пневмококова (PCV13) ваксина. Това предпазва от менингит, дължащ се на много щамове на Streptococcus pneumoniae. Първата доза се дава на 2-месечна възраст.
  • Менингококова ваксина. Тази ваксина предпазва от Neisseria meningitidis. Не се дава рутинно до 11-годишна възраст, освен ако има проблем с имунната система на бебето или то пътува до страни, където бактерията е често срещана. Ако случаят е такъв, той се дава от 2-месечна възраст.

При стрептокок от група В могат да се дават на майката антибиотици по време на раждането, за да се предотврати получаването на бебето.

Бременните жени трябва да избягват сирене, приготвено с непастьоризирано мляко, защото то е често срещан източник на листерия. Това помага да се попречи на майката да се разболее от Listeria и след това да я прехвърли на бебето си.

Следвайте общи предпазни мерки, за да избегнете инфекции и да помогнете за намаляване на риска от получаване на менингит от каквито и да било бактерии или вируси:

  • Мийте ръцете си често, особено преди боравене с храна и след:
    • използвайки банята
    • смяна на пелена на бебето
    • покриване на устата за кихане или кашлица
    • издухване на носа
    • грижи за някой, който може да е заразен или има инфекция
  • Използвайте правилна техника за измиване на ръцете. Това означава измиване със сапун и топла вода за поне 20 секунди. Не забравяйте да измиете китките си и под ноктите и пръстените.
  • Покривайте устата си с вътрешната страна на лакътя или кърпичка всеки път, когато кихате или кашляте. Ако използвате ръката си за покриване, измийте я веднага.
  • Не споделяйте неща, които могат да носят слюнка, като сламки, чаши, чинии и прибори. Избягвайте да целувате човек, който е болен.
  • Не докосвайте устата или лицето си, ако ръцете ви не са измити.
  • Често почиствайте и дезинфекцирайте предмети, които често докосвате, като вашия телефон, компютърна клавиатура, дистанционни управления, дръжки и играчки.

Гъбичен менингит

Няма ваксини срещу гъбичен менингит. Бебетата обикновено не са в средата, където живеят повечето гъбички, така че е малко вероятно да получат гъбичен менингит.

Тъй като обикновено се взима в болница, използването на рутинни предпазни мерки при инфекция може да помогне за предотвратяване на инфекция с Candida, която може да доведе до менингит, при недоносени бебета.