употреба

  1. Метформин орални таблетки се предлагат като генерични лекарства и като маркови лекарства. Марки: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet и Glumetza.
  2. Метформин се предлага в две форми: таблетка и разтвор. И двете форми се приемат през устата.
  3. Метформин орална таблетка се използва за лечение на високи нива на кръвната захар, причинени от диабет тип 2.

Метформин е лекарство с рецепта. Предлага се под формата на орална таблетка и перорален разтвор.

Метформин орална таблетка се предлага в две форми: незабавно освобождаване и удължено освобождаване. Таблетката с незабавно освобождаване се предлага като марково лекарство Глюкофаж. Таблетката с удължено освобождаване се предлага като маркови лекарства Glucophage XR, Fortamet и Glumetza.

И двете таблетни форми се предлагат и като генерични лекарства. Дженериците обикновено струват по-малко от маркови версии. В някои случаи те може да не се предлагат във всички силни страни или форми като маркови лекарства.

Защо се използва

Метформин орални таблетки се използват за лечение на високи нива на кръвната захар, причинени от диабет тип 2. Те се използват в комбинация с диета и упражнения.

Това лекарство може да се използва като част от комбинирана терапия. Това означава, че може да се наложи да го приемате с други лекарства.

Как работи

Метформин принадлежи към клас лекарства, наречени бигуаниди. Клас лекарства е група лекарства, които действат по подобен начин. Тези лекарства често се използват за лечение на подобни състояния.

Метформин работи от:

  • намаляване на количеството глюкоза (захар), произведено от черния дроб
  • намаляване на количеството глюкоза, което тялото ви абсорбира
  • увеличаване на ефекта на инсулина върху тялото ви

Инсулинът е хормон, който помага на тялото ви да премахне излишната захар от кръвта. Това понижава нивата на кръвната Ви захар.

Метформин перорална таблетка може да причини леки или сериозни нежелани реакции. Следващият списък съдържа някои от основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на приема на метформин. Този списък не включва всички възможни нежелани реакции.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на метформин или съвети за това как да се справите с тревожен страничен ефект, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

По-чести нежелани реакции

По-честите нежелани реакции, които могат да се появят с метформин, включват:

  • стомашни проблеми:
    • диария
    • гадене
    • стомашни болки
    • киселини в стомаха
    • газ

Ако тези ефекти са леки, те могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ. Сериозните нежелани реакции и техните симптоми могат да включват следното:

  • Лактатна ацидоза. Симптомите могат да включват:
    • умора
    • слабост
    • необичайна мускулна болка
    • затруднено дишане
    • необичайна сънливост
    • стомашни болки, гадене или повръщане
    • виене на свят или замаяност
    • бавен или нередовен пулс
  • Хипогликемия (ниска кръвна захар). Симптомите могат да включват:
    • главоболие
    • слабост
    • объркване
    • треперене или чувство на нервност
    • сънливост
    • виене на свят
    • раздразнителност
    • изпотяване
    • глад
    • ускорен сърдечен ритъм

Метформин може да причини реакция на ниска кръвна захар. Ако имате ниска реакция на кръвната захар, трябва да я лекувате.

При лека хипогликемия (55–70 mg/dL) лечението е 15–20 грама глюкоза (вид захар). Трябва да ядете или пиете едно от следните:

  • 3-4 таблетки глюкоза
  • туба с глюкозен гел
  • 1/2 чаша сок или обикновена, недиетична сода
  • 1 чаша обезмаслено или 1 процент краве мляко
  • 1 супена лъжица захар, мед или царевичен сироп
  • 8–10 парчета твърд бонбон, като спасители

Тествайте кръвната си захар 15 минути след лечението на реакцията с ниско съдържание на захар. Ако кръвната Ви захар е все още ниска, повторете горното лечение. След като кръвната Ви захар се върне в нормалните граници, яжте малка закуска, ако следващото планирано хранене или закуска е повече от 1 час по-късно.

Ако не лекувате ниска кръвна захар, можете да получите припадък, да припаднете и евентуално да развиете мозъчно увреждане. Ниската кръвна захар може дори да бъде фатална. Ако изпаднете в безсъзнание поради реакция с ниско ниво на захар или не можете да преглътнете, някой ще трябва да ви инжектира глюкагон за лечение на реакцията с ниско съдържание на захар. Може да се наложи да отидете в спешното отделение.

Метформин орална таблетка може да взаимодейства с няколко други лекарства. Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои могат да повлияят на това колко добре действа дадено лекарство, докато други могат да причинят повишени странични ефекти.

По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с метформин. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с метформин.

Преди да приемете метформин, не забравяйте да уведомите Вашия лекар и фармацевт за всички лекарства, отпускани без рецепта, и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Лекарства за диабет

Използването на някои лекарства за диабет с метформин може да доведе до ниски нива на кръвната захар. Ако започнете да приемате метформин, Вашият лекар може да намали дозата Ви на други лекарства за диабет. Примерите за тези лекарства включват:

  • инсулин
  • лекарства, които освобождават инсулин, като глибурид

Лекарства за кръвно налягане

Диуретиците се използват за понижаване на кръвното налягане и могат да повишат нивата на кръвната Ви захар. Приемът на тези лекарства с метформин може да повлияе на ефективността на метформин. Примерите за тези лекарства включват:

  • фуроземид
  • хидрохлоротиазид

Нифедипин е блокер на калциевите канали, използван за понижаване на кръвното налягане. Той увеличава количеството метформин в тялото ви, което може да увеличи риска от странични ефекти от метформин.

Лекарство за холестерол

Вземане никотинова киселина с метформин може да направи метформин по-малко ефективен при понижаване на кръвната захар.

Лекарства за глаукома

Приемът на метформин с лекарства, използвани за лечение на глаукома, може да увеличи риска от лактатна ацидоза. Примерите за тези лекарства включват:

  • ацетазоламид
  • бринзоламид
  • дорзоламид
  • метазоламид

Топирамат

Приемът на метформин с топирамат, който се използва за лечение на нервни болки и гърчове, може да увеличи риска от лактатна ацидоза. Не трябва да използвате тези лекарства заедно.

Фенитоин

Приемът на метформин с фенитоин, който се използва за лечение на гърчове, може да направи метформин по-малко ефективен при понижаване на кръвната захар.

Лекарства с проблем със стомаха

Прием на метформин с циметидин, който се използва за лечение на киселини и други стомашни проблеми, може да увеличи риска от лактатна ацидоза. Ако приемате метформин, Вашият лекар може да избере друго лекарство вместо Вас вместо циметидин.

Фенотиазини

Приемът на метформин с фенотиазини, които са антипсихотични лекарства, може да направи метформин по-малко ефективен при понижаване на кръвната захар. Примерите за тези лекарства включват:

  • хлорпромазин
  • флуфеназин
  • прохлорперазин

Хормонални лекарства

Приемът на метформин с някои хормонални лекарства може да направи метформин по-малко ефективен при понижаване на кръвната захар. Примерите за тези лекарства включват:

  • кортикостероиди (инхалационни и перорални) като:
    • будезонид
    • флутиказон
    • преднизон
    • бетаметазон
  • естрогени като:
    • хормонален контрол на раждаемостта, включително противозачатъчни хапчета или пластири
    • конюгирани естрогени
    • естрадиол

Лекарство за туберкулоза

Вземане изониазид с метформин може да направи метформин по-малко ефективен при понижаване на кръвната захар.

Лекарства за щитовидната жлеза

Приемът на метформин с някои лекарства за щитовидната жлеза може да направи метформин по-малко ефективен при понижаване на кръвната захар. Примерите за тези лекарства включват:

  • изсушена щитовидна жлеза
  • левотироксин
  • лиотиронин
  • лиотрикс

Дозировката на метформин, предписана от Вашия лекар, зависи от няколко фактора. Те включват:

  • вида и тежестта на състоянието, което използвате метформин за лечение
  • твоята възраст
  • формата на метформин, която приемате
  • други медицински състояния, които може да имате

Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза и ще я коригира с течение на времето, за да достигне дозата, която е подходяща за Вас. В крайна сметка те ще предпишат най-малката доза, която осигурява желания ефект.

Следващата информация описва дози, които са често използвани или препоръчителни. Не забравяйте обаче да вземете дозата, предписана от Вашия лекар. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.

Форми и силни страни

Общи: Метформин

  • Форма: перорална таблетка с незабавно освобождаване
  • Силни страни: 500 mg, 850 mg, 1000 mg
  • Форма: орална таблетка с удължено освобождаване
  • Силни страни: 500 mg, 750 mg, 1000 mg

Марка: Глюкофаж

  • Форма: перорална таблетка с незабавно освобождаване
  • Силни страни: 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Марка: Глюкофаж XR

  • Форма: орална таблетка с удължено освобождаване
  • Силни страни: 500 mg, 750 mg

Марка: Фортамет

  • Форма: орална таблетка с удължено освобождаване
  • Силни страни: 500 mg, 1000 mg

Марка: Глумеца

  • Форма: орална таблетка с удължено освобождаване
  • Силни страни: 500 mg, 1000 mg

Дозировка за диабет тип 2

Дозировка за възрастни (на възраст 18–79 години)

  • Таблетки с незабавно освобождаване
    • Типична начална доза: 500 mg, два пъти на ден или 850 mg, веднъж на ден. Приемайте дозите си по време на хранене.
    • Промени в дозировката:
      • Вашият лекар може да увеличи дозата Ви с 500 mg седмично или с 850 mg на всеки 2 седмици, до общо 2550 mg, приемани на ден в разделени дози.
      • Ако Вашият лекар Ви дава доза, по-голяма от 2000 mg на ден, може да се наложи да приемате лекарството три пъти на ден.
    • Максимална доза: 2,550 mg на ден.
  • Таблетки с удължено освобождаване
    • Типична начална доза: 500 mg, приемани веднъж дневно с вечеря. Това се отнася за всички ER таблетки с изключение на Fortamet. Типичната начална доза за Fortamet е 500–1 000 mg, приемани веднъж дневно с вечеря.
    • Промени в дозировката:
      • Вашият лекар ще увеличи дозата Ви с 500 mg всяка седмица.
      • Ако не се постигне контрол на глюкозата при дозиране веднъж дневно, Вашият лекар може да раздели общата Ви дневна доза и да Ви накара да я приемате два пъти дневно.
    • Максимална доза: 2000 mg на ден. (Максималната доза Fortamet е 2000 mg на ден.)

Дозировка за деца (на възраст 10-17 години)

  • Таблетки с незабавно освобождаване
    • Типична начална доза: 500 mg, приемани два пъти дневно.
    • Промени в дозировката: Вашият лекар ще увеличи дозата Ви с 500 mg всяка седмица на разделени дози.
    • Максимална доза: 2000 mg на ден.
  • Таблетки с удължено освобождаване
    • Това лекарство не е проучвано при деца на възраст под 18 години.

Дозировка за деца (на възраст 0–9 години)

Това лекарство не е проучвано при деца на възраст под 10 години и не трябва да се използва.

Дозировка за възрастни (на възраст над 80 години): Хората на възраст над 80 години не трябва да започват да приемат метформин, освен ако нямат нормална бъбречна функция. Хората на тези възрасти имат по-висок риск от лактатна ацидоза. Ако сте на възраст над 80 години и приемате метформин, не трябва да приемате максималната доза.