Настоящите препоръки трябва да бъдат променени за жени с поднормено тегло и много затлъстяване

Много затлъстели жени всъщност трябва да отслабнат по време на бременност, за да имат здраво бебе, противно на настоящите препоръки, според ново проучване в списание Heliyon. Изследователите, които стоят зад проучването от Centre Hospitalier Universitaire Sud Réunion във Франция, казват, че настоящите насоки за наддаване на тегло по време на бременност трябва да бъдат коригирани за по-добри резултати при жени с поднормено тегло и много затлъстяване и техните бебета.

затлъстелите

Новото проучване разкрива оптималното наддаване на тегло за жените, което би им дало балансиран риск да имат много малко или много голямо бебе. Констатациите ще дадат възможност на доставчиците на здравни услуги да дават на своите пациенти по-персонализирани препоръки. Екипът е разработил онлайн калкулатор, който може да посъветва жените относно идеалното им наддаване на тегло за най-безопасния резултат от раждането, въз основа на изследването.

"Резултатите от нашето изследване предоставят решение на загадката, засягаща 135 милиона бременности годишно на тази планета", каза водещият автор д-р Пиер-Ив Робилард. "Жените искат да знаят какво е оптималното им наддаване на тегло, за да имат бебето си възможно най-безопасно, а доставчиците на грижи за майчинството искат да знаят какви съвети могат да дадат на жените през цялата им бременност. Докато нашите резултати показват, че препоръките са подходящи за жените в нормалното тегло, показахме, че те не са идеални за жени с много поднормено тегло и много наднормено тегло. "

Съществува силна връзка между теглото на майката и бебето: майките с много поднормено тегло са склонни да имат по-малки бебета - наречени малки за гестационна възраст (SGA) бебета - и болезнено затлъстелите майки са склонни да имат по-големи бебета за гестационна възраст (LGA) бебета . Тези бебета са изложени на по-висок риск от състояния като инфаркти, хипертония, затлъстяване и диабет като възрастни, отколкото бебета, родени с нормално тегло.

За да се гарантира, че бебетата имат възможно най-безопасно раждане и най-здравословен живот, има насоки, препоръчващи идеалното наддаване на тегло по време на бременност въз основа на индекса на телесна маса (ИТМ). Тези насоки, определени от Медицинския институт на САЩ през 2009 г., бяха обект на някои противоречия: в страни, където жените обикновено са по-малки, като Япония и Корея, доставчиците на здравни услуги предполагат, че наддаването на тегло в долния край на спектъра не е достатъчно. С нарастващата тежест на затлъстяването в много страни се предполага, че много затлъстелите жени всъщност трябва да отслабнат по време на бременност.

За да тества тези твърдения, д-р Робилард и екипът извършиха 16,5-годишно наблюдателно проучване. Те регистрират ИТМ преди бременността, наддаване на тегло и тегло на бебето на 52 092 жени, които са родили в пълен срок. Първата констатация е, че само жени с нормален ИТМ са имали балансиран риск да имат SGA или LGA бебе (и двете 10 процента риск); те наричат ​​тази пресечна точка Симбиоза на майчината плодова пълнота (MFCS).

След това те разгледаха как този MFCS се променя с ИТМ и теглото, натрупано по време на бременност. Те определиха за всяка категория ИТМ какво трябва да бъде оптималното наддаване на тегло за балансиран риск от раждане на SGA и LGA бебе. Това разкри, че въпреки че настоящите препоръки са верни за жени с нормален ИТМ, те не са правилни за жени с поднормено тегло или затлъстяване.

Според проучването жената с ИТМ 17 трябва да наддаде около 22 кг вместо препоръчаните 12,5-18 кг. Затлъстяла жена с ИТМ 32 трябва да наддаде 3,6 кг вместо препоръчаните 5-9 кг. А много затлъстели жени с ИТМ от 40 всъщност трябва да отслабнат с 6 кг.

„Бяхме изненадани да открием такава линейна връзка между ИТМ, наддаване на тегло и MFCS“, каза д-р Робилард. „Резултатите значително ще улеснят индивидуализирания подход, когато съветват жените относно оптималното им наддаване на тегло по време на бременност, без да се налага да ги класират в фиксирани категории - използвайки уравнението, което разкрихме, е възможно да дадем конкретни съвети, базирани на точния ИТМ на жената. "

Резултатите вече доведоха до онлайн калкулатор (на френски), в който жената може да въведе техния ръст и тегло, за да получи конкретна препоръка за оптималното си наддаване на тегло, въз основа на резултатите от изследването. Това може да се превърне в приложение за жени и техните доставчици на здравни услуги.