Проучване за оценка на ефектите от гладуването върху имунната система, чревните бактерии

подобри

Лора Пичио, д-р, разговаря с ДеАнна Кларк по време на проверка. Кларк, който има МС, участва в проучване, водено от Пичио, за да оцени дали частичното гладуване може да бъде от полза за хората с МС.

Хората с множествена склероза (МС) могат да намерят изобилие от противоречиви съвети, предполагащи, че специалните диети - всичко от избягване на преработени храни до преминаване на ниско съдържание на въглехидрати - ще облекчат симптомите им. Но доказателствата са оскъдни, че диетичните промени могат да подобрят умората или други симптоми на МС.

„Хората чуват тези чудодейни истории за пациентите, които възстановяват способността си да ходят, след като са започнали да спазват тази или онази диета, и всички искат да повярват“, казва д-р Лора Пичио, доцент по неврология в Медицинското училище във Вашингтон в Св. Луис. „Всичко, което имаме в момента, са анекдоти. Факт е, че диетата наистина може да помогне със симптомите на МС, но проучванията не са правени. "

Ето защо Piccio поставя на изпитание една диетична интервенция. Тя стартира проучване, за да оцени дали драстичното намаляване на калориите два пъти седмично може да промени имунната среда на тялото и чревния микробиом и потенциално да промени хода на заболяването. Изследването се корени в нейното собствено изследване, което показва, че гладуването може да намали симптомите, подобни на МС при мишки.

МС е предателство: Собствената имунна система на човек се обръща срещу неговата или нейната нервна система. В зависимост от това кои нерви са повредени при нападението, признаците и симптомите варират значително, но могат да включват умора, изтръпване или слабост в крайниците, замаяност, проблеми със зрението, изтръпване и болка. Пациентите с рецидивираща ремитираща МС - най-честата форма - могат да бъдат стабилни в продължение на месеци или години между пристъпите на заболяването.

Piccio и колеги набират пациенти с рецидивираща ремитираща МС за 12-седмично проучване. Половината ще останат на обичайната си диета в западен стил седем дни в седмицата, докато другата половина ще поддържа такава диета пет дни в седмицата, но се ограничава до 500 калории зеленчуци през останалите два дни.

Проучването се основава на констатации от проучване на мишки Piccio и д-р Янджао Джоу - асистент в Университета на Кънектикът, който изучава терапия с микробиоми - публикувано по-рано този месец в списание Cell Metabolism Изследването показа, че периодичното гладуване намалява симптомите, подобни на МС. В проучването на мишките било разрешено да се хранят свободно или да бъдат хранени през ден в продължение на четири седмици, преди да получат имунизация, за да предизвикат симптоми, подобни на МС. След това и двете групи мишки продължиха със същата диета още седем седмици.

Свиването на мозъка се забавя с наркотици

Мишките, които гладуват през ден, са по-малко склонни да развият признаци на неврологични увреждания като затруднено ходене, слабост на крайниците и парализа. Някои от гладуващите мишки наистина развиват симптоми, подобни на МС, но те се появяват по-късно и са по-малко тежки, отколкото при мишките, които се хранят всеки ден с насищане.

В допълнение, имунната система на гладуващите мишки изглежда беше набрана. В сравнение с мишките, които приемаха ежедневно хранене, тези, които се хранеха през ден, имаха по-малко провъзпалителни имунни клетки и повече от един вид имунни клетки, които поддържат имунния отговор под контрол.

„Има няколко възможни начина, по които гладуването може да повлияе на възпалението и имунния отговор“, каза Пикчио. „Единият е чрез промяна на нивата на хормоните. Установихме, че нивата на противовъзпалителния хормон кортикостерон са почти два пъти по-високи при мишките на гладно. Но може да действа и чрез чревния микробиом. "

Чревният микробиом - общността на микробите в червата - не само ни помага да смиламе храната си и да синтезира витамини и аминокиселини. Той също така помага на нашата имунна система да се развива и узрява. Промяната в състава на чревната общност може да промени дали имунната система има про- или противовъзпалителна склонност, казват изследователите.

След четири седмици мишките, които постят, приютяват по-разнообразна екосистема в червата си от мишките, които се хранят всеки ден. По-специално на гладно мишките имаха повече от успокояващите пробиотични бактерии Лактобацилус, които други проучвания при мишки са свързали с по-леки симптоми, подобни на МС.

В допълнение, прехвърлянето на чревни бактерии от гладуващи мишки към гладуващи мишки направи реципиентите по-малко податливи на развитие на подобни на МС симптоми, което предполага, че нещо в микробната общност защитава мишките.

Тези резултати бяха достатъчно окуражаващи за Piccio и колегите му да започнат проучване върху хора от 40 до 60 души. Всеки участник ще премине неврологична оценка и ще предостави проби от кръв и изпражнения в началото, средата и края на изследването. Участниците, които вече приемат инжекционни лекарства за МС, ще продължат предписаните им режими на лечение и всеки, който има рецидив по време на проучването, ще получи подходящо лечение. Участниците получават до $ 265 за участие в проучването.

„Не търсим клинична полза, въпреки че със сигурност се надяваме да видим подобрение“, каза Пичио. „Тъй като МС е толкова променлива и хората с рецидивираща ремитираща МС могат да бъдат стабилни и почти без симптоми за дълги периоди, ще ви е необходимо огромно проучване, за да видите каквато и да е полза. Вместо това, което искаме да разберем, е дали хората с ограничен глад се подлагат на промени в метаболизма, имунния отговор и микробиома, подобни на това, което виждаме при мишката. "

Пилотно проучване с 16 души, които ограничават калориите си през ден в продължение на две седмици, открива имунни и микробиомни промени, които отразяват тези, наблюдавани при мишки. Настоящото проучване е предназначено да анализира по-отблизо тези промени - и може би ще постави началото на още по-голямо проучване, за да разбере дали пропускането на хранене може да облекчи симптомите за хората с МС.

„Не мисля, че някой лекар, работещ с това заболяване, смята, че можете да излекувате МС само с диета“, каза Пичио. „Но може да успеем да го използваме като добавка към сегашните лечения, за да помогнем на хората да се чувстват по-добре.“

За да научите повече за проучването, обадете се на записалия се лекар д-р Валерия Тости на 314-362-2394 или на координатора на изследването Къртни Дула на 314-362-3402 или на имейл [email protected], [email protected] или dulac @ wustl. edu.

Cignarella F, Cantoni C, Ghezzi L, Salter A, Dorsett Y, Chen L, Phillips D, Weinstock GM, Fontana L, Cross AH, Zhou Y, Piccio L. Прекъсващото гладуване осигурява защита на автоимунитета на ЦНС чрез промяна на чревната микробиота. Клетъчен метаболизъм. 5 юни 2018 г.

Този проект беше подкрепен от Националните здравни институти (NIH) и Националния институт по неврологични разстройства и инсулт, номер на безвъзмездна помощ R01 NS102633-01; кабинетът на помощник-министъра на отбраната по здравни въпроси чрез Програмата за изследване на множествената склероза, номер на награда W81XWH-14-1-0156; Fondazione Italiana Sclerosi Multipla, номера на безвъзмездни средства 2014/R/15 и 2012/B/1; фондация „По-дълъг живот“; Националното дружество за множествена склероза, номера на безвъзмездните средства JF 2144A2/1 и FG 2010-A1/2; и звеното за невроклинични изследвания, подкрепено с грант номер C06RR014513.

1300 преподаватели в Медицинския факултет на Вашингтонския университет също са медицински персонал в детските болници Barnes-Jewish и Сейнт Луис. Училището по медицина е лидер в медицинските изследвания, преподаването и грижата за пациентите, класирайки се сред топ 10 на медицинските училища в страната според U.S. News & World Report. Чрез принадлежността си към детските болници Barnes-Jewish и St. Louis, Медицинското училище е свързано с BJC HealthCare.

Даян Дюк Уилямс, помощник-директор по връзки с медиите

Тамара Бхандари, старши писател по медицински науки

Тамара обхваща патология, имунология, медицинска микробиология, клетъчна биология, неврология и радиология. Тя има бакалавърска степен по молекулярна биофизика и биохимия и по социология от Йейлския университет, магистърска степен по обществено здраве/инфекциозни болести от Калифорнийския университет в Бъркли и докторска степен по имунология на инфекциозни болести от Калифорнийския университет в Сан Диего. Тамара работи в лаборатории около десетилетие, преди да премине към научна журналистика. Тя се присъедини към Medical Public Relations през 2016 г.