Свързани
Жлези

Свързани
Хормони

Какво е затлъстяването?

Затлъстяването е хронично (дългосрочно) медицинско заболяване от твърде много телесни мазнини. Доставчиците на здравни услуги могат да диагностицират затлъстяването, използвайки число, наречено индекс на телесна маса (ИТМ). Вашият ИТМ се изчислява от текущата ви височина и тегло. За повечето хора, колкото по-висок е техният ИТМ, толкова повече телесни мазнини имат. Може да се счита, че човек има наднормено тегло, ако неговият ИТМ е> 25 kg/m2 и че има затлъстяване, ако BMI е> 30 kg/m2. Някои културисти и спортисти имат висок ИТМ, но те имат повече мускулна маса от средното и не се счита, че имат затлъстяване.

мрежа

Защо затлъстяването е проблем?

Около 30-40% или над 2,1 милиарда възрастни се изчисляват с наднормено тегло или затлъстяване. Както наднорменото тегло, така и затлъстяването могат да увеличат вероятността да развиете сериозни здравословни усложнения. Тези проблеми включват диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, инсулт, мастен черен дроб, сънна апнея, остеоартрит, камъни в жлъчката, висок холестерол, подагра и много видове рак. Затлъстяването може да направи много други медицински проблеми по-трудни за лечение, да доведе до повишена инвалидност и дори повишава риска от ранна смърт.

Затлъстяването е свързано със стигма и може да повлияе на психичното здраве на човека и способността му да се лекува.

Какво причинява затлъстяването?

Затлъстяването е много сложно и не е просто проблем на волята или самоконтрола. Като цяло това е резултат от комбинация от прекалено много хранене, получаване на твърде малко физическа активност и генетика. Наднорменото тегло или затлъстяването се появяват, когато с течение на времето тялото приема повече калории, отколкото изгаря. Някои хора обаче наддават по-лесно от други.

Друга възможна причина за затлъстяването е хормонален дисбаланс, както при хипотиреоидизъм (при активна щитовидна жлеза) или синдром на Кушинг. Те обаче са редки.

Някои лекарства могат да причинят наддаване на тегло, като тези, използвани за лечение на диабет, психични заболявания, неврологични разстройства или възпалителни състояния. Вашият лекар може да предложи друго лекарство, което има по-малък ефект върху наддаването на тегло.

Нашето разбиране за затлъстяването нараства бързо. Например, сега знаем, че мастните клетки, стомашно-чревния тракт и мозъкът произвеждат много хормони, които играят важна роля за това колко ядете, колко енергия (калории) изразходвате и колко ще тежите.

Фактори, които влияят върху затлъстяването

Генетика
Изследванията показват, че генетиката играе роля при затлъстяването. Гените могат да играят важна роля, ако през живота си сте имали затруднения в управлението на теглото или ако няколко от кръвните ви роднини имат значително наднормено тегло. Проучванията показват, че хората с генетична предразположеност към затлъстяване може да не успеят лесно да отслабнат с традиционните форми на диета и упражнения. Хората, които са генетично предразположени към затлъстяване, може да се нуждаят от бариатрична хирургия, за да подпомогнат управлението на теглото.

Околна среда
Вашата среда също може да повлияе на управлението на теглото. Факторите на околната среда могат да започнат още преди раждането. Изследванията показват, че бременните майки, които пушат или имат наднормено тегло или затлъстяване, са по-склонни да имат и деца с наднормено тегло или затлъстяване. Кварталите, училищните системи, работните места, доходите, медиите и достъпът до здравни грижи и здравословни храни могат да повлияят на здравните решения. Важно е да създадете процъфтяваща среда, за да улесните упражняването на физическа активност и здравословното хранене.

Стрес и други психо-социални фактори
Стресът и липсата на сън също могат да доведат до затлъстяване. Проучванията показват, че някои хора са по-склонни да преяждат, когато са засегнати от проблеми с психичното здраве като депресия, тревожност или други емоции. Липсата на сън може да наруши грелин и лептин, което може да причини затлъстяване. Хората, които са лишени от сън, могат да бъдат по-малко мотивирани да спортуват, което води до по-малко изгорени калории.

Как се лекува затлъстяването?

Няма просто решение или хапче за лечение на затлъстяване. Има обаче ефективни лечения, които да помогнат за управлението му. Затлъстяването се нуждае от дългосрочен подход, който да съчетава диета, повишена активност и поведенчески промени.

Следването на различни хранителни програми като средиземноморската, DASH или диетата с контролиран порционен режим може да ви помогне да отслабнете и да останете здрави. Диетологът може да ви помогне да постигнете целите си за тегло.
Участието в умерена до физическа активност през повечето дни от седмицата заедно с укрепващи упражнения може да ви помогне да отслабнете, когато се комбинира с диета и е много важно за поддържане на загуба на тегло. Намаляването на дейностите, които включват предимно седене, като например време на екрана или шофиране, също може да бъде от полза.

Лекарствата за отслабване също могат да бъдат полезни за някои хора и Вашият лекар може да Ви препоръча лекарство като орлистат, лираглутид, лоркасерин или комбинирани лекарства като фентермин-топирамат и налтрексон-бупропион. Ще трябва да останете на тези лекарства, за да поддържате теглото на разстояние.

Някои хора със затлъстяване също могат да се възползват от бариатрична хирургия (загуба на тегло). Стомашният байпас и гастректомия на ръкавите са най-често използваните в днешно време форми на хирургия и двете са много ефективни.

Някои хора със здравословни проблеми като диабет може да се наложи да бъдат под грижите на лекар, докато отслабват. Те също могат да се нуждаят от физически изпит, преди да започнат физическа активност.

Ендокринолозите, които са специалисти по хормони и метаболизъм, могат да помогнат да се оцени причината за затлъстяването ви и възможните усложнения. Те също така могат да насочват как трябва да се лекувате и да предписват и наблюдават вашите лекарства.

Не очаквайте резултати за една нощ с план за отслабване. Няма бързи корекции. Загубата на тегло отнема време. За да запазите теглото си, ще трябва да правите всякакви промени в диетата и дейността си част от рутината си до края на живота си. Модифицирането на ежедневните ви навици може да бъде трудно в началото. Започнете с малки и измерими седмични цели, които да достигнете. Постигането на 5-10% загуба на тегло може да доведе до голяма разлика в риска от усложнения, свързани със затлъстяването.

Какво можете да направите, за да отслабнете?

Промени в начина на живот: Намалете приема на храни, богати на мазнини или захар.

Яжте повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.

Прекарвайте 30 минути на ден в умерена физическа активност (като бързо ходене).

Яжте три пъти всеки ден, включително закуска.

Контролирайте порции ястия и закуски.

Намерете начини да бъдете по-физически активни. Например вземете стълбите, когато е възможно, или паркирайте колата си по-далеч на паркинга.

Включете членовете на вашето домакинство, за да направите промените устойчиви.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

  • Трябва ли да отслабна?
  • Кой е най-здравословният начин за мен да започна да отслабвам?
  • Колко тегло трябва да се опитвам да губя всяка седмица?
  • Каква физическа активност е безопасна за мен?
  • Има ли някакви хормонални състояния, които могат да причинят наддаване на тегло?
  • Има ли лекарства, на които съм, които могат да причинят наддаване на тегло?
  • Какви възможности за лечение на отслабване са най-добри за мен?
  • Какви са рисковете и ползите от всяка от тези възможности за лечение?
  • Възможни ли са лекарства за отслабване или бариатрична хирургия за мен?
  • Трябва ли да посетя регистриран диетолог? Трябва ли да посетя ендокринолог?