Какво представлява суправентрикуларна тахикардия?

Надкамерните тахикардии (SVT) са група от необичайно бързи сърдечни ритми. Обикновено специална група клетки започват електрическия сигнал, за да стартират сърцето ви. Тези клетки са в синоатриалния (SA) възел. Този възел е в горната дясна камера на сърцето ви (дясно предсърдие). Сигналът бързо преминава по проводящата система на сърцето ви до двете долни камери на сърцето (вентрикули). По пътя сигналът се движи през атриовентрикуларния (AV) възел, специална група клетки между вашите предсърдия и вентрикулите. Оттам нататък сигналът преминава към лявата и дясната камера. Докато пътува, сигналът задейства съкращаването на близките части на сърцето ви. Това помага на сърцето ви да помпа по координиран начин.

доставчик здравни

В SVT сигналът за стартиране на сърдечния ритъм не идва от SA възела както трябва. Вместо това идва от друга част на лявото или дясното предсърдие или от AV възела. Нарича се "суправентрикуларен", тъй като сигналът започва някъде над вашите вентрикули. Област извън SA възела започва да стреля бързо, причинявайки учестен пулс от над 100 удара в минута. Това съкращава времето за пълнене на вашите вентрикули. Ако пулсът ви е достатъчно бърз, сърцето ви може да не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв напред към останалата част от тялото ви. Ненормалният сърдечен ритъм може да продължи от няколко секунди до няколко часа, преди сърцето ви да се върне към нормалния си ритъм.

Има няколко вида SVT. Най-често срещаният тип при възрастни е атриовентрикуларна възлова реентрантна тахикардия (AVNRT). Това се случва, когато имате два канала през AV възела, вместо само един. Електричеството може да попадне в цикъла със сигнали, спускащи се надолу по единия канал нагоре по другия. Може да се появи на всяка възраст, но най-често започва в млада зряла възраст. Малко по-често се среща при жените.

Друг често срещан тип SVT е атриовентрикуларната рецидивираща тахикардия (AVRT). В това състояние вие ​​сте роден с допълнителна електрическа връзка между атриума и вентрикула (известен като допълнителен път), който може да провежда електричество. Това състояние позволява на сърцето ви да бъде уловено в електрическа верига. Електричеството се спуска надолу по AV възела и се връща обратно в атриума по пътя на аксесоара (наречен ортодромичен). Или обратното се случва със сигнала, който се движи по пътя на аксесоара и се връща през AV възела (наречен антидром) Тази верига продължава, докато не бъде прекъсната и тахикардията спре. Този тип SVT е малко по-често при по-млади жени и деца.

Предсърдната тахикардия е друг често срещан тип SVT. В този случай малка група клетки в предсърдията започват да стрелят необичайно, предизвиквайки ускорен сърдечен ритъм. Мултифокалната предсърдна тахикардия е свързан тип. В този случай множество групи клетки в предсърдията ви се разпалват необичайно. Тези видове SVT се случват по-често при хора на средна възраст. Мултифокалната предсърдна тахикардия е по-често при хора със сърдечна недостатъчност или други сърдечни или белодробни заболявания.

Като цяло SVT са малко необичайни. Но те не са рядкост. Предсърдно мъждене и предсърдно трептене също са технически видове SVT, но те обикновено се отделят в собствена категория, тъй като са свързани с други рискове, могат да продължат дни или дори години и имат различен механизъм

Какво причинява суправентрикуларна тахикардия?

SVT обикновено е резултат от неправилна електрическа сигнализация в сърцето ви. Обикновено се предизвиква от преждевременни удари. Някои видове SVT работят в семейства, така че гените могат да играят роля. Други видове могат да бъдат причинени от белодробни проблеми. Той може да бъде свързан и с редица навици в начина на живот или медицински проблеми. Някои от тях включват:

  • Излишъкът от кофеин или алкохол
  • Силно пушене
  • Някои лекарства
  • Сърдечен удар
  • Болест на митралната клапа

Какви са симптомите на суправентрикуларна тахикардия?

Може да нямате никакви симптоми, ако имате SVT. Симптомите могат да варират в зависимост от това колко дълго продължава тахикардията и колко бърза е сърдечната честота. Честите симптоми включват:

  • Дискомфорт в гърдите
  • Задух
  • Умора
  • Замайване или световъртеж
  • Пулсации във врата
  • Неприятно осъзнаване на сърдечния ритъм (сърцебиене)

Припадък, по-силна болка в гърдите и гадене са по-редки симптоми. Много рядко SVT може да причини внезапна смърт.

Как се диагностицира суправентрикуларна тахикардия?

Диагнозата започва с медицинска история и физически преглед. Вашият доставчик на здравни грижи също ще използва тестове, за да помогне за диагностицирането на SVT. Тези тестове ще помогнат на вашия доставчик да идентифицира типа SVT, който имате. Те също така помагат на вашия доставчик да провери за възможни основни причини и усложнения. Тестовете могат да включват:

  • Електрокардиограма (ЕКГ), най-важният първоначален тест за анализ на анормалния ритъм
  • Непрекъсната електрокардиограма, за да наблюдавате сърдечния ритъм за по-дълъг период
  • Кръвна работа, за изследване на различни причини
  • Рентгенова снимка на гръдния кош, за да проверите за белодробни проблеми и да изследвате размера на сърцето си
  • Упражнете тест за стрес, за да видите как работи сърцето ви по време на тренировка
  • Ехокардиография, за да проверите структурата и функцията на сърцето си
  • Електрофизиологично проучване (EPS), за да се оцени електрическата активност и пътищата в сърцето ви

Вашият първичен доставчик на здравни грижи може първо да диагностицира SVT. Но те вероятно ще ви изпратят на сърдечен лекар (кардиолог).

Как се лекува суправентрикуларна тахикардия?

SVT се нуждае от краткосрочно и дългосрочно лечение. Възможностите за краткосрочно лечение включват:

  • Маневри за спиране на SVT
  • Лекарства за спиране на SVT, като блокери на калциевите канали, бета-блокери или аденозин
  • Електрокардиоверсия. Това изпраща шок към сърцето, за да го върне към нормален ритъм.
  • Аблация на катетър

Маневри обикновено са първото лечение, освен ако нямате тежки симптоми. Те се опитват да активират нерв, наречен блуждаещ нерв. Активирането на този нерв може да причини кратко забавяне на сърдечния ритъм в опит да прекъсне ненормалната верига. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви накара да направите маневра на Valsalva (понасяте мускулите на стомаха си, сякаш се опитвате да извършите движение на червата). Вашият доставчик може също да опита да масажира сънната артерия на врата си, да ви надуе със сламка или да кашляте силно. Всяка от тези техники понякога може да ви изведе от SVT. Ако не го направят, вашият доставчик може да ви даде лекарства. Ако симптомите Ви са тежки или състоянието Ви е нестабилно, обикновено ще имате електрокардиоверсия като първото лечение. .

Дългосрочното лечение зависи от вида на SVT и интензивността на симптомите. Може да не се нуждаете от лечение за SVT, ако сте имали само един епизод или епизодите са много редки, особено ако SVT е изчезнал само с маневри. В някои случаи вашият доставчик на здравни грижи може да предпише лекарства за спиране на SVT, които ще трябва да приемате само според нуждите. Бета-блокерите или блокерите на калциевите канали са често срещан избор. Това може да е опция за вас, ако имате по-малко от 3 епизода на SVT годишно. Но лекарствата често могат да отнемат 15 до 30 минути, за да влязат в сила. Ако SVT е по-често, може да се наложи да приемате лекарства всеки ден. Някои хора може да се наложи да приемат няколко лекарства, за да предотвратят епизоди на SVT.

Катетърната аблация сега често се препоръчва за лечение на повтарящи се SVT. В някои случаи това може да бъде първоначално препоръчаното лечение. Аблацията често може да излекува SVT. Процедурата включва поставяне на малък катетър през кръвоносен съд в слабините и с резба в сърцето. След това вашият доставчик на здравни грижи извършва леко изгаряне или малко замразяване на ненормалната област на сърцето ви, която причинява бързия сърдечен ритъм. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за това каква стратегия за лечение е подходяща за вас.

Как се управлява суправентрикуларна тахикардия?

Вашият доставчик на здравни услуги може да направи други препоръки за управление на SVT. Те могат да включват:

  • Ограничаване на алкохола и кофеина
  • Избягване на тютюнопушенето
  • Намаляване на стреса
  • Хранене на здравословна диета

Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате тежки симптоми като сърцебиене, замаяност, болка в гърдите или внезапен задух. Ако симптомите Ви нарастват по тежест или честота, планирайте да се обърнете към вашия доставчик на здравни услуги възможно най-скоро.

Ключови моменти за суправентрикуларна тахикардия

  • SVT е вид нарушен сърдечен ритъм. Нещо сигнализира област извън SA възела да се задейства много по-бързо, отколкото би трябвало, или нещо задейства сигнала да следва верига за цикъл. Това води до ускорен пулс, който може да продължи от няколко секунди до няколко часа.
  • Има няколко подтипа на SVT. Вашите възможности за лечение могат да варират в зависимост от подтипа, който имате.
  • Много рядко SVT може да причини внезапна смърт.
  • Може да се наложи шок на сърцето, ако имате тежки симптоми от SVT.
  • Някои хора със SVT трябва да приемат лекарства само когато се случи епизод на SVT. Други трябва постоянно да пият лекарства. Аблацията често е добър вариант за много хора.
  • Важно е да следвате инструкциите на вашия доставчик на здравни услуги относно медицината и управлението на начина на живот.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:

  • Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
  • Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
  • По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
  • Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
  • Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.