Общ преглед

Безалкохолният стеатохепатит (NASH) е напреднала форма на безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). NAFLD се причинява от натрупване на мазнини в черния дроб. Когато това натрупване причинява възпаление и увреждане, то е известно като NASH, което може да доведе до белези на черния дроб. Белезите на черния дроб са потенциално животозастрашаващо състояние, наречено цироза

стеатохепатит

Симптоми

Често няма външни признаци или симптоми, свързани с NASH. Най-честите симптоми са:

  • Умора
  • Болка в горната дясна част на корема (обикновено лека)

NASH може да доведе до цироза на черния дроб, причинявайки един или повече от следните симптоми при напредване на състоянието:

  • Лесно кървене
  • Леко натъртване
  • Сърбяща кожа
  • Жълто обезцветяване на кожата и очите (жълтеница)
  • Натрупване на течности в корема
  • Загуба на апетит
  • Гадене
  • Подуване в краката
  • Объркване
  • Сънливост
  • Неясна реч
  • Паякообразни кръвоносни съдове на кожата ви

Причини и рискови фактори

NASH е най-често при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване.

Други рискови фактори включват:

  • Диабет
  • Висок холестерол
  • Високи триглицериди
  • Лоша диета
  • Метаболитен синдром
  • Синдром на поликистозните яйчници
  • Сънна апнея
  • Недействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)

Диагноза

Програмата за черен дроб на Cedars-Sinai използва най-модерната налична диагностична технология и продължава да изследва нови начини за идентифициране на NAFLD и NASH.

Диагнозата обикновено започва с физически преглед и преглед на медицинската история на пациента. Ако има съмнения за NAFLD или NASH, ще се направят кръвни тестове, за да се определи как работи черният дроб. Инструменти за изображения, като магнитно резонансно изображение (ЯМР) или ултразвук също могат да бъдат използвани в помощ.

Ако има съмнение за NASH, пациентът ще се подложи на чернодробна биопсия. По време на тази процедура се използва игла за отстраняване на малко парче тъкан от черния дроб, което след това ще бъде изследвано под микроскоп. Това позволява на лекаря да определи дали е имало белези или възпаления на чернодробната тъкан. Пациентите обикновено се седират по време на чернодробната биопсия.

Програмата за мастен черен дроб също използва специална ЯМР технология, наречена MR-EFF (еластографска мастна фракция), за да определи процента на наличните мазнини и белези. Това неинвазивно диагностично средство може да елиминира необходимостта от чернодробна биопсия.

Лечение

Информираните и висококвалифицирани експерти по Програмата за мастен черен дроб са посветени на предоставянето на всеки пациент с възможно най-доброто лечение.

Въпреки че няма стандартно лечение за пациентите NASH, е доказано, че промените в начина на живот влияят върху неговото развитие. Това може да включва отслабване, поддържане на здравословна диета или справяне с основните състояния като хипотиреоидизъм и диабет.

Програмата за мастни черни дробове използва интегриран подход към лечението, съчетавайки хранителен опит и опит в начина на живот и подкрепа с достъп до най-новите клинични изпитвания и изследвания.

Важно е пациентите с NASH да избягват консумацията на прекомерен алкохол, тъй като това може да допринесе за състоянието.