отслабване
Някои от нас познават твърде добре възпалението. Когато ставането от леглото сутрин се превръща в слухово събитие в ставите, което е съперник на кастанетите на танцьор на фламенко, знаете възпаление. Това, което може да не знаете или поне да не осъзнавате, е, че теглото ви има нещо общо. За много от нас семената на възпалението са засадени преди години. Нашите гени, телесно тегло, диета, начин на живот и фитнес определят състоянията ни на уелнес и не-уелнес, някои от които не можем да усетим. Тихото възпаление вероятно е по-лошо от това, което можем да почувстваме, когато ни изрежат или ударят бейзбол. Ако боли или ви е неудобно, ние ще се погрижим веднага за това. Ако не е забележимо, то може да тлее с години, в крайна сметка да избухне в хронично заболяване.

Възпалението е реакцията на тъканта на нараняване или обида, от време на време причинена от нахлуващ патоген. Характеристиките, които можете да усетите, включват повишен приток на кръв към нараненото място, повишена температура, зачервяване, подуване и болка. Възпалителните реакции на това, което би трябвало да бъде безвреден агент, включват алергии и автоимунни заболявания, посочва, че отговорът е или непропорционален на заплахата, пред която е изправен, или е насочен срещу неподходяща цел, като себе си. В тези случаи реакцията е по-лоша от всичко, което самият агент би могъл да генерира, и често е безчувствена. Каскадата от клетъчни и молекулярни сигнали, които придружават възпалението, могат да го продължат и да го направят хроничен, в който случай моноцитите и макрофагите поемат управлението. Това може да звучи готино, но химикалите, които те създават в тъканите, опустошават. Макрофагите започват да поглъщат всичко, което изглежда изоставено, включително стареещите клетки и каквото и да се счита за патоген, независимо дали наистина е или не.

В някакъв момент от тази хронология се освобождават химически медиатори, включително неща като Интерлевкин-1 (IL-1), фактор на туморна некроза-алфа (TNF-a) и простагландини, които поддържат топката да се търкаля ... и отново. Когато тялото се опитва да контролира цялата тази гнусна дейност, то замества увредената тъкан със заместващи клетки от същия тип, но от време на време се проваля и води до болестни състояния, като астма, ревматоиден артрит, тендинит, целиакия и възпалителни заболявания на червата.

Възпалението е признато за причинител на няколко хронични заболявания и смъртност от всички причини и е широко разпространено сред онези, които имат индекс на телесна маса над 30,0. Биомаркерите на възпалението се използват за изследване на връзката на възпалението с хронифицирането, като С-реактивен протеин (CRP), IL-6, TNF-a и IL-8 като показатели. CRP вероятно е първият, който Вашият лекар ще интерпретира, тъй като е основен маркер на възпалението. Това просто не определя точно местоположението. CRP е естествен протеин, произведен от черния дроб в отговор на фактори, освободени от мастните клетки. При остро възпаление, например от инфекция, нивата могат да се повишат за по-малко от шест часа и да бъдат стотици пъти по-високи от нормалните, което е по-ниско от 10 mg на литър. При тежка бактериална инфекция може да достигне 200 или повече. Абсолютно перфектното четене е 1.0. Предполага се, че нивата над 2.4 са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови събития, но това е спорно, тъй като проучванията са направени с хора с нестабилна стенокардия (Pepys, 2003).

Човешката мастна тъкан изразява и освобождава провъзпалителните артефакти, предизвиквайки нискостепенно системно възпаление при хора с твърде много телесни мазнини. Педиатрите в Холандия са разглеждали децата с наднормено тегло в своята страна и са виждали по-високи нива на CRP, отколкото при деца с нормално тегло (Visser, 2001), придружени от по-висок брой бели кръвни клетки. През 2007 г. Archives of Internal Medicine публикува анализ на повече от тридесет отделни проучвания, като заключи, че загубата на тегло е основен фактор за намаляването на CRP, добавяйки, че загуба от един килограм (2,2 lbs) се равнява на 0,13 mg/L спад в CRP (Selvin, 2007).

Много родители смятат, че децата им ще надраснат закръглената сцена. Понякога да; често, не. Сега виждаме 400-килограмови 20-годишни, които са били със затлъстяване на осем години, чиито родители са пренебрегнали предупрежденията за справяне с предвидената трагедия в ранна възраст. Това събиране на мазнини, което виси над колана, понякога достигащо до бедрата, се нарича panniculus и е повече от просто спяща резервна гума. Той секретира адипокини или химически сигнали към други части на тялото, увеличавайки риска от сериозно заболяване чрез нарушена хомеостаза (Rosenow, 2010). Ако това описва някой, когото познавате, в крайна сметка вероятно ще видите диабет, сърдечни заболявания и може би дори някаква форма на рак (пак там).

Затлъстяването е проблем с епидемични размери. Някои хора се възприемат като анатема, bête noir, pariah и могат да платят за саморазрушително поведение. Ако спирането на цигарите изчисти белите дробове, може ли намаляването на теглото да изчисти кръвта? Да. Диетичните интервенции ще помогнат и на двете, но забиването на пръст в дигата не го прави напълно.

Clément K, Viguerie N, Poitou C, Carette C, Pelloux V, Curat CA, Sicard A, Rome S, Benis A, Zucker JD, Vidal H, Laville M, Barsh GS, Basdevant A, Stich V, Cancello R, Langin D. Загубата на тегло регулира свързаните с възпалението гени в бялата мастна тъкан на затлъстели лица. FASEB J. 2004 ноември; 18 (14): 1657-69.

Мери Елизабет Далас Отслабването може да намали сърдечните рискове Проучване установява, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини помагат на хората с наднормено тегло да намалят възпалението NIH, 5 ноември 2012 г. MedlinePlus Доверена здравна информация за вас Услуга на Националната медицинска библиотека на САЩ от Националните здравни институти Национални здравни институти http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_131011.html

Esposito K, Pontillo A, Di Palo C, Giugliano G, Masella M, Marfella R, Giugliano D. Ефект на загуба на тегло и промени в начина на живот върху съдови възпалителни маркери при затлъстели жени: рандомизирано проучване. ДЖАМА. 2003 9 април; 289 (14): 1799-804.

Форд, Ърл С. Намалява ли упражнението възпалението? Физическа активност и С-реактивен протеин сред възрастни в САЩ Епидемиология:. Септември 2002 г. - том 13 - брой 5 - стр. 561-568

Gilbert CA, Slingerland JM. Цитокини, затлъстяване и рак: нови погледи за механизмите, свързващи затлъстяването с риска и прогресията на рака. Annu Rev Med. 2012 г. 26 октомври.

Kawasaki N, Asada R, Saito A, Kanemoto S, Imaizumi K. Индуцираният от затлъстяването стрес от ендоплазмен ретикулум причинява хронично възпаление в мастната тъкан. Sci Rep.2012; 2: 799. Epub 2012 12 ноември.

Стивън П Месие, Клодин Лего, Шанън Михалко, Гари Д Милър, Ричард Ф Лойзър, Пол Де Вита, Мери Лайлс, Феликс Екщайн, Дейвид Дж Хънтър, Джеф Уилямсън и Барбара Дж Никлас Изпитването за интензивна диета и упражнения за артрит (IDEA): дизайн и обосновка BMC Мускулно-скелетни нарушения 2009, 10:93

Miller GD, Nicklas BJ, Loeser RF. Възпалителни биомаркери и физическа функция при възрастни, затлъстели възрастни с болки в коляното и самостоятелно съобщени остеоартрити след интензивна терапия за отслабване. J Am Geriatr Soc. 2008 април; 56 (4): 644-51. Epub 2008 28 февруари.

Mohamed-Ali V, Goodrick S, Rawesh A, Katz DR, Miles JM, Yudkin JS, Klein S, Coppack SW. Подкожната мастна тъкан освобождава интерлевкин-6, но не и фактор на туморна некроза-алфа, in vivo. J Clin Endocrinol Metab. 1997 декември; 82 (12): 4196-200. Navarro SL, Brasky TM, Schwarz Y, Song X, Wang CY, Kristal AR, Kratz M, White E, Lampe JW. Надеждност на серумните биомаркери на възпалението от многократни мерки при здрави индивиди. Рак Епидемиол Биомаркери Пред. 2012 юли; 21 (7): 1167-70. Epub 2012 7 май.

Nicklas BJ, Ambrosius W, Messier SP, Miller GD, Penninx BW, Loeser RF, Palla S, Bleecker E, Pahor M. Диета, индуцирана загуба на тегло, упражнения и хронично възпаление при възрастни, затлъстели възрастни: рандомизирано контролирано клинично проучване. Am J Clin Nutr. 2004 април; 79 (4): 544-51.

Pepys MB, Hirschfield GM. С-реактивен протеин: критична актуализация. J Clin Invest. 2003 юни; 111 (12): 1805-12.

Anja Rosenow, Tabiwang N. Arrey, Freek G. Bouwman, Jean-Paul Noben, Martin Wabitsch, Edwin C.M. Мариман, Майкъл Карас и Йохан Ренес Идентифициране на нови протеини, секретирани от човешки адипоцити, чрез използване на SGBS клетки J. Proteome Res., 2010, 9 (10), стр. 5389–5401

Roth CL, Kratz M, Ralston MM, Reinehr T. Промени в възпалителните цитокини и хемокини, получени от мастна тъкан след успешна намеса в начина на живот при затлъстели деца. Метаболизъм. 2011 април; 60 (4): 445-52. Epub 2010 24 май.

Д-р Елизабет Селвин, MPH; Нина П. Пейнтер, MHS; Томас П. Ерлингер, доктор по медицина, лекар Ефектът на отслабването върху С-реактивния протеин Систематичен преглед Arch Intern Med. 2007; 167 (1): 31-39

Tam CS, Clément K, Baur LA, Tordjman J. Затлъстяване и нискостепенно възпаление: педиатрична перспектива. Obes Rev. 2010 февруари; 11 (2): 118-26. Epub 2009 21 октомври.

Д-р Андре Черноф; Ейми Нолан, RD; Синтия К. Сайтове, доктор по медицина; Филип А. Адес, д-р; Д-р Ерик Т. Поелман Отслабването намалява нивата на С-реактивния протеин при жени със затлъстяване в постменопауза Тираж. 2002; 105: 564-569

Ти T, Никлас BJ Хронично възпаление: роля на мастната тъкан и модулация чрез загуба на тегло. Текущи отзиви за диабета

Visser M, Bouter LM, McQuillan GM, Wener MH, Harris TB. Повишени нива на С-реактивен протеин при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване. ДЖАМА. 1999 г. 8 декември; 282 (22): 2131-5.

Visser M, Bouter LM, McQuillan GM, Wener MH, Harris TB. Нискостепенно системно възпаление при деца с наднормено тегло. Педиатрия. 2001 г. януари; 107 (1): E13.