Сряда, 14 февруари 2018 г.

незалепващо

"Химикалите, намерени в опаковките за бързо хранене и дрехите, са свързани с увеличаването на теглото при жените," съобщава Mail Online. Изследователи от САЩ установиха, че жените, които възстановяват най-много тегло след диета в проучване за отслабване, имат по-високи нива на група химикали, наречени перфлуороалкилови вещества (PFAS) в кръвта си.

PFAS са клас синтетични химикали, използвани в много индустрии. Те се използват както в опаковките на храни, така и в кухненските съдове, поради техните "незалепващи" свойства. Загриженост, изразена в това проучване, е, че PFAS може да наруши нормалния баланс на хормоните в тялото, което води до наддаване на тегло.

Проучването не открива разлика в способността на хората да отслабват, независимо от нивото на PFAS, което те имат в телата си. Хората в проучването са загубили средно 6,4 кг по време на изпитанието.

Трудността с диетата обаче често идва след първоначалните 6 месеца отслабване, когато хората се опитват да поддържат новото си тегло. Средното възстановяване на теглото в проучването е 2.7 кг през 18-те месеца след периода на отслабване. Проучването установи, че жените с най-високи нива на PFAS са възвърнали около 2 kg повече тегло в сравнение с жените с най-ниски нива на PFAS.

Проучването не доказва, че нивата на PFAS са причинили възстановяване на теглото. Възможно е по-високите нива на PFAS просто да показват, че тези хора са склонни да ядат повече висококалорични пакетирани храни.

Намаляването на теглото след диета може да бъде предизвикателство. Но с дългосрочен план и готовност за промени в начина на живот е възможно. Прочетете повече съвети за това как да поддържате теглото на разстояние.

Откъде дойде историята?

Изследването е проведено от изследователи от Харвардското училище по обществено здраве на Чан, Луизианския държавен университет и Университета Тулейн, всички в САЩ, с финансиране от Националните здравни институти на САЩ. Той е публикуван в рецензираното медицинско списание PLOS Medicine, което е безплатно за четене онлайн.

The Guardian и Mail Online дават сравнително точни прегледи на проучването. "Таймс" обаче надцени резултатите от проучването, казвайки: "Тиганът може да е толкова виновен за разширяването на талията ви, колкото и пърженето, което цвърчи вътре в него." Какъвто и да е ефектът на химикалите PFAS върху метаболизма, наддаването на тегло идва от приемането на повече калории, отколкото тялото изразходва, така че диетата е ключовият начин за управление на теглото.

Що за изследване беше това?

Това беше наблюдателно проучване, използващо данни от рандомизирано контролирано проучване (RCT). RCT е създаден, за да покаже ефектите от различните диети за отслабване.

Това проучване използва данните от RCT, за да изследва въздействието на един от факторите, измерени в началото на проучването - нивата на химикалите PFAS - върху резултатите от проучването. Това означава, че проучването не може да докаже, че разликите в нивата на PFAS са отговорни за разликите в загубата или възстановяването на теглото, защото други потенциални объркващи фактори могат да бъдат отговорни.

Какво включваше изследването?

Изследователите са измерили нива на 5 вида PFAS химикали в кръвта на 621 мъже и жени с наднормено тегло или затлъстяване, които след това са участвали в клинично изпитване на различни видове диети за отслабване. Те също така измерват теглото на хората, индекса на телесна маса (ИТМ), телесните мазнини, скоростта на метаболизма и функцията на щитовидната жлеза, наред с други мерки.

След това хората прекараха 6 месеца на диета и бяха проследени още 18 месеца. Телесното тегло беше измерено отново на 6, 12, 18 и 24 месеца. Скоростта на метаболизма и други мерки бяха предприети отново на 6 и 24 месеца.

Изследователите потърсиха дали - след коригиране на техните цифри, за да се опитат да вземат предвид потенциалните объркващи фактори - нивата на PFAS на хората в началото на изследването са свързани с това колко тегло са загубили, колко тегло са си възвърнали или промени в метаболизма им в покой ставка.

Скоростта на метаболизма измерва колко бързо телата на хората изразходват калории, така че има потенциално голям ефект върху теглото.

Скоростта на метаболизма обикновено намалява, когато хората спазват диети за отслабване, и отново се увеличава, когато се върнат към обичайната си диета.

Изследователите взеха предвид следните объркващи фактори:

  • възраст
  • секс
  • етнически произход
  • образователно ниво
  • статус на пушене и консумация на алкохол
  • физическа активност (измерена чрез въпросник)
  • диетата за отслабване, на която са били назначени
  • ИТМ в началото на проучването
  • менопаузален статус и използване на хормонозаместителна терапия (ХЗТ)
  • функция на щитовидната жлеза (щитовидната жлеза е жлеза на врата, която произвежда хормони, които могат да стимулират както увеличаване на теглото, така и загуба на тегло)

Какви бяха основните резултати?

Нивата на PFAS не повлияват колко тегло са загубили хората през първите 6 месеца от проучването. Хората са загубили средно 6,4 кг през тази фаза.

Хората с по-високи нива на PFAS възвърнаха повече тегло през 18-месечния период на проследяване, отколкото тези с по-ниски нива. Когато изследователите разглеждат отделно мъжете и жените, те откриват, че тази разлика се отнася само за жените.

Разликата беше видима за всичките 5 измерени химикала. Например:

  • жените с най-високи нива от един тип, PFOA (перфлуоранонанова киселина), възвърнаха средно 4,3 kg (плюс или минус 0,9 kg)
  • жените с най-ниски нива на PFOA възвърнаха средно 2,2 kg (плюс или минус 0,8 kg)

Скоростта на метаболизма при хора с по-високи нива на 3 PFAS химикали се забави много повече от честотата на хората с по-ниски нива на PFAS през първите 6 месеца от проучването. За химичното вещество PFOS:

  • хората с най-високи нива са забелязали спад на метаболизма си с 45,4 калории на ден (плюс-минус 15,5) по време на 6-месечното изпитване за отслабване
  • хората с най-ниски нива са наблюдавали спад на метаболизма си с 5 калории на ден (плюс-минус 16,3)

Скоростта на метаболизма се възстановява по-бавно при хора с най-високи нива на PFOS след изпитването за отслабване - нараствайки само с 0,9 калории на ден (плюс-минус 26,2) от 6 до 24 месеца, в сравнение с покачване от 94,6 калории на ден (плюс или минус 27.5) за тези с най-ниски нива на PFOS.

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите бяха предпазливи в тълкуването на резултатите си. Те казват, че проучването „предоставя първото доказателство от контролирано проучване за отслабване, че по-високите изходни концентрации на PFAS в плазмата при възрастни са свързани с по-голямо възстановяване на теглото, особено при жени, вероятно поради потиснати нива на RMR [метаболизъм в покой]].

Те казват, че констатациите "предполагат, че химическите вещества в околната среда могат да играят роля в настоящата епидемия от затлъстяване."

Заключение

Проучването установи, че PFAS може да повлияе метаболитните нива на хората и че това може да повлияе на способността на жените по-специално да управляват теглото си. Има обаче ограничения в проучването, което означава, че не можем да разберем дали химикалите на PFAS са отговорни.

Първо, този тип проучвания не могат да докажат, че един фактор причинява друг. Например може да е, че висококалоричната диета, която включва много нездравословни храни, излага хората на по-високи нива на PFAS чрез опаковане. По-високите нива на PFAS могат просто да показват, че тези хора са се върнали към по-калорична диета след приключване на частта от изследването за отслабване.

Също така, проучването не измерва какво хората са яли след част от проучването за отслабване, така че не знаем дали възстановяването на теглото се дължи на по-ниска скорост на метаболизма или просто на хората, които ядат повече.

И изследването е предназначено да разгледа много различни измервания. Колкото повече измервания правите, толкова по-вероятно е някои от тях да получат тревожни резултати, просто случайно.

Въпреки това, ефектът върху скоростта на метаболизма и връзката с възстановяването на теглото е обезпокоителен, тъй като тези химикали се използват широко в производството, от покритие на килими и дрехи до опаковане на храни и съдове за готвене.

И така, трябва ли хората, които искат да отслабнат, да се опитват да избягват PFAS? Това би било трудно и не знаем дали би помогнало. Не знаем какви нива на химикалите на PFAS имат хората в Обединеното кралство. Не знаем дали използването на незалепващи съдове за готвене или избягването на опаковки на храни, направени с помощта на химикали PFAS, би намалило нивата на PFAS в организма. Без тази информация опитът да се избегнат PFAS химикали не изглежда практически или препоръчително.

Изследователите трябва да полагат повече усилия за въздействието на тези химикали върху човешкото здраве и регулаторните органи трябва да обмислят дали тяхната употреба трябва да бъде ограничена.

За хората, които искат да отслабнат, най-добрият начин на действие е да продължат с това, което знаем, че работи - калорично ограничена, балансирана диета.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS

Връзки към заглавията

The Guardian, 13 февруари 2018 г.

Daily Telegraph, 13 февруари 2018 г.

Времето (изисква се абонамент), 14 февруари 2018 г.

Връзки към науката

Liu G, Dhana K, Furtado JD, et al.

PLOS медицина. Публикувано онлайн на 13 февруари 2018 г.