Tabassum H. Laz

отдел по акушерство и гинекология, Център за интердисциплинарни изследвания в здравето на жените, Медицински клон на Университета в Тексас, 301 University Boulevard, Galveston TX 77555-0587, САЩ

знания

Махбубур Рахман

отдел по акушерство и гинекология, Център за интердисциплинарни изследвания в здравето на жените, Медицински клон на Университета в Тексас, 301 University Boulevard, Galveston TX 77555-0587, САЩ

Али М. Полмайер

отдел по акушерство и гинекология, Център за интердисциплинарни изследвания в здравето на жените, Медицински клон на Университета в Тексас, 301 University Boulevard, Galveston TX 77555-0587, САЩ

Абатство Б. Беренсън

отдел по акушерство и гинекология, Център за интердисциплинарни изследвания в здравето на жените, Медицински клон на Университета в Тексас, 301 University Boulevard, Galveston TX 77555-0587, САЩ

Резюме

Обективен

Да се ​​изследва влиянието на знанията за хранене върху поведението при загуба на тегло сред жените в репродуктивна възраст с ниски доходи.

Методи

проведохме самостоятелно проведено проучване на напречното сечение на здравословното поведение, включително социално-демографски характеристики, знания за храненето и поведение при отслабване на 16-40-годишни жени (n = 1057), посещаващи клиники за репродуктивно здраве, разположени в Югоизточен Тексас между юли 2010 г. и Февруари 2011 г. Бяха извършени множество линейни регресионни и мултивариативни логистични регресионни анализи, за да се идентифицират корелатите на хранителните знания и да се изследва връзката му с различни поведения за загуба на тегло след настройка за объркващи.

Резултати

Средният резултат за знания за храненето е нисък (5,7 ± 2,8) (възможен резултат 0–15). Това беше значително по-ниско сред афро-американските жени, отколкото при белите (P Keywords: Жени в репродуктивна възраст, знания за храненето, поведение при отслабване, здравословно поведение при отслабване, нездравословно поведение при отслабване

Въведение

Разпространението на затлъстяването в САЩ се е увеличило повече от два пъти през последните три десетилетия (1, 2). Всъщност две трети от жените на възраст от 20 до 39 години, пребиваващи в САЩ, в момента са с наднормено тегло или затлъстяване, което ги поставя в повишен риск от развитие на диабет, хипертония или хиперхолестеролемия в млада възраст (3-5). Освен това жените в репродуктивна възраст са склонни да натрупват излишно телесно тегло по време на бременност и следродилния период (2, 3, 6–8). За борба със затлъстяването се препоръчва консумация на диети с ниска енергия в комбинация с подходящи плодове и зеленчуци и повишена физическа активност (9). Тези препоръки обаче често не се спазват сред възрастните (10–12). Освен това тежестта на затлъстяването е несъразмерно висока сред жените с ниски доходи и малцинствата в САЩ (4, 13), а липсата на знания за храненето им може да е фактор, допринасящ за това (14–16).

Целите на това проучване бяха да се идентифицират корелатите на знанията за храненето и да се изследва връзката му с различни здравословни и нездравословни поведения за отслабване сред голяма извадка от жени с многоетнически произход от репродуктивна възраст.

Материали и методи

Самоуправляващо се изследване в напречно сечение (достъпно на английски и испански) относно здравословното поведение беше проведено между юли 2010 г. и февруари 2011 г. сред 16–40-годишни жени, посещаващи една от трите публично финансирани клиники за репродуктивно здраве, разположени в Югоизточен Тексас. Тези клиники полагат грижи за жени с ниски доходи, от които 88% имат семейни доходи Таблица 1. Средният общ резултат за знания за храненето е 5,7 (стандартно отклонение ± 2,8; диапазон 0-13). Множественият линеен регресионен анализ показа, че резултатът от знанията за храненето е значително по-нисък сред афро-американските жени в сравнение с белите (Таблица 2). Затлъстелите жени в сравнение с жените с нормално тегло имат по-висок резултат от знанията за хранене. Жените с гимназиално и колеж имат по-високи познания по хранене, отколкото отпадащите от гимназията.

маса 1

Характеристики на жените в репродуктивна възраст (16–40 години), които са отговорили на въпроси, свързани със знанията за хранене

Общо (N)
Възраст, година, средна стойност (± SD; диапазон)105725,9 (± 6,1; 16–40 години)
Раса/етническа принадлежност, n (%)1057
Бял 291 (27,5)
афроамериканец 433 (41,0)
Испанци 319 (30,2)
Други а 14 (1.3)
Образование, n (%)1049
HS отпадане 187 (17,8)
Записан в HS/HS завършил 485 (46,2)
Някаква колеж/колеж 377 (35,9)
ИТМ (kg/m 2) n (%)1020
Нормално тегло (b

SD, стандартно отклонение; HS, гимназия; ИТМ, индекс на телесна маса

Таблица 2

Корелати на оценката на знанията за хранене при жените в репродуктивна възраст (N = 1057)

Характеристики Коефициент на регресия (95% CI) P стойност a
Възраст (година)0,01 (0,03 до 0,04).647
Раса/етническа принадлежност
БялСправка
афроамериканец- 1,00 (-1,44 до -0,56) *
Испанци-0,27 (-0,76 до 0,22).271
Други b --------
Образование
HS отпаданеСправка
Записване на HS/завършил0,59 (0,06 до 1,12).030 *
Някаква колеж/колеж1,42 (0,86 до 2,00) *
ИТМ (kg/m 2)
Нормално тегло (30)0,67 (0,25 до 1,09).002 *
Доход на домакинството/година (%)
a Въз основа на множество линейни регресионни анализи

Променлива на резултата: оценка на знанията за храненето

Основни прогностични променливи: възраст, раса/етническа принадлежност, образование, ИТМ, доходи, отработени часове на седмица, семейно положение и използване на интернет

Петте най-често практикувани здравословни поведения за отслабване сред тези жени са: започват да ядат повече плодове, зеленчуци или салати (41,3%), ядат по-малко храна (38,7%), ядат по-малко захар, бонбони или сладкиши (35,4%), начало за упражнения или упражнения повече (34,6%) и преминаване към храни с по-малко калории (28,3%). По-рядко практикуваното здравословно поведение включва: започване на прием на диетични хапчета с рецепта (6,3%), използване на течни диетични продукти (5,3%), присъединяване към програма за отслабване (3,7%) и получаване на помощ от личен треньор, диетолог или диетолог (3,0 %). Нездравословните практики за отслабване са: прием на хапчета за отслабване без рецепта, лекарства, билки или добавки (9,1%), започване/рестартиране за пушене или пушене на повече цигари (8,3%), гладуване за ≥ 24 часа (5,5%) и прием лаксативи или диуретици, или предизвикано повръщане след хранене (3,4%).

Отделни мултивариативни модели на логистична регресия за всяко от поведенията за отслабване показват, че шансовете за участие в пет често срещани здравословни поведения за отслабване, като ядене на по-малко храна, преминаване към храни с по-малко калории, започване на упражнения или упражнения повече, ядене на повече плодове, зеленчуци или салата и яденето на по-малко захар, бонбони или сладкиши се увеличава с 9–12% за едно точково увеличение на резултатите от знанията за хранене сред жените в репродуктивна възраст (Таблица 3). Не са наблюдавани обаче значими връзки между знанията за храненето и нездравословното поведение при отслабване. Мултивариативните логистични регресионни модели също показват, че както жените с наднормено тегло, така и затлъстелите са по-склонни от жените с нормално тегло да практикуват често използвано здравословно поведение за отслабване, докато само затлъстелите жени са по-склонни да практикуват някои по-рядко използвани здравословни поведения като използване на течни диетични продукти, присъединяване програма за отслабване или приемане на хапчета за отслабване с рецепта.

Таблица 3

Асоциация на резултатите от хранителни знания с поведението за отслабване сред жените в репродуктивна възраст (N = 1057)

Поведение при отслабване (променливи на резултата) a Коригирани коефициенти на шансове (95% CI) P стойност b
Здравословно
а. Яжте по-малко храна1,12 (1,06–1,18) *
б. Преминали към храни с по-малко калории1,10 (1,04–1,16).001 *
° С. Започна да упражнява/упражнява повече1,10 (1,04–1,16) *
д. Яжте повече плодове, зеленчуци или салати1,11 (1,06–1,17) *
д. Яжте по-малко захар, бонбони или сладкиши1,09 (1,04–1,15).001 *
е. Използвани течни диетични продукти0,93 (0,84–1,03).176
ж. Взел хапчета за отслабване, предписани от лекар0,99 (0,90–1,10).923
з. Присъедини се към програма за отслабване0,94 (0,83–1,07).357
i. Получих помощ от личен треньор, диетолог или диетолог0,98 (0,85–1,13).792
Нездравословно
а. Приемал хапчета за отслабване, лекарства, билки или добавки без рецепта0,98 (0,90–1,07).629
б. Приемал лаксативи/диуретици или предизвикано повръщане след хранене0,95 (0,83–1,08).410
° С. Започна/пусна отново или пуши повече цигари1,00 (0,92–1,09).100
д. На гладно за ≥24 часа0,95 (0,86–1,06).373

CI, доверителен интервал

Основна прогнозна променлива: оценка на знанията за храненето

Коригирано по възраст, раса/етническа принадлежност, образование и индекс на телесна маса

За всяко от поведенията за отслабване е използван отделен модел на логистична регресия