Мери Койтан

1 Университет в Аризона, Колеж за медицински сестри

подходи

2 Университет в Аризона, Катедра по семейна и обществена медицина

Janae Devika

1 Университет в Аризона, Колеж за медицински сестри

Тъй като затлъстяването и свързаните с него хронични заболявания достигат епидемични размери, безброй диети, фармацевтични продукти, билкови и диетични добавки и хирургично лечение се предлагат като потенциални терапии. Конвенционално обучените доставчици на първична помощ, включително практикуващи медицински сестри, смятат, че храненето е ключов компонент в инструментариума им за намеса, но малцина разбират адекватно как храненето влияе върху здравето и заболяванията. Още по-малко са наясно с възникващите подходи към храненето и връзките между храната и генетичната експресия. Идентифицирани от NIH/NCCAM или като биологично базирана практика, или като цялостна медицинска система на CAM, новите хранителни терапии включват цялото движение на храната, противовъзпалителната диета, диети от телесен тип и функционално хранене. 1

Хранителна терапия: нова парадигма

Промяната на парадигмата в хранителните науки е в ход. Нутригенетика/нутригеномика, изследването на връзката между генната експресия и храненето, предлага, че заболяването може да бъде предотвратено и обърнато чрез драстично промяна на хранителната среда. 2 Основните предпоставки включват: (а) хората са генетично предразположени да развият някакъв вид хронично заболяване; (б) експресията на тези гени се влияе до голяма степен от околната среда; (в) храната е голяма част от тази среда, която влияе върху генната експресия; и (г) пълноценна храна, растителна, хранително-плътна диета влияе положително върху генетичната експресия и честотата на заболяванията. Нутригенетика е породила „Хранителна медицина“ или „Хранителна терапия“, система за изцеление, основана на убеждението, че храната в своята цялостна и естествена форма осигурява веществото, необходимо за получаване и поддържане на жизнено здравословно състояние.

Хранителната терапия използва храна за предотвратяване и обръщане на болести, които измъчват повечето западни общества: диабет, затлъстяване, сърдечни заболявания, артрит и депресия. За да може храната да бъде терапевтична, тя трябва да бъде с гъста хранителна стойност, измерена отчасти от хранителни и анти-хранителни вещества, съдържащи се в консумираните храни.

Хранителни вещества са растителни и животински източници, осигуряващи макронутриенти (протеини, въглехидрати, мазнини), микроелементи (витамини, минерали, фитохимикали, антиоксиданти, пробиотици) и фибри. Те са цели и непреработени зеленчуци, плодове, боб, бобови растения, пълнозърнести храни и сурови ядки/семена. Класифицират се и органични меса, млечни продукти, яйца и дива риба на свободна храна.

Анти-хранителни вещества са хранителни продукти, които нямат биологична необходимост. Макар и годни за консумация, те не се считат за „храна“: високофруктозен царевичен подсладител, захари, изкуствени подсладители, силно преработени и хидрогенирани мазнини, продукти от рафинирано брашно, консерванти и добавки. Освен това, някои критични хранителни вещества стават анти-хранителни вещества, когато се консумират в излишък. Например, докато нашите биологични нужди от сол са едва 250 mg/ден, препоръчаната от САЩ доза (RDA) от сол е под 2400 mg и американците често консумират повече от 3500 mg/ден. По този начин приемът на сол в границите на RDA се счита за анти-хранително вещество.

Хранителната терапия се занимава и с начина, по който храните се приготвят и доставят за консумация. За да бъдат храните терапевтично полезно, подходящите микро- и макроелементи трябва да се доставят в хранително плътен формат без замърсители. Докато растенията са основният източник на микроелементи, съдържанието на хранителни вещества може да се промени с неправилно боравене. Плодовете и зеленчуците, набрани преди пиковата си зрялост, съдържат по-малко фитохимикали. Тези фитохимикали ги предпазват от всички видове нашественици и когато се консумират, прехвърлят същите тези защитни предимства върху човешкото тяло. Готвенето и обработката могат допълнително да унищожат жизненоважните свойства на фитохимикалите и антиоксидантите.

Наличието на вредни химикали в храните, като пестициди, хербициди и азотни торове, допринася за променената генетична среда. Биологичните продукти са за предпочитане, особено за някои плодове и зеленчуци. Надежден списък на „органични мъст“ може да бъде намерен на http://www.living-foods.com/articles/twelvelist.html или http://www.drweil.com/drw/u/ART02985/Foods-You- Трябва ли винаги да купувате-Organic.html.

Индексът на агрегираната хранителна плътност (ANDI) осигурява средство за преценка и изчисляване на нивото на микроелементите на калория и по този начин терапевтичната стойност на храната. Зелените листни зеленчуци, цветните зеленчуци, пресните плодове и плодовете имат най-много микроелементи на калория и са най-хранителните храни, от които можете да избирате. Рафинираните сладкиши и масла нямат почти никаква хранителна плътност и не се считат за храна в програма за хранителна терапия. Допълнителна информация може да бъде намерена на http://drfuhrman.com/library/article17.aspx.

Основите на хранителната терапия

Практикуващите медицински сестри са лидери в лечението на целия човек, оценявайки подходи, които са цялостни, безопасни и ефективни. Хранителната терапия е от основно значение за пациенти, търсещи облекчение от затлъстяване и хронични заболявания и за пациенти, които се стремят към укрепване на здравето и уелнес. Основните препоръки включват:

Избягвайте анти-хранителни вещества, включително преработени храни. Те допринасят за затлъстяването и широк спектър от заболявания.

Яжте САМО пълноценни храни: непреработени, сурови зеленчуци и плодове, боб, бобови растения, сурови ядки, сурови семена, пълнозърнести храни, органични животински продукти, хранени с трева и малки диви риби.

Яжте разнообразни пълноценни храни, без толкова внимание към калориите, въглехидратите и мазнините.

Преценете терапевтичната стойност на цялата хранителна диета, като ядете по-голямата част от калориите от храните, които са с най-голяма хранителна стойност (микроелементи на калория), и коригирайте макронутриентите според индивидуалните калорични нужди. Например, ако човек се опитва да обърне болестния процес, фокусът на диетата трябва да бъде предимно сурови плодове и зеленчуци, като напълно елиминира животинските продукти. Диетата за поддържане на здравето може да бъде по-гъвкава и да включва някои зърнени храни и животински продукти.

Заключение

Критиците на хранителната терапия могат да твърдят, че тези нови подходи са радикални и че пациентите няма да могат да поддържат тези диетични промени и препоръки. Все пак има все повече доказателства, че диетите, ограничени до хранително плътни храни, които са минимално приготвени и обработени, подобряват трайната загуба на тегло и гликемичните биомаркери. 3 - 4 Практикуващи медицински сестри имат възможност да обучават пациентите за здрави хранителни практики и да насърчават положителни промени в хранителната самообслужване въз основа на напредъка в науката за храненето и нововъзникващите хранителни системи за промоция и лечение на здравето.

Благодарности

Тази публикация е възможна чрез безвъзмездни средства от Националния център за допълнителна и алтернативна медицина (NCCAM) [T32> AT001287 и R13 AT005189-01]. Съдържанието му е отговорност единствено на авторите и не представлява непременно официалните възгледи на NCCAM или на Националните здравни институти.

Бележки под линия

Отказ от отговорност на издателя: Това е PDF файл на нередактиран ръкопис, който е приет за публикуване. Като услуга за нашите клиенти ние предоставяме тази ранна версия на ръкописа. Ръкописът ще бъде подложен на редактиране, набиране и преглед на полученото доказателство, преди да бъде публикуван в окончателния си вид. Моля, обърнете внимание, че по време на производствения процес могат да бъдат открити грешки, които биха могли да повлияят на съдържанието, и всички правни откази от отговорност, които се отнасят до списанието, се отнасят до.