Резюме

Заден план

През последните няколко десетилетия консумацията на безалкохолни напитки непрекъснато се увеличава, докато приемът на мляко намалява. Прекомерната консумация на безалкохолни напитки и ниският прием на мляко може да създаде риск от няколко заболявания като зъбен кариес, затлъстяване и остеопороза. Въпреки че навиците за консумация на напитки се формират през младата зряла възраст, което оказва силно влияние върху избора на напитки в по-късния живот, програмите за обучение по хранене на напитки са оскъдни при тази популация. Целта на това разследване беше 1) да се оцени консумацията на безалкохолни напитки и мляко и 2) да се оцени ефективността на 15-седмичната интервенция, базирана на клас, за промяна на избора на напитки сред студентите.

хранителна

Методи

Общо 80 студенти на възраст от 18 до 24 години, които са били записани в основния клас по хранене, са участвали в проучването. Тридневни диетични записи бяха събрани, проверени и анализирани преди и след интервенцията. Лекциите в клас се фокусираха върху здравословния хранителен избор, свързан с превенцията на хронични заболявания и бяха комбинирани с интерактивни практически дейности и обратна връзка с диетата.

Резултати

Класната хранителна интервенция, съчетаваща традиционни лекции и интерактивни дейности, беше успешна при намаляването на консумацията на безалкохолни напитки. Общата консумация на мляко, по-специално мляко без мазнини, се увеличава при жените и учениците от мъжки пол променят избора на мляко, като предпочитат обезмасленото мляко пред нискомасленото мляко. (1% и 2%).

Заключение

Базовото обучение по хранене, фокусирано върху превенцията на хронични заболявания, може да бъде ефективна стратегия за подобряване на избора на напитки както за мъже, така и за жени. Използването на този тип интервенция в общ курс на хранене може да бъде ефективен подход за мотивиране на промените в хранителното поведение в колежа.

Заден план

В САЩ газираните безалкохолни напитки и млякото са двете най-популярни безалкохолни напитки, които представляват 39,1% от общата консумация на напитки [1]. Консумацията на безалкохолни напитки е нараснала през последните три десетилетия [2], което показва увеличение на наличността на глава от населението от 22 галона на 52 галона [3, 4]. Подсладените със захар безалкохолни напитки се превърнаха в основен източник на добавена захар в американската диета [5, 6] и бяха свързани с неблагоприятни хранителни и здравословни последици като зъбен кариес и затлъстяване [5, 7–12]. Освен това, доказателствата също подкрепят връзката между консумацията на безалкохолни напитки и намалената костна минерална плътност (КМП) [8, 13, 14].

Млякото и други млечни продукти са основният източник на диетичен калций, допринасящ за около 70% от калция в хранителните запаси в САЩ [3]. Преди шестдесет години американците са пили повече от четири пъти повече мляко в сравнение с безалкохолните напитки, но 2 1/3 пъти повече безалкохолни напитки са били консумирани от млякото до 1998 г. [3]. Тази тенденция показва възможно изместване на приема на мляко [15]. Освен това данните показват, че между 6 и 19 години възрастта е положително свързана с консумацията на безалкохолни напитки и отрицателно с приема на мляко [16]. Тази връзка е най-разпространена при юноши и млади хора [13]. Достатъчният прием на калций, особено по време на юношеството и младата зряла възраст, е важен за максимизиране на пиковата костна маса (PBM). Неуспехът да се постигне PBM увеличава честотата на остеопоротични фрактури по-късно в живота [17].

Младата зряла възраст е уникален период, в който младежите получават независимост от родителите си. Хората от тази възрастова група са уязвими за развитие на нездравословно поведение [18, 19], което ще ги предразположи към хронични заболявания по-късно в живота [20]. Едно надлъжно проучване, проследяващо приема на безалкохолни напитки от ранна юношеска възраст до по-късна възраст, демонстрира, че консумацията на безалкохолни напитки от млада възраст остава стабилна [21]. Тези данни показват, че навиците за консумация на напитки, формирани през младата възраст, могат да окажат силно влияние върху избора на напитки в по-късен живот. В допълнение, тъй като приемът на мляко намалява с възрастта след детството, има спешна нужда от съобразена интервенция за хранене, насочена към младите възрастни, за да подобрят избора си на напитки.

Целта на това разследване беше двойна: 1. да се оцени консумацията на безалкохолни напитки и мляко и 2. да се оцени ефективността на 15-седмичната интервенция, базирана на клас, за промяна на избора на напитки сред студентите.

Методи

През пролетта на 2006 г. в проучването участваха деветдесет здрави студенти на възраст между 18 и 24 години, записани в основен клас по хранене на второ ниво в университет в Средния Запад. Това изследване беше одобрено от Университетския институционален съвет за преглед и беше получено информирано съгласие от всеки участник преди записване в проекта.

Настоящото проучване използва дизайн на теста преди публикацията. Данните бяха събрани през първите две седмици и последната седмица на пролетния семестър през 2006 г. Телесното тегло беше измерено в килограми с точност до 0,1 килограма на електронна везна в леки дрехи без обувки. Височината на стойката се записва без обувки на преносим стадиометър с точност до 0,1 сантиметра с равнина на долната челюст, успоредна на пода. ИТМ на всеки субект се изчислява като тегло (kg)/височина 2 (m).

Диетичният прием се оценява, като се използват 3-дневни диетични записи за два типични делнични дни и един уикенд ден. За получаване на надеждни данни бяха използвани различни инструменти. За илюстриране на правилните размери на порциите са използвани хранителни модели, мерителни чаши и лъжици, домакински прибори и съдове за хранене. Участниците бяха помолени да съберат и донесат всички етикети на храни на продукти, които са консумирали по време на периода на събиране на данни. За да получат най-точните диетични данни, изследователите посетиха местни ресторанти и кафенета в кампуса, където по-голямата част от участниците се хранеха, за да получат точна информация за съставките и размера на порциите. При нужда се закупуваха храни. Диетичният анализ беше извършен от същия индивид, използвайки NutriBase IV Clinical (Cyber ​​Soft Inc, Аризона).

Резултати

Сред деветдесет студенти, записани в курс за общо хранене на второ ниво, 80 студенти завършиха проучването. Участниците са предимно жени (87,5%) и бели (89,7%). Средният ИТМ на участниците е 26,3 ± 5,63 kg/m 2. Средната възраст на участниците е 20,15 ± 1,38 години.

Таблица 1 обобщава данните и статистическите тестове за промяна в консумацията на напитки в резултат на интервенцията.

Общата консумация на безалкохолни напитки значително намалява спрямо изходното ниво (P

Дискусия

Резултатите от това проучване предоставиха доказателства, че базираното в клас обучение по хранене е жизнеспособен механизъм, който да се използва, за да помогне на студентите да направят положителни промени в консумацията на безалкохолни напитки и мляко. Предишна литература демонстрира, че има няколко проучвания, използващи курсове по хранене в колежа, за да се мотивират цялостните диетични промени [23, 24]. Резултатите от това изследване показват, че курсовете по хранене повишават знанията за храненето, но не насърчават диетичните промени. От друга страна, проучване, използващо курс за наука за хранене в колежа, за да се предотврати увеличаване на теглото при първокурсници, разкрива, че базираното на класове обучение по хранене може да помогне на студентите да превърнат знанията за храненето в диетични промени [25]. Като цяло, предварителните изследвания на интервенциите, насочени към диетичното поведение на студентите, предполагат необходимост от разработване на учебни програми, насочени към специфично хранително поведение на студентите

След интервенцията общата обща консумация на безалкохолни напитки значително е намаляла спрямо изходното ниво. Намаляването на общата консумация на безалкохолни напитки се дължи главно на намаляването на редовната консумация на безалкохолни напитки, тъй като диетичният прием на безалкохолни напитки не намалява в резултат на интервенцията. Общият клас по хранене, предназначен да повиши осведомеността за важността на храненето за превенция на хронични заболявания чрез комбинация от традиционна лекция с интерактивни дейности, може да е насърчил учениците да намалят консумацията на безалкохолни напитки като част от здравословните хранителни практики. Въпреки че все още се спори дали консумацията на безалкохолни напитки е свързана с увеличаване на нивата на затлъстяване или намалена консумация на мляко, очевидно е, че консумацията на безалкохолни напитки е свързана с някои негативни стилове на живот и диетични модели [26–29]. В клъстерно проучване Kvaavik et al. установи, че консумацията на безалкохолни напитки може да бъде маркер за нездравословно хранително поведение [16], което показва, че намаленият прием на безалкохолни напитки в настоящото разследване може да отразява повишеното цялостно качество на диетата чрез хранителна интервенция въз основа на класа.

Трябва да се отбележи, че количеството безалкохолни напитки, консумирани преди интервенцията, е било по-ниско от резултатите, съобщени от други изследователи [30, 31], които отчитат дневен прием на безалкохолни напитки на млади възрастни между 11 и 14,4 унции. Има няколко причини да се обясни това несъответствие. В проучване на юноши, Bere et al. [32] съобщават, че участниците, които планират да получат колеж, показват по-ниски шансове за пиене на безалкохолни напитки. Cullen et al. [33] установи също, че по-ниското образование на родителите е свързано с по-висока консумация на безалкохолни напитки. Тези данни може би предполагат, че по-ниската консумация на безалкохолни напитки в настоящото проучване може да се дължи на нивото на висше образование на участниците, студенти, в сравнение с изследваната популация, комбинация от студенти и млади хора, които не са записани в колеж, използвани в предишните проучвания [31].

Положителната корелация между приема на калций и приема на мляко подкрепя идеята, че увеличаването на консумацията на мляко е желан начин за насърчаване приема на калций за насърчаване на адекватно здраве на костите.

През последните две десетилетия няколко изследователи съобщават, че намаляването на приема на мляко съвпада с увеличената консумация на безалкохолни напитки и предполагат, че безалкохолната напитка е изместила млякото [6, 15]. Въпреки това, в съгласие с предишната констатация на Storey et al. [36], настоящото проучване не разкрива връзка между консумацията на безалкохолни напитки и приема на мляко нито на изходно ниво, нито след теста, може би предполага, че консумацията на безалкохолни напитки не измества консумацията на мляко в тази популация. Това откритие може да означава, че обучението на хората да намалят консумацията на безалкохолни напитки няма да насочи увеличаването на консумацията на млечни продукти и че трябва да се обърне внимание на допълнителното млечно образование, за да се гарантира адекватна консумация на млечни продукти, различни от мляко.

Ограничение на това проучване е, че е използвана удобна проба без контролна група. Следователно изследваната популация може да не представлява традиционни студенти. Освен това не бяха контролирани възможни объркващи фактори, като сезонни вариации в консумацията на напитки.

В заключение, интервенционната образователна интервенция, насочена към профилактика на хронични заболявания, има потенциал при студентите да намали консумацията на безалкохолни напитки и да увеличи консумацията на мляко, особено мляко без мазнини, при студентките и да промени млечния избор при мъжете от ниски мазно мляко до обезмаслено мляко. Използването на този тип интервенция в общ курс на хранене може да бъде ефективен подход за мотивиране на промените в хранителното поведение в колежа. Имайки предвид различията между половете в промените в приема на мляко, бъдещите интервенционни програми може да изискват различни стратегии за мъже, подчертаващи риска от остеопороза при мъжете и значението на профилактиката на остеопорозата в по-ранните етапи от живота.