n "> (Reuters Health) - Жените с тежко затлъстяване, които имат операция на стомашен байпас, за да отслабнат, преди да забременеят, може да имат по-малка вероятност да имат бебета с вродени дефекти, отколкото подобни жени, които не се подлагат на операция за отслабване, показва ново проучване.

отслабване

Както се съобщава в JAMA, изследователите са изследвали данни за повече от 33 000 жени с анамнеза за тежко затлъстяване, които са родили, включително 2921, които са имали операция на стомашен байпас и са загубили тегло преди зачеването. Като цяло 3,4% от жените, които са оперирани, са имали бебета с големи вродени дефекти, в сравнение с 4,9% от жените, които не са имали операции за отслабване.

Промените в теглото и кръвната захар могат да обяснят тези резултати, каза водещият автор на изследването Мартин Неовиус от Института Каролинска в Стокхолм.

„И затлъстяването, и лошо контролираната кръвна захар са свързани с повишен риск от вродени дефекти по дозозависим начин“, каза Неовиус по имейл. "Това означава, че колкото по-затлъстели сте, толкова по-голям е рискът от вродени дефекти и по-лошият контрол на глюкозата в кръвта, толкова по-голям е рискът от вродени дефекти."

В хирургичната група жените започват със среден индекс на телесна маса (ИТМ) от 43,5 и средно тегло от 122 килограма. След операцията средното им телесно тегло е било 82 килограма (181 паунда) преди зачеването.

Преди операция на стомашен байпас 9,7% от жените в тази група са приемали лекарства за диабет с рецепта, за да понижат кръвната си захар. Но през шестте месеца преди зачеването само 1,5% от тях са приемали лекарства за диабет.

„Тези подобрения може да са механизмът на наблюдавания по-нисък риск от вродени дефекти“, каза Неовиус.

Основните сърдечни дефекти представляват 60% от вродените дефекти сред майките, подложени на стомашни байпасни процедури. Нито едно бебе в тази група не е имало дефекти на нервната тръба, докато има 20 случая на дефекти на нервната тръба сред жени, които не са оперирани.

За проучването изследователите изследваха данни за едноплодни раждания в Швеция от 2007 до 2014 г.

Всички операции за отслабване са процедури, известни като стомашен байпас на Roux-en-Y, при който хирурзите разделят стомаха, за да създадат малка торбичка с размерите на яйце. След това хирурзите свързват торбичката с края на тънките черва, така че храната да пътува директно там, заобикаляйки стомаха и първата част на тънките черва.

Едно ограничение на проучването е, че то включва само данни за живородени деца, а не спонтанни аборти или прекъсвания на бременността или мъртвородени деца. Възможно е резултатите да подценят вродените дефекти, като се изключат тези бременности, поне някои от които може да са приключили, защото бебетата са имали вродени дефекти, твърде тежки, за да оцелеят.

Затлъстяването може да допринесе за безплодие, отбеляза д-р Брайън Смит, съдиректор на стипендията за минимално инвазивна хирургия в UC Irvine Health и шеф на хирургията в здравната система на VA Long Beach.

"Много жени избират да се подложат на бариатрична хирургия, за да улеснят бременността и/или да лекуват синдрома на поликистозните яйчници, допринасящ за безплодието", каза Смит, който не участва в изследването, по имейл.

„По-малкото вродени дефекти изглежда е още една важна полза за здравето от операцията за отслабване (по-специално стомашен байпас), а жените, обмислящи бременност и бариатрична хирургия, трябва да обмислят отлагане на бременността, докато постигнат значима следоперативна загуба на тегло и теглото им е стабилно“, Смит казах.

Загубата на тегло без операция обаче също може да помогне.

„Може също така да се заключи, че нехирургичната загуба на тегло МОЖЕ да има подобни предимства при намаляване на вродените дефекти, ако жените са в състояние да постигнат подобен контрол на кръвната захар само чрез диета и упражнения“, добави Смит.