n "> (Reuters Health) - Хората, които се подлагат на операция за отслабване, преди да натрупат достатъчно тегло, за да станат това, което е известно като" болестно затлъстяване ", са по-малко склонни да останат затлъстели след операцията, отколкото по-тежките пациенти, показва скорошно проучване.

операцията

Една година след бариатрична хирургия само около една трета от пациентите са загубили достатъчно тегло, за да не могат повече да се квалифицират като затлъстели, установи проучването. Хората, които не са били с наднормено тегло при операция, са имали над 12 пъти по-голяма вероятност да постигнат тази цел в рамките на една година, съобщават изследователи в JAMA Surgery.

"Нашите изследвания показват, че изчакването, докато индексът на телесна маса (ИТМ) на пациента е изключително висок, може да попречи на ползите от претърпяване на бариатрична хирургия, тъй като тези пациенти ще имат по-малка вероятност да постигнат вида на загуба на тегло, което води до здравословен ИТМ", каза водещ автор на изследването д-р Оливър Върбан, директор на бариатричната програма за възрастни в Мичиган Медицина, академичния медицински център на Университета в Мичиган в Ан Арбър.

„Това, което научихме в това проучване, е, че пациентите и насочващите лекари трябва да разглеждат бариатричната хирургия като основна терапия за затлъстяване, а не като крайна мярка“, каза Върбан по имейл.

В световен мащаб 1,9 милиарда възрастни са с наднормено тегло или затлъстяване, според Световната здравна организация. Затлъстяването увеличава риска от сърдечни заболявания, диабет, ставни разстройства и някои видове рак.

Индексът на телесна маса (ИТМ) е отношение на теглото към височината и начин за оценка на затлъстяването. Наличието на ИТМ между 18,5 и 24,9 се счита за здравословно тегло, от 25 до 29,9 е с наднормено тегло, 30 или повече е със затлъстяване и 40 или повече е това, което е известно като болестно затлъстяване.

Възрастен, който е висок 5 ’9” и тежи от 125 до 168 паунда, например, би имал здравословно тегло и ИТМ от 18,5 до 24,9, според американските центрове за контрол и превенция на заболяванията. Затлъстял възрастен на тази височина би тежал поне 203 паунда и имал ИТМ 30 или повече.

Предишни изследвания показват, че хората със затлъстяване често се борят да свалят излишните килограми или да намалят теглото си, когато го загубят. Промените в начина на живот, като например спазване на здравословна диета и редовни упражнения, често могат да помогнат в краткосрочен план, но не водят до трайни резултати, особено при хора, които имат над 100 килограма, за да отслабнат преди да достигнат здравословно тегло.

Доказано е, че бариатричната хирургия е най-ефективното лечение за болестно затлъстяване, пишат авторите на изследването.

Въпреки че хората с ИТМ над 30 се считат за затлъстели, те може да не получат бариатрична хирургия, докато техният ИТМ достигне 40, освен ако нямат диабет или други здравословни проблеми, свързани със затлъстяването.

За настоящото проучване изследователите изследваха данни за 27 320 възрастни, които са имали операция за отслабване в Мичиган между юни 2006 г. и май 2015 г.

Средно пациентите са имали ИТМ от 48 преди операцията си и са намалели до 33 до края на първата година.

Като цяло малко над 9700 пациенти или 36% са постигнали ИТМ под 30 години.

Само 8,5% от пациентите, които са имали ИТМ по-голям от 50, са постигнали ИТМ под 30 след бариатрична хирургия, установи проучването. Това се сравнява с 31 процента от хората, които са започнали с ИТМ под 40.

Пациентите, които са успели да получат своя ИТМ под 30, имат по-добри шансове да видят подобрения в свързаните със затлъстяването здравословни проблеми, установи също проучването.

В сравнение с пациентите, които са останали със затлъстяване една година след операцията, хората, които са постигнали ИТМ под 30, са по-склонни да спрат да приемат лекарства за контрол на високо кръвно налягане, повишен холестерол и диабет. Също така е по-вероятно да постигнат ремисия на свързано със затлъстяването дихателно разстройство, известно като сънна апнея.

Проучването не е контролиран експеримент, предназначен да докаже дали или как по-нисък ИТМ преди операцията влияе върху шансовете след това да не затлъстявате след това.

И все пак, констатациите предполагат, че някои хора със затлъстяване може да не трябва непременно да чакат, докато станат по-тежки, за да се възползват от операцията, каза д-р Брус Улф, автор на придружаваща статия и изследовател на бариатричната хирургия в Университета по здравеопазване и наука в Орегон в Портланд.

„Тези данни показват, че тази популация с по-нисък ИТМ изглежда толкова вероятно да се възползва от хирургично индуцирана загуба на тегло, отколкото би се очаквало, ако изчакаха, докато затлъстеят по-тежко“, каза Улф по имейл.

В САЩ има повече хора с ИТМ между 30 и 35, отколкото с ИТМ над 35, отбеляза Улф.

"По този начин много голям брой пациенти евентуално биха могли да станат хирургически кандидати", каза Улф.