В тази секция:

Какво представляват гастритът и гастропатията?

Гастритът и гастропатията са състояния, които засягат лигавицата на стомаха, известна още като лигавицата. При гастрит лигавицата на стомаха е възпалена. При гастропатия лигавицата на стомаха е увредена, но слабо или никакво възпаление не е налице.

Има ли различни видове гастрит и гастропатия?

Експертите са установили много видове гастрит и гастропатия, които имат различни причини.

Гастритът и гастропатията могат да бъдат хронични, да се развиват бавно и да продължат дълго време или остри, да се развият внезапно и да продължат за кратко. Някои форми са ерозивни, което означава, че те износват лигавицата на стомаха и причиняват плитки счупвания, наречени ерозии и язви. Други форми са неерозивни.

Често срещаните видове гастрит и гастропатия включват следното.

Гастрит на H. pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) гастритът е един от най-често срещаните видове гастрит. Причинен от инфекция с бактерии H. pylori, този тип гастрит е хроничен и една от най-важните причини за язвена болест. Без лечение на бактериална инфекция, H. pylori гастритът може да продължи цял живот и да увеличи шанса за развитие на рак на стомаха.

niddk
Гастритът на H. pylori е един от най-често срещаните видове гастрит.

Реактивна гастропатия

Реактивната гастропатия се развива, когато стомашната лигавица влезе в контакт с дразнещи вещества за дълъг период от време. Някои видове лекарства за облекчаване на болката, наречени нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), алкохол и жлъчка са сред най-често срещаните дразнещи вещества. Реактивната гастропатия е хронична и може да бъде ерозивна. НСПВС са най-честата неинфекциозна причина за пептични язви и могат да причинят животозастрашаващо кървене, запушване или перфорация на стомаха или тънките черва.

Автоимунен гастрит

Автоимунният гастрит възниква, когато имунната система атакува здрави клетки в лигавицата на стомаха. Автоимунният гастрит е хроничен и обикновено неерозивен.

Остра ерозивна гастропатия

Остра ерозивна гастропатия може да възникне след контакт с дразнещи вещества, като НСПВС, алкохол или кокаин. Форма на остра ерозивна гастропатия, наречена стресов гастрит, се развива, когато сериозни здравословни проблеми - като тежки наранявания или изгаряния, критични заболявания или сепсис - намаляват притока на кръв към стомашната лигавица. Този намален кръвен поток предотвратява нормалната работа на защитните механизми на стомаха, което позволява на стомашната киселина да влезе в контакт и да повреди стомашната лигавица.

При остра ерозивна гастропатия стомашната лигавица бързо развива ерозии, язви и кървене. Кървенето е най-често леко, но може да бъде тежко.

Колко често се срещат гастрит и гастропатия?

Гастритът на H. pylori е най-често срещаният вид гастрит и почти всеки, който е заразен с H. pylori, развива хроничен гастрит. Около половината от населението на света е заразено с бактерии H. pylori и тази инфекция е по-често в развиващите се страни, отколкото в развитите страни. 1 Около 35% от населението на САЩ е заразено с H. pylori. 2

Реактивната гастропатия, причинена от контакт с дразнещи вещества, също е сравнително често срещана и засяга около 15 процента от хората в Съединените щати. 3

Други форми на гастрит и гастропатия са по-рядко срещани.

Кой е по-вероятно да има гастрит или гастропатия?

Инфекцията с H. pylori и гастритът са по-чести при възрастните хора, отколкото при по-младите хора. Докато бактериалната инфекция най-често започва през детството, инфекцията с H. pylori става все по-рядка в Съединените щати с течение на времето. Инфекцията с H. pylori е налице при около 10 до 15 процента от американските деца на възраст под 12 години и при около 50 до 60 процента от възрастните в САЩ на възраст над 60 години. 1

В Съединените щати инфекцията с H. pylori е по-честа сред афроамериканците, испанците/латиноамериканците, американските индианци и местните жители на Аляска, отколкото сред белите испанци. В сравнение с хората, родени в САЩ, имигрантите в Съединените щати от райони, където инфекцията с H. pylori е по-често срещана, като Азия и Централна и Южна Америка, са по-склонни да имат H. pylori. 4

Реактивната гастропатия е по-често при хора, които приемат НСПВС и е по-често при възрастни хора, отколкото при по-млади хора. В Съединените щати реактивната гастропатия е налице при около 2 процента от децата под 10-годишна възраст и при повече от 20 процента от възрастните над 80-годишна възраст. 1

Автоимунният гастрит е по-често при хора, които имат други автоимунни нарушения, включително диабет тип 1, болест на Адисън и автоимунни заболявания на щитовидната жлеза като болест на Хашимото.

Какви са усложненията на гастрит и гастропатия?

Пептични язви

Пептичните язви са рани по лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Острата ерозивна гастропатия може да причини пептични язви. Гастритът на H. pylori и реактивната гастропатия, особено от НСПВС, също увеличават шансовете Ви за развитие на пептични язви.

Анемия

Гастритът на H. pylori и автоимунният гастрит могат да причинят проблеми с усвояването на желязото от храната, което води до желязодефицитна анемия.

Автоимунният гастрит може да причини проблеми с усвояването на витамин В12 от храната. Без достатъчно витамин В12 тялото не може да произведе достатъчно здрави червени кръвни клетки, което води до пернициозна анемия.

Атрофичен гастрит

Хроничният гастрит, най-често H. pylori гастрит и автоимунен гастрит, може да доведе до атрофичен гастрит. При атрофичен гастрит хроничното възпаление води до загуба на жлезите в стомашната лигавица, които произвеждат стомашна киселина и ензими. Атрофичният гастрит също е свързан с развитието на рак на стомаха.

Рак на стомаха

Хроничният гастрит на H. pylori и автоимунният гастрит увеличават шанса за развитие на израстъци в стомашната лигавица. Тези израстъци могат да бъдат доброкачествени или да са рак на стомаха. Гастритът на H. pylori увеличава шанса за развитие на тип рак, наречен лимфоидна лимфоидна тъкан (MALT), свързана със стомашната лигавица, вид възрастен неходжкинов лимфом. Ранното диагностициране и лечение на H. pylori може да предотврати развитието на някои видове рак на стомаха.

Препратки

[1] Вашингтон MK, Peek RM. Глава 58: Гастрит и гастропатия. В: Podolsky DK, Camilleri M, Fitz JG, Kalloo AN, Shanahan F, Wang TC, eds. Учебник по гастроентерология на Ямада. 6-то издание. Западен Съсекс: John Wiley & Sons, Ltd .: 2016: 1103–1120

[2] Hooi JKY, Lai WY, Ng WK, et al. Глобално разпространение на инфекция с Helicobacter pylori: систематичен преглед и мета-анализ. Гастроентерология. 2017; 153 (2): 420–429.

[3] Maguilnik I, Neumann WL, Sonnenberg A, Genta RM. Реактивната гастропатия е свързана с възпалителни състояния в стомашно-чревния тракт. Хранителна фармакология и терапия. 2012; 36 (8): 736–743.

[4] Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. Клинични насоки за ACG: лечение на инфекция с Helicobacter pylori. Американски вестник по гастроентерология. 2017; 112 (2): 212–239.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център