Лихен планус е заболяване, което може да засегне кожата и всяка лигавица на лигавицата. Това може да бъде лигавицата на устната кухина, хранопровода, вагината, както и кожата. Често се среща само в устната кухина. Като цяло лихен планус засяга приблизително 2 процента от населението. Въпреки че разстройството може да се появи във всички възрастови групи, най-често са засегнати жени на възраст над 50 години.

Защото
Причината за лишей планус не е напълно изяснена, но генетиката и имунитетът могат да бъдат включени. Констатациите показват, че тялото реагира на антиген (т.е. реакция от алергичен тип) в повърхността на кожата или лигавицата. Някои власти смятат, че лихен планус е автоимунно разстройство, при което кожните клетки, покриващи устата, са атакувани от белите кръвни клетки, но са необходими повече изследвания. Други класифицират лихен планус като клетъчно-медииран имунен отговор и смятат, че тъй като специфичен антиген не е идентифициран, е преждевременно да се класифицира разстройството като автоимунно.

Външен вид в устата

орален
Лихен планус може да се появи в устата по няколко различни модела. Ретикулярният модел (виж вдясно) обикновено се среща по бузите като дантелени подобни на мрежа, бели конци, които са леко повдигнати. Тези редове понякога се наричат ​​Wriaham’s Striae. Името лишей идва от растение, което често се вижда да расте на скали с мъхообразния си вид, подобен на мрежата.

Ерозивният (атрофичен) модел може да засегне всяка повърхност на лигавицата, включително бузите, езика и венците (вж. Вляво). Тази форма често изглежда яркочервена поради загубата на горния слой на лигавицата в засегнатата област. В повечето случаи хората с ерозивен лишей планус се чувстват неудобно, когато ядат и пият, особено при екстремни температури, кисели, груби или пикантни храни.

При тежки случаи може да се развие улцерация (виж по-долу вляво). Лицата, засегнати от язви, могат да получат болка, дори когато не ядат или пият. По-рядко срещана форма на лишей планус е подобен на плака лишей, който се появява като плътно удебеляване на лигавичната тъкан (вж. Долу вдясно).

Лихеноидните реакции са случаи на заболяване на лигавицата, които наподобяват лишей планус както клинично, така и микроскопски, но се дължат на алергичен отговор (вж. Вдясно). Списъкът с потенциални нарушители е обширен и включва лекарства, продукти за хигиена на устната кухина и от време на време, метални материали за пълнене, поставени от вашия зъболекар. Идентифицирането на основната причина за лихеноидна реакция често е предизвикателство, но когато успешното води до разрешаване на лезиите.

Тежестта и последващото увреждане, причинено от лишей планин, варира от несъществени до тежки. Кожните лезии обикновено присъстват като лилав до кафяв цвят, повдигнат обрив, който може да бъде много сърбящ (вж. Отляво). В допълнение към устната лигавица могат да бъдат засегнати и други лигавични повърхности, като очите, хранопровода и гениталиите.

ВЪПРОСИ И ОТГОВОРИ ЗА УСТЕН ЛИХЕНСКИ ПЛАН

В: Как да разбера дали имам орален лишей планус?
О: Диагнозата трябва да бъде получена от квалифициран медицински специалист. Обикновено се препоръчва биопсия, за да се установи диагнозата и да се изключат други заболявания.

В: Имам орален лишей планус и устата ме боли всеки път, когато си мия зъбите. Как да избегна това?
О: Често при орален лишей планус е необходимо да се използва лека паста за зъби с минимален вкус и други съставки. Меката четка за зъби е от съществено значение.

В: Какво лечение е необходимо за орален лишей планус?
О: Често ретикуларната форма на орален лишей не изисква лечение, освен периодично наблюдение от медицински специалист. Ерозивните и язвени форми обикновено могат да бъдат контролирани с локални кортикостероиди. В някои случаи Вашият лекар може да предпише системни стериоди или други лекарства.

Въпрос: Отпада ли оралният лишей при лечение?
О: Оралният лишей е хронично заболяване, което може да се контролира, но не и да се елиминира. Целта на терапията е да превърне притеснителния ерозивен или язвен орален лихен планус в асимптоматичната ретикуларна форма. Хората с орален лишей често се нуждаят от някаква форма на поддържаща терапия, за да поддържат заболяването си под контрол. Пероралният лишей може да бъде контролиран, но често може да покаже обостряне на заболяването, което изисква допълнителни. И накрая, спазването на здравословен начин на живот, състоящ се от добре балансирана диета, упражнения и намаляване на стреса също е от полза.

В: Заразна ли е устната лишейна планина?
О: Не. Вашият партньор или член на семейството няма да бъдат заразени от орален лишей и не сте го заразили от никого.

Въпрос: Може ли устният лишей планус да доведе до рак на устната кухина?
О: Тази асоциация остава противоречива, но има съобщения за случаи на това. Тази загриженост засилва съществената необходимост от получаване на точна диагноза, обикновено с биопсия. Всички пациенти с орален лишей планус трябва да се подлагат на периодична оценка, за да се оцени ефикасността на терапията и да се следи за съмнителни промени. Ако вашият орален лишей не реагира на лечение или ако забележите значителна промяна, трябва да се свържете с вашия доставчик на здравни грижи за допълнителна оценка.

Други източници на информация за орален лишей

Изготвено от N. Burkhart и AAOM Web Writing Group
Актуализирано през септември 2013 г.

Информацията, съдържаща се в тази монография, е само за образователни цели. Тази информация не е заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение. Ако имате или подозирате, че може да имате здравословни проблеми, консултирайте се с вашия професионален доставчик на здравни грижи. Разчитането на каквато и да е информация, предоставена в тази монография, е само на ваш риск.