Указанията изглежда са първите, които подтикват боравенето със здравния проблем като сложно заболяване, а не само като загуба на тегло

канада

Публикуваните насоки за управление на затлъстяването, публикувани във вторник в Канада, предизвикват лекарите да разглеждат здравословния проблем като сложно хронично заболяване, а не като нещо, което малко диета и упражнения могат да излекуват.

Насоките - за които се смята, че са първите по рода си в света - са разработени в продължение на три години и половина от комитет от 62 професионалисти, водени от д-р Шон Уортън, интернист от Торонто, специализиран в управлението на теглото. Документът се застъпва за подхода на затлъстяването като сложно хронично заболяване, а не като загуба на тегло.

Хората по света са чакали това, защото са знаели, че ще бъде различно

„Хората по целия свят са чакали това, защото са знаели, че ще бъде различно, знаеха, че ще натикнем плика“, каза Уортън. „Ние отидохме по-далеч в управлението на затлъстяването, отколкото много други страни.“

Главното сред новите насоки, публикувани изцяло на уебсайта на ObesityCanada.ca, е да спрат да се фокусират върху ИТМ и цифрите по скала, а по-скоро да говорят с пациентите за техните цели и причини. В своите 19 глави ръководството обсъжда и биологията на затлъстяването, връзката му с психичните заболявания, както и фармакологичните подходи, бариатричната хирургия и хранителната терапия.

За Уортън обаче справянето с дискриминацията и стигмата, пред които са изправени хората, живеещи със затлъстяване, е критична отправна точка. В насоките тази тема формира първата глава.

Той казва, че често срещаните медицински съвети да се яде по-малко и да се спортува повече наистина не помагат на повечето пациенти.

„Всеки път, когато хората намаляват калориите си, те активират куп хормони и неврохимикали в мозъка си, в червата си, които карат теглото да се върне отново. Така че ние не успяваме през цялото време, когато казваме да се подложим на диета, за да могат да отслабнат малко, [защото често] си възвръщат всичко, ако не и повече “, каза водещият автор.

Опростените съвети, дадени без този биологичен и научен контекст, могат да имат вредно въздействие върху пациентите, добави той.

Ама Скривър, журналист на свободна практика в Торонто и защитник на изображението на тялото, каза, че често е имала реални медицински проблеми, пренебрегвани от лекари, които не са могли да видят по-голям от нейния размер. „[Лекарите] не научават за дискриминацията по отношение на теглото в училище и те влизат със свои собствени пристрастия“, каза тя.

Тези пристрастия се появяват често в медицинското обслужване. Както се отбелязва в насоките: „Съществува обширна литература, документираща пристрастия и стигматизиране на теглото в редица здравни специалисти ... [и] студенти за насърчаване на здравето преди службата.“ Изследванията също така показват, че лекарите прекарват по-малко време с пациенти с наднормено тегло, отколкото тези с по-малки тела.

Резултатът е, че на пациентите, живеещи със затлъстяване, често се казва, че теглото им е причина за почти всяко медицинско оплакване - нещо, което пациентите могат лесно да усвоят, което води до ерозия на тяхното психично здраве.

Уортън е наясно, че документът може да не промени отношението на всички лекари към затлъстяването, но се надява, че самите пациенти ще го намерят онлайн и ще го доведат на своите лекари, за да изискват по-добри грижи.

Скривър обаче предлага да се възлага на пациентите те да бъдат свои собствени защитници, може да доведе до ограничен успех.

„Омръзна ми да ви казвам, че тренирам много пъти седмично и в основата си ям вегетарианска диета. Правя това и онова, но все още съм дебела. Не трябва да доказвам стойността си на лекар, за да получа подходящата медицинска помощ, от която се нуждая. Никой не трябва да прави това ”, каза тя.