От Deidre M. Carson, BVSc, MRCVS & Sidney W. Ricketts, LVO, BSc, BVSc, DESM, DipECEIM, FRCPath, FRCVS.

Медицински условия, Услуги за домашни любимци

Какво е OCD?

-->

остеохондроза
--> Остеохондрозата (ОКР) е провал на костта, лежаща в основата на гладкия ставния хрущял вътре в ставите, т.е. субхондралната кост, да се образува правилно от шаблона на хрущяла на скелета. Тази слабост води до напукване и образуване на пукнатини в ставния хрущял, когато жребчето, едногодишният или млад кон поема тежест върху ставите си по време на тренировка. Следователно клапите и фрагментите на хрущяла се образуват в ставата, някои от които се трансформират от хрущял в кост и се наричат ​​„ставни мишки“. Остеохондрозата с образуване на свободни фрагменти понякога се нарича Osteochondrosis dissecans. Химикалите, които причиняват възпаление на ставите (синовит), се отделят по време на развитието на клапите и фрагментите или в резултат на упражнения върху анормалните повърхности. Засегнатите стави могат да станат видимо разширени и разтегнати с течност и конят да стане куц, но няма съмнение, че много случаи никога не показват симптоми на аномалия, никога не се разпознават и разрешават навреме по собствено желание.

Какво причинява OCD?

OCD е част от група състояния, които се появяват при бързо растящи, млади иначе здрави коне, наречени общо ортопедично заболяване в развитието (DOD). Тези състояния включват придобити отклонения на крайниците (ъглови и огъващи деформации), възпаление на растежните плочи на костите (физит), развитие на костни кисти под хрущяла на ставите и синдром на воблер, който засяга шийните прешлени и причинява нарушена координация.

Има много предложени причини за DOD и следователно OCD. Храненето е от първостепенно значение; това може да бъде под формата на минерални дефицити (напр. мед, селен), излишъци (напр. цинк, манган) или дисбаланси (напр. калций, фосфор). Прекомерно високата енергийна и протеинова диета може да предразполага към много високи темпове на растеж при жребчета и едногодишни животни, което води до дефектно развитие на субхондралната кост. По същата причина „ускоряване на растежа“, което се случва след епизод като заболяване или отбиване, може да предизвика OCD. Хормонален дисбаланс, включващ инсулин, тироксин и хормон на растежа, може да възникне, когато темповете на растеж се насърчават прекомерно и това може да доведе до неправилно развитие на субхондралната кост и съзряване на хрущяла. Има доказателства, които предполагат, че има генетична или наследствена основа за ОКР или поне за неговата предразположеност. Травматично увреждане на хрущяла в ставите може също да възникне, особено поради прекомерно физическо натоварване или обратно след продължителна почивка в кутията, допринасяйки за развитието на OCD.

Кои стави могат да бъдат включени?

Практически всяка става в костната система на коня може да развие ОКР. По-често разпознаваните стави включват скакателната става, коляното, гърлото и между прешлените на врата. По-рядко срещаните стави включват рамото, лакътя и тазобедрената става. Често, ако става дума за ставата в единия крак, същата става на противоположния крак също страда от някаква степен на OCD.

Какви са симптомите?

Често OCD не причинява разпознаваеми симптоми и може да бъде открит случайно при рентгенографски изследвания (рентгенови снимки). По-типичното представяне обаче се наблюдава при млади коне (отбиващи или едногодишни), които са нараснали бързо и увеличават нивата си на упражнения. Може да има или не куцота с подута, изпълнена с течност става (синовиален излив). След флексия на ставата куцотата може да се изостри и палпацията на ставата може да причини болка.

Как се диагностицира OCD?

--> -> Диагнозата се прави въз основа на подробно рентгенографско изследване (рентгенови снимки) на предполагаемите стави, понякога извършване на сканиране на ядрена кост (сцинтиграфия) или чрез оглед на ставата с операция на ключалка (артроскопия), за да се открие типичното признаци на ненормална костна форма, костни кисти, клапи, чипове или фрагменти.

Какви възможности за лечение има?

Има два основни подхода за лечение на OCD. Консервативното лечение включва курс на инжекции на полисулфатирани гликозаминогликани или хиалуронова киселина интрамускулно или в засегнатата става, за да се намали възпалението в ставата. Това е в комбинация с почивка в кутия, коригиране на диетата за намаляване на протеиновия и енергийния прием и след това допълване на витамини, минерали и микроелементи и включването на глюкозамин в диетата.

Вторият вариант включва операция на ключалка за отстраняване на хрущялни и костни фрагменти от ставата, подрязване (кюретаж) на изтъркания ставния хрущял и измиване на химикалите, които причиняват възпаление от ставата. Мерките, използвани за консервативно лечение, също се използват след операция.

Изборът на кой вариант да се вземе зависи от естеството на аномалията, изискванията за коня и опита от предишни подобни случаи. Вашият ветеринарен лекар може или не може да се нуждае от експертна помощ, която да ви помогне да вземете решение относно възможностите.

Какъв е резултатът, ако OCD не се лекува?

Няма съмнение, че много случаи на леко OCD никога не се разпознават и се разрешават естествено с времето. В по-значимите случаи обаче отокът, който се появява в ставата, се дължи на отделянето на химикали от увредения хрущял и кост, които причиняват възпаление. Тези химикали също допринасят за развитието на остеоартрит или дегенеративно заболяване на ставите (DJD), което може да доведе до хронично (дългогодишно) и трайно увреждане на ставите, така че когато се разпознаят симптоми, те трябва да бъдат изследвани от вашия ветеринарен лекар. Първото нещо, което трябва да направите, е да ограничите коня до почивка в бокс, в очакване на резултати от разследвания и внимателно обмисляне на най-добрите варианти за вашия кон.

Ако OCD се открие при млади кончета, състоянието може да се самоограничава и може да отшуми без хирургично лечение. Жребчето трябва да се наблюдава периодично както клинично (за подуване на ставите и накуцване), така и с последващи рентгенографски изследвания. Съществува също така възможността допълнителни аномалии на OCD (лезии) да се развият в същите или в други стави, така че в повечето случаи при жребчетата операцията трябва да се отложи, докато станат едногодишни, за да се избегне необходимостта от повторна операция. Ако OCD се открие за първи път в стадий на едногодишен период, необходимостта от операция е по-вероятна.

Каква е прогнозата за OCD след лечение?

Това зависи от броя на засегнатите стави, мястото в конкретната става (носеща тежест повърхност или не), размера на лезията в ставния хрущял и увреждането на ставите на остеоартрит. Резултатът може да бъде отличен или лош, изцяло в зависимост от индивидуалните обстоятелства.

Как може да се предотврати OCD?

Осигуряването на правилно балансирана диета (не само за отбиване и отглеждане на възраст, но и може би по-важното за бременната и кърмеща кобила), съдържаща подходящите нива на витамини, минерали и микроелементи, е полезно за предотвратяване на ОКР. Няколко реномирани фуражни компании предлагат диети и добавки, специално разработени и формулирани за коне от всички възрасти и етапи от живота им.

--> -> Важно е да направите правилни нива на упражнения. За нормални жребчета, отбивания и едногодишни деца редовното, но не прекомерно упражнение е от съществено значение за насърчаване на нормалния мускулно-скелетен растеж и развитие. Съществуват доказателства, които предполагат, че упражненията също могат да бъдат защитни срещу OCD. Въпреки това, когато се развива OCD, упражненията върху абнормната и възпалена става могат да причинят усложняващи щети (DJD) и затова трябва да се даде почивка в кутията веднага щом се подозира или диагностицира OCD.

Важно е да се обезкуражат бързите темпове на растеж. Редовното измерване на теглото, обиколката и височината може да се използва за оценка на скоростта на растеж. За да се намали темпът на растеж, може да се наложи да се отбият някои жребчета по-рано от обикновено. „Растеж на растежа“ може да се случи след отбиване, когато жребчето не е свикнало да яде фураж. Когато това се случи, състоянието на кончето отпада и трябва да се компенсира, след като се яде твърда храна. Това може да бъде избегнато, като се уверите, че жребчето яде твърда храна преди отбиването, така че да има „плавен“ преход. Избягвайте да се опитвате да „принудите“ жребците и едногодишните да растат бързо, особено тези, които са загубили състояние поради болест. Жеребчетата и едногодишните животни трябва редовно да се изследват за коректност на развитието и куцането на крайниците, за да може OCD да се открие и да се преодолее възможно най-рано.