Какво представляват плътните гърди?

Гърдите съдържат жлезиста, съединителна и мастна тъкан. Плътността на гърдите е термин, който описва относителното количество на тези различни видове гръдна тъкан, както се вижда на мамография. Плътните гърди имат относително голямо количество жлезиста тъкан и влакнеста съединителна тъкан и относително малко количество мастна тъкан на гърдата.

Как да разбера дали имам плътни гърди?

Само мамографията може да покаже дали жената има плътни гърди. Плътната тъкан на гърдата не може да се усети при клиничен преглед на гърдата или при самопреглед на гърдата. Поради тази причина плътните гърди понякога се наричат ​​мамографски плътни гърди.

Колко често се срещат плътните гърди?

Почти половината от всички жени на 40 и повече години, които правят мамография, имат плътни гърди. Плътността на гърдите често се наследява, но други фактори могат да й повлияят. Факторите, свързани с по-ниска плътност на гърдите, включват увеличаване на възрастта, раждане на деца и използване на тамоксифен. Факторите, свързани с по-висока плътност на гърдите, включват използване на заместителна терапия с хормон в постменопауза и нисък индекс на телесна маса.

Как се категоризира плътността на гърдите?

Лекарите използват системата за отчитане на изображения на гърдата и данни, наречена BI-RADS, за да групират различни видове плътност на гърдите. Тази система, разработена от Американския колеж по радиология, помага на лекарите да интерпретират и докладват резултатите от мамографията. Лекарите, които преглеждат мамографиите, се наричат ​​рентгенолози. BI-RADS класифицира плътността на гърдите в четири категории, както следва:

  • (А) Почти изцяло мастна тъкан на гърдата, открита при около 10% от жените
  • (B) Разпръснати участъци от плътна жлезиста тъкан и влакнеста съединителна тъкан (разпръсната фиброгландуларна гръдна тъкан), открити при около 40% от жените
  • (C) Хетерогенно плътна гръдна тъкан с много области на жлезиста тъкан и влакнеста съединителна тъкан, открита при около 40% от жените
  • (D) Изключително плътна гръдна тъкан, открита при около 10% от жените

Ако ви кажат, че имате плътни гърди, това означава, че имате или „хетерогенно плътни“ (C), или „изключително плътни“ (D) гърди.

плътните

Четирите категории плътност на гърдите са показани на това изображение. Гърдите могат да бъдат почти изцяло мазни (A), да имат разпръснати участъци от плътна фиброгландуларна гръдна тъкан (B), да имат много области на жлезиста и съединителна тъкан (C) или да са изключително плътни (D). Гърдите се класифицират като „плътни“, ако попадат в хетерогенно плътните (C) или изключително плътните (D) категории.

Дали наличието на плътна гръдна тъкан влияе на мамографията на жената?

Мамографиите могат да бъдат по-трудни за четене при жени с плътни гърди, отколкото при жени с мастни гърди. Това е така, защото плътната гръдна тъкан и някои необичайни промени в гърдите, като калцификати и тумори, се появяват като бели области в мамографията. В резултат на това мамографията е по-малко чувствителна при жени с плътни гърди - тоест има по-голяма вероятност да пропусне рак. Жените с плътни гърди могат да бъдат извиквани по-често за последващи тестове по-често, отколкото жени с мазни гърди. Плътните гърди също могат да изложат жените на по-висок риск от интервален рак на гърдата. Това е рак на гърдата, който се диагностицира в рамките на 12 месеца след нормален резултат от мамографията.

Плътните гърди са рисков фактор за рак на гърдата?

Да, жените с плътни гърди имат по-висок риск от рак на гърдата, отколкото жените с мастни гърди, а рискът се увеличава с увеличаване на плътността на гърдите. Този повишен риск е отделен от ефекта на гъстите гърди върху способността за четене на мамография.

Дали пациентите с рак на гърдата с плътни гърди са по-склонни да умрат от рак на гърдата?

Не. Изследванията са установили, че пациентите с рак на гърдата, които имат плътни гърди, не са по-склонни да умрат от рак на гърдата, отколкото пациентите с рак на гърдата, които имат мастни гърди, след отчитане на други здравни фактори и туморни характеристики.

Трябва ли жените с плътни гърди да имат допълнителен скрининг за рак на гърдата?

В някои държави доставчиците на мамография са длъжни да информират жените, които имат мамография, за плътността на гърдите като цяло или за това дали имат плътни гърди. Сега много държави изискват жените с плътни гърди да бъдат застраховани за допълнителни образни тестове. Карта на Съединените щати, показваща информация за специфично законодателство на държавата, е достъпна от DenseBreast-info.org.

Независимо от това, стойността на допълнителните или допълнителни скринингови тестове като ултразвук или ЯМР за жени с плътни гърди все още не е ясна, съгласно Окончателната препоръка за скрининг на рак на гърдата от Работната група на САЩ за превантивни услуги. Текущите клинични проучвания оценяват ролята на допълнителните образни тестове при жени с плътни гърди. Службата за информация за рака на NCI може да ви разкаже за клинични изпитвания и да предостави специализирани търсения на клинични изпитвания, за да ви помогне да научите повече за клиничните изпитвания, свързани с плътността на гърдата и скрининга за рак на гърдата.

Последните изследвания показват, че за жени с плътни гърди, скрининговата стратегия, която също взема предвид рисковите фактори и защитните фактори на жената, може да бъде най-добрият предсказващ фактор дали жената ще развие рак на гърдата след нормална мамография и преди следващата си мамография.

Докато говорите с Вашия лекар за личния си риск от рак на гърдата, имайте предвид, че:

  • рисковите фактори увеличават шансовете Ви за рак на гърдата
  • защитните фактори намаляват шансовете Ви за рак на гърдата

Обобщението на PDQ® на NCI за профилактика на рака на гърдата включва раздел, който изброява рискови фактори и защитни фактори за рак на гърдата.

Може да ви помогне да зададете на Вашия лекар тези въпроси, за да поставите риска от рак на гърдата в контекст:

  • Какви са констатациите от скорошната ми мамография?
  • Препоръчват ли се други допълнителни скринингови или диагностични тестове?
  • Какви са личните ми рискови фактори за рак на гърдата? Защитни фактори за рак на гърдата?
  • Какви стъпки мога да предприема, за да намаля риска от рак на гърдата?

Какво се надяват изследователите да научат за връзката между плътността на гърдата и рака на гърдата?

Някои важни въпроси включват:

  • Могат ли образните тестове като 3-D мамография (томосинтеза на гърдата), ЯМР и ултразвук да помогнат за по-ясна картина на плътността на гърдите?
  • Има ли определени модели или участъци от плътна гръдна тъкан, които са особено „рискови“?
  • Защо някои жени с плътни гърди продължават да развиват рак на гърдата, докато други не? Могат ли да бъдат идентифицирани биомаркери, които помагат да се предскаже дали ракът на гърдата ще се развие при жена с плътни гърди?
  • Промени в плътността на гърдите във времето свързани ли са с промените в риска от рак на гърдата?
  • Могат ли жените да намалят плътността на гърдите си и потенциално риска от рак на гърдата, като приемат лекарства или прилагат локални средства директно върху гърдата?

Отделът за превенция на рака (DCP) на NCI подкрепя изследвания за скрининг на рак и рискови фактори, включително плътност на гърдите, като това клинично проучване за жени с плътни гърди. Отделът по ракова епидемиология и генетика (DCEG) на NCI провежда изследвания върху рисковите фактори за рак, както е обяснено в тази статия, която изследва връзката между мамографската плътност на гърдата и рака на гърдата.