Малко ново проучване, изследващо широкото облекчаване на болката след загуба на тегло, може да има нови последици за лечение на болка при хора със затлъстяване.

заболявания

Досега академичните изследвания, изследващи връзката между телесното тегло и свързаната с тях болка, бяха ограничени.

„От известно време е известно, че хората със затлъстяване обикновено имат по-високи нива на болка, най-общо казано“, казва д-р Андрю Шрепф, изследовател в Изследователския център за хронична болка и умора на Мичиган Медицина. "Но предположението винаги е било, че болката ще бъде в коленете, бедрата и кръста - части от тялото, които носят тежест."

Ново проучване на Schrepf и колеги от Университета в Мичиган се стреми да разбере как (и къде) тези хора изпитват широко разпространена болка и съпътстващи хронични състояния като умора и депресия. По този начин изследователите измерват как дори малко количество загуба на тегло може да има голяма разлика.

Публикувано в The Journal of Pain, проучването установява, че само с 10% намаляване на телесното тегло помага на пациентите със затлъстяване да намалят дискомфорта не само в очакваните петна като коленете и ханша, но и в корема, ръката, гърдите и челюстта.

Освен тези предимства, участниците в изследването, които биха могли да постигнат тази цел за тегло, също съобщават за по-добро психично здраве, подобрено познание и повече енергия в сравнение с тези, които не.

Резултатите са значими, тъй като предишни изследвания не показват как загубата на тегло влияе върху дифузната болка в цялото тяло.

„Знаем, че когато хората отслабнат много, те са склонни да се чувстват по-добре“, казва Шрепф. „Но изумително е, че никой никога не е поглеждал къде в тялото болката се подобрява.“

Събиране на данни и резултати

Кохорта от 123 участници беше проследена за 12-седмичен период, където на всеки беше дадена нискокалорична течна диета и директива за постепенно увеличаване на физическата активност.

С достъп до телефон, имейл и лична поддръжка, участниците бяха оценени и консултирани от лекари и диетолози, които са специализирани в ендокринологията и медицината на затлъстяването в програмата за управление на теглото на Michigan Medicine по време на целия процес.

„Фокусът в програмата е върху ограничаването на калориите и дългосрочната загуба на тегло, въпреки че всички пациенти се насърчават да бъдат по-физически активни за другите ползи за здравето, които упражненията осигуряват“, казва д-р Ейми Ротбърг, доктор по програмата директор и доцент по ендокринология хранителни науки в Университета на Мичиган.

Намаляването на калориите, добавя тя, може да стимулира движението: „Истината е, че парадоксално хората са много по-енергични при нискоенергийна диета и след като започнат да губят тегло откриват, че могат да правят повече и са по-физически активни.“

Изследователите от U-M разчитат на проучвания на симптомите на пациентите, събрани преди и след 12-седмичния период, използвайки критерии за оценка на фибромиалгия, за да направят определянията.

Сред всички участници 99 са успели да загубят 10 процента или повече от телесното си тегло.

Тези лица съобщават за широко подобрение на болката в сравнение с тези, които не са постигнали целта. И разнообразието от физически области на подобрение предполага, че ставите не са единственият проводник на болка в тялото.

„Това, което смятаме, че означава, че този процес на отслабване може да повлияе на централните механизми за контрол на болката, свързани с мозъка и гръбначния мозък“, казва Шрепф.

Той и екипът подкрепиха тази представа, като взеха кръвни проби от една четвърт от участниците в проучването. Окончателните проби разкриха скок в противовъзпалителните молекули - ключово оръжие в борбата с много видове болка - в сравнение с тези, събрани в началото.

И докато и двата пола, които са постигнали целта за загуба на тегло в проучването, отчитат повишени нива на енергия, ефектите са по-изразени при мъжете. Това разделение, казва Шрепф, може да е свързано с доказателства, показващи, че затлъстяването влияе върху нивата на тестостерон.

Следващи стъпки

Общите констатации имат потенциал да помогнат на повече пациенти в нужда да изпълняват план за отслабване - но само с подходящите насоки и медицинска помощ.

Екипът за първична медицинска помощ трябва да бъде първата група, която определя дали пациентът е достатъчно здрав, за да се подложи на голямо ограничение на калориите и физическите изисквания на повишените упражнения.

Също толкова важна обаче е и системата за поддръжка, която може да предложи непрекъснато насочване и мотивация. Кредитите на Schrepf, които помагат на 80% от участниците в проучването да постигнат или надхвърлят целта си от 10% за отслабване („отличен“ процент на задържане, отбелязва Schrepf).

„Наистина е ясно, че този вид участие на лично ниво е от решаващо значение“, казва той.

Предстоят още изследвания. Екипът се надява да установи защо загубата на 10 процента от телесното тегло на субекта е разделението за постигане на резултати.

„Някои от най-ранните ви загуби на тегло не са изцяло мазнини; може да е вода ", казва Шрепф. „Някъде около 10 процента достигаме някаква критична маса, но е трудно да се знае точно какво означава това.“

Като такива те биха искали да проведат по-задълбочено фенотипно проучване по въпроса - и също така да проучат ролята, която намаляването на калориите играе при намаляването на нивата на болка.