Оригинално публикуване, 02.11.2003:

опашната

Аз съм 30-годишна жена. Когато бях на 18, си счупих опашната кост (кацнах на пън точно на опашната кост). Беше невероятно болезнено, но местната ми спешна помощ каза, че няма какво да се направи за това, и ме изпрати вкъщи.

От известно време живея с болката. В началото беше доста зле, а след това адаптирах живота си около него. Седях на едно бедро в киносалоните, размествах се доста по време на часовете в колежа, а след това, след като професионалист, често ставах от стола си, за да се разхождам и да облекчавам.

Преди около шест месеца, поради стреса да бъда адвокат, загубих приблизително двадесет килограма (преди това бях 5'6 и 128 килограма). Не знам дали съм наранил опашната кост по някакъв начин или е резултат от по-голяма експозиция, но опашната ми кост започна да ме боли повече от всякога. Сега не мога да лежа легнал по гръб на маса или дори в леглото, но трябва да сменя позицията си или да спя на моя страна. Дори прости неща като ходене на зъболекар, шофиране, вземане на лице и т.н. станаха невъзможни. Добавете Porsche Boxster като кола, която не е полезна за болезнена опашна кост. Най-лошото е, че опашната кост се вижда ясно през кожата ми и дори през леките панталони. Така е от моята катастрофа преди 12 години.

Видях ортопед хирург, който ми направи инжекции лидокаин/стероиди два пъти за период от три месеца. Тези инжекции не помогнаха; всъщност те сякаш влошават болката. След ЯМР обмислям да взема предложението на лекаря и да отстраня опашната кост, заедно със S-4 и парчета от S-5. Хирургът ме предупреди за ужасите от нараняване на дуралната торбичка и потенциала за трайна инконтиненция, ако нещо се обърка. [Забележка от Джон Майлс - сред стотици кокцигектомии, съобщени в медицинската литература, в никакъв случай не се съобщава за постоянна инконтиненция в резултат на операцията.] Той казва, че опашната кост е очевидно огъната под странен ъгъл, изпъкнала и необичайно дълга.

Все още не съм планирал операцията - опитвам се да намеря време тази година (моята франшиза е платена, така че бих искал да я направя до края на 2003 г.), когато мога да си позволя да се възстановя в продължение на три седмици. Използвам хирурзи в медицинския център Cedars-Sinai в Лос Анджелис.

Актуализация, 2003-12-14:

След като месеци наред не съобщавах за моята операция от избрания от мен хирург, избрах да видя д-р Covarrubias в Mission Viejo [забележете за съжаление от юни 2005 г., д-р Covarrubias се пенсионира. Вижте списък с лекари и специалисти в САЩ]. Въпреки че д-р Коварубиас е на повече от час път от дома ми в Лос Анджелис, аз съм назначил операцията си при него на 17 декември 2003 г. Той изслуша въпросите ми и веднага видя какъв е проблемът с моята ЯМР. (Прикачих доклада за ЯМР, което е доста готино). Интересно е, защото д-р Коварубиас прави кокцигектомията като амбулаторна процедура, която отнема един час, докато предишният ми хирург ми каза, че операцията ще отнеме два часа и че ще ме задържи в болницата два дни (?) Не мисля, че предишният ми хирург беше направил много кокцигектомии, ако има такива. Очевидно д-р Коварубиас е направил 100+.

Надявам се да направя много снимки преди и след, за да помогнем на всички да разберем какво да очакваме по отношение на белези и т.н. Очаквам с нетърпение малко облекчение от болката!

ЯМР сканиране на сакрални и кокцигеални кости - БЕЗ КОНТРАСТ:

ПОКАЗАНИЯ: 30-годишна жена с нараняване на опашната кост преди дванадесет години с постоянна болка.

ТЕХНИЧЕСКИ ДАННИ: Това сканиране е извършено на магнитно-резонансния скенер GE 1.5 Tesla Horizon LX. Бяха получени следните последователности за получаване на сигнал:

  1. Сагитален: Т1
  2. Коронален: Т1
  3. Коронал: STIR T2
  4. Аксиално: Т1
  5. Аксиално: Плътност на въртене с потискане на мазнините

КОНСТАТАЦИИ: Не се виждат области с необичаен сигнал, включващи сакрума или двустранните сакроилиачни стави. Има намален сигнал на Tl и STIR изображения в меките тъкани отзад на опашната кост с площ с много нисък сигнал на Tl и STIR изображения. Това най-вероятно представлява калцификация в тази област. Това е най-съвместимо със старо нараняване и фиброза на меките тъкани.

Повишен сигнал се наблюдава при аксиални STIR изображения в опашната кост с предна сублуксация на дисталната част на опашната кост, без отделни кортикални фрактури, наблюдавани в телата на опашната кост. Не се виждат доказателства за предсакрална маса.

Вижда се оток, включващ дисталната копчикова област с предна сублуксация на двете последни гръбначни тела на опашната кост, с околна фиброза. Това е най-съвместимо със старо нараняване с фиброза на меките тъкани, с повтарящо се микротрабекулярно увреждане на дисталната част на опашната кост. Възможно е също така калциране на меките тъкани спрямо предходна операция в тази област. Моля, корелирайте клинично. Не се виждат доказателства за маса.

Актуализация, 2004-02-22:

Операцията, макар и без разходка в парка, не беше толкова болезнена, колкото очаквах. Всъщност най-болезнената част от операцията беше събуждането в стаята за възстановяване на гърба ми на носилка. Не съм съвсем сигурен защо ме поставиха легнал по гръб, но веднага щом осъзнах и можех да се прибера с баща си, се прибрах по корем и се почувствах без болка. Спряхме за чай лате и кифла на път за вкъщи и нямах никаква болка. Медицинският персонал ми даде много Demerol, за да спра тялото да не се тресе (винаги ми е студено, след операция), а анестезиологът директно инжектира блок за болка в мястото на хирургията, така че наистина не усещах болка дни 1 и 2.

Ден трети беше, когато болката започна, но отново не беше ужасяващо. Контролирах го с рецепта Викопрофен и дори не взех толкова много.

Вече минаха почти два месеца от операцията. Карам, работя, седя без болка, летя на самолети и т.н. Без стърчащата опашната кост вече нямам болка. Д-р Коварубиас свърши невероятна работа с разреза и изглежда, че никога нищо не беше там. Аз съм развълнуван от резултатите от операцията и искам да съм премахнал опашната кост преди години. [Виж списъка с лекари и специалисти в САЩ].