Милано, Италия - 6 декември 2018 г .: Пациентите с остра сърдечна недостатъчност с „метаболитно здравословно затлъстяване“ имат по-добра преживяемост от тези с „метаболитно нездравословно затлъстяване“ или с нормално тегло, независимо от метаболитния статус, според проучване, представено днес на EuroEcho-Imaging 2018. 1 Пациентите със затлъстяване имат по-малко влошаване на сърдечната дейност структура и функция.

остра

Затлъстяването е независим рисков фактор за развитие на сърдечна недостатъчност. След като веднъж се диагностицира сърдечна недостатъчност, затлъстяването се свързва с по-ниска смъртност - така нареченият парадокс на затлъстяването. 2

Това проучване изследва дали този парадокс може да се обясни със здравето на метаболизма и със структурата и функцията на сърцето. Терминът „метаболитно здравословно затлъстяване“ се отнася до хора със затлъстяване, но без метаболитни рискови фактори като високо кръвно налягане, висок холестерол и глюкозна непоносимост. 3

Това ретроспективно кохортно проучване включва 3,564 пациенти, приети в болница с остра сърдечна недостатъчност между 2009 и 2016 г. От тях 2021 са с наднормено тегло до затлъстяване (ИТМ 23 kg/m 2 или повече) и 1543 са с нормално тегло (BMI по-малко от 23 kg/m 2). Събрани са данни за кръвното налягане, холестерола и глюкозата. Ехокардиографията е използвана за оценка на фракцията на изтласкване на лявата камера (LV), глобалното надлъжно напрежение (GLS) и геометрията.

Пациентите са проследявани средно от 33,7 месеца. Основният резултат е смъртността от всички причини. Метаболитно здравите пациенти със затлъстяване са имали значително по-добра степен на преживяемост (79,4%), отколкото нездравословните пациенти със затлъстяване (66,5%). Преживяемостта им също е значително по-добра от пациентите с нормално тегло с добро (63,9%) и лошо (55,5%) метаболитно здраве.

В сравнение с пациентите с нормално тегло, пациентите с наднормено тегло и затлъстяване имат значително по-нисък процент на ексцентрична хипертрофия на LV (62,4% срещу 49,1%) и по-висок LV GLS (10,5% срещу 11,0%) и фракция на изтласкване на LV (38,9% срещу 41,6%) По-високите ИТМ са свързани с по-ниски рискове за смъртност като цяло и във всички подгрупи на LV GLS или геометрията на LV.

Водещият автор д-р Чан Сун Парк, кардиолог, Национална университетска болница в Сеул, Сеул, Корея, каза: „Нашите открития дават представа защо затлъстяването е защитно при пациенти със сърдечна недостатъчност. Въз основа на нашето проучване, пациентите със затлъстяване имат по-малко ексцентрична хипертрофия и по-голяма фракция на изтласкване на LV GLS и LV, което означава, че има по-малко влошаване на структурата и функцията на сърцето. Освен това открихме, че метаболитното здраве, като кръвно налягане, холестерол в кръвта и толерантност към глюкозата, играе роля, като метаболитно здравите пациенти със затлъстяване имат най-голям шанс за оцеляване.

Що се отнася до последиците от резултатите, д-р Парк каза: „Оценката на сърдечната структура и функция и метаболитния здравен статус при пациенти със сърдечна недостатъчност може да бъде обещаващ начин за идентифициране на тези с по-голям риск от преждевременна смърт. Необходими са допълнителни проучвания, за да се види дали предотвратяването и лечението на метаболитни аномалии - например със статини и лекарства за понижаване на кръвното налягане - може да подобри прогнозата на пациенти с наднормено тегло и затлъстяване със сърдечна недостатъчност. "

Бележки към редактора

Автори: Пресслужба на ESC
Тел: +33 (0) 4 8987 2499
Електронна поща: [email protected]

Следете последните новини на ESC в Twitter @ESCardioNews U

ИЗТОЧНИЦИ НА ФИНАНСИРАНЕ: Нито един.

ОПОВЕСТЯВАНИЯ: Нито един.

Справки и бележки

1 Резюмето „Затлъстяване, миокардна функция, геометрия и прогноза при остра сърдечна недостатъчност“ ще бъде представено по време на сесията Ново прозрение в оценката на миокардната систолна и диастолна функция на 6 декември, от 15:30 до 16:30 CET, в зоната за модерирани ePosters 1.

2 Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Насоки за диагностика и лечение на остра и хронична сърдечна недостатъчност. Eur Heart J. 2016; 37: 2129–2200.

3 Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, et al. 2016 Европейски насоки за профилактика на сърдечно-съдови заболявания в клиничната практика. Eur Heart J. 2016; 37: 2315–2381.

Европейската асоциация на сърдечно-съдовите образи (EACVI) - клон на ESC - е водещата световна мрежа от експерти по сърдечно-съдови образи (CVI), събираща четири метода на изобразяване под едно цяло (Ехокардиография, Сърдечно-съдов магнитен резонанс, ядрена кардиология и сърдечна компютърна томография) . Целта му е да насърчи върховите постижения в клиничната диагностика, научните изследвания, техническото развитие и образованието в областта на сърдечно-съдовите образи. EACVI приветства над 11 000 специалисти, включително кардиолози, сонографи, медицински сестри, основни учени и сродни професионалисти.

Европейското кардиологично общество обединява здравни специалисти от над 150 държави, които работят за подобряване на сърдечно-съдовата медицина и помагат на хората да водят по-дълъг и здравословен живот.

Информация за присъстващите журналисти EuroEcho-Imaging 2018

EuroEcho-Imaging 2018 се провежда от 5 до 8 декември в конгреса MiCo Milano в Милано, Италия. Разгледайте научна програма.

  • За да се регистрирате на място, моля, вземете aвалидна карта за пресата или подходящо писмо за възлагане с доказателство за три скоро публикувани статии (кардиология или свързано със здравето, или препратка към предишно събитие на ESC).