От Ърнест Уорд, DVM; Актуализирано от Amy Panning, DVM

Медицински условия, Услуги за домашни любимци

-->
болница
--> Какво е панкреатит?

Панкреасът е жизненоважен орган, който лежи от дясната страна на корема, съседен на стомаха. Панкреасът произвежда ензими за подпомагане на храносмилането и хормони като инсулин, който регулира кръвната захар или метаболизма на глюкозата. Храносмилателните ензими се секретират в тънките черва и хормоните влизат в кръвта.

Когато панкреасът се възпали, състоянието се нарича панкреатит. Панкреатитът често се появява при кучето. Няма предразположение към възраст, пол или порода. Панкреатитът може да бъде остър или хроничен.

"Острият панкреатит може да приеме лека, оточна форма или по-тежка хеморагична форма."

Острият панкреатит може да приеме лека, оточна форма или по-тежка хеморагична форма. Свързаното възпаление позволява на храносмилателните ензими от панкреаса да се разлеят в коремната кухина, което води до вторично увреждане на черния дроб, жлъчните пътища, жлъчния мехур и червата. Няколко кучета, които се възстановяват от остър епизод на панкреатит, могат да продължат да имат повтарящи се пристъпи на заболяването, което след това се нарича хроничен или рецидивиращ панкреатит.

Какво причинява панкреатит?

"При панкреатит храносмилателните ензими се активират, преди да достигнат тънките черва."

Обикновено панкреатичните ензими се произвеждат в неактивно състояние и преминават през панкреатичния канал до дванадесетопръстника, част от тънките черва. След като достигнат тънките черва, те се активират, за да започнат храносмилането. При панкреатит тези ензими се активират преждевременно в панкреаса, вместо по-късно в тънките черва. Помислете за това, сякаш капсула за освобождаване на времето, която внезапно се спуква, преди да достигне целта си; в този случай панкреасните ензими започват да се усвояват преди да трябва. Това води до смилане на самия панкреас. Клиничните признаци на панкреатит често са променливи и интензивността на заболяването ще зависи от количеството ензими, които са били преждевременно активирани.

". панкреатитът може да бъде предизвикан в някои случаи от мазно хранене или приложение на кортикостероиди."

Точната причина за панкреатит не е известна, въпреки че в някои случаи може да бъде предизвикана от мазно хранене или приложение на кортикостероиди. Въпреки това, в много случаи изглежда, че се случва спонтанно.

--> ->

Какви са клиничните признаци на панкреатит?

Най-честите клинични признаци включват гадене, повръщане, треска, летаргия, коремна болка, диария и намален апетит. По време на атака кучетата могат да заемат „молеща се позиция“, като задната част се озовава във въздуха, докато предните им крака и главата са спуснати на пода. Ако пристъпът е тежък, може да настъпи остър шок, тежка депресия и дори смърт.

Как се диагностицира панкреатитът?

Лабораторните тестове обикновено разкриват повишен брой на белите кръвни клетки; обаче повишеният брой на белите кръвни клетки може да бъде причинен и от много други заболявания освен панкреатит. Повишаването на панкреатичните ензими в кръвта е може би най-полезният критерий за откриване на панкреатично заболяване, но някои кучета с панкреатит ще имат нормални нива на ензимите. През последните години се появи нов тест за панкреаса, който може точно да диагностицира панкреатит, дори ако панкреатичните ензими са в норма (вижте раздаването „Панкреатит при кучета - специфична за панкреаса липаза“). Рентгенографиите могат да покажат промени, свързани с възпаление, особено при тежка хеморагична форма.

Ултразвуковите изследвания често дават диагноза на възпаление на панкреаса или локален перитонит, причинени от това състояние. За съжаление, някои кучета с панкреатит, особено хроничен панкреатит, ще избегнат откриването с много от тези тестове.

"Диагнозата на панкреатит може да бъде предварителна или предполагаема в някои случаи."

Следователно, диагнозата панкреатит може да бъде предварителна или предполагаема в някои случаи и да се основава единствено на клинични признаци и медицинска история.
--> ->

Как се лекува панкреатитът?

Успешното лечение на панкреатит ще зависи от ранната диагноза и бързата медицинска терапия. При лек, оточен панкреатит, лечението е поддържащо, като „почива“ панкреаса и позволява на тялото да се самолекува. Кучетата, които повръщат, трябва да гладуват, докато повръщането отшуми. При необходимост храната може да бъде задържана от пациентите за няколко дни. Кучета, които не повръщат, могат да бъдат хранени с нискомаслена, добре смилаема диета по време на възстановяване.

"Ще бъдат дадени аналгетици за контрол на болката и интравенозните течности."

Ще се дават аналгетици за контрол на интензивната болка и ще се прилагат интравенозни течности, за да се поддържа нормален баланс на течности и електролити. Много случаи също ще изискват противовъзпалителни лекарства или лекарства за контрол на повръщането или диарията. При съмнение за едновременна инфекция ще се прилагат антибиотици.

Повечето кучета с панкреатит се хоспитализират за два до четири дни, докато се прилагат интравенозни течности и лекарства и храната постепенно се въвежда отново. С тежък хеморагичен панкреатит или ако кучето показва признаци на системен шок, интензивно лечение, използващо агресивни дози интравенозни течности и лекарства за противодействие на шока.

Каква е прогнозата за панкреатит?

Прогнозата зависи от тежестта на заболяването при диагностициране и отговора на началната терапия. Кучетата, които се представят с шок и депресия, имат много пазена прогноза. Повечето от леките форми на панкреатит имат добра прогноза при агресивно лечение. Кучетата, които не се лекуват, могат да прогресират до хеморагична форма и да претърпят тежки последици, включително внезапна смърт.

Ще има ли дългосрочни проблеми?

"Повечето кучета се възстановяват без никакви дългосрочни последици."

Повечето кучета се възстановяват без дългосрочни последици. Въпреки това, при тежки или повтарящи се епизоди на панкреатит може да се развие един или повече от следните проблеми:

  • Ако значителен брой клетки, които произвеждат храносмилателни ензими, бъдат унищожени, може да последва липса на правилно храносмилане. Това е известно като екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI) и може да се лекува с ежедневно приложение на ензимно заместващ прах.
  • Ако значителен брой клетки, които произвеждат инсулин, бъдат унищожени, може да се получи захарен диабет.
  • В редки случаи могат да възникнат болезнени сраствания между коремните органи като последица от панкреатит.

Кучетата с хроничен панкреатит са по-склонни да развият вторичните състояния, изброени по-горе. Управлението на тези състояния е много важен фактор за успеха на лечението.