ХЮН-ДЖИН ПАРК

1) Колеж по ветеринарна медицина, Национален университет Chungnam, Daejeon 305–764, Република Корея

Dong-Kyu SEO

1) Колеж по ветеринарна медицина, Национален университет Chungnam, Daejeon 305–764, Република Корея

Кун-Хо ПЕСЕН

1) Колеж по ветеринарна медицина, Национален университет Chungnam, Daejeon 305–764, Република Корея

Kyoung-Won SEO

1) Колеж по ветеринарна медицина, Национален университет Chungnam, Daejeon 305–764, Република Корея

РЕЗЮМЕ

На 9-месечно непокътнато женско куче от йоркширски териер бе представено епизодично частично припадъчно схващане на крайниците. Епизодите на пациента започват шест месеца преди това; интервалът между епизодите стана по-кратък и продължителността на епизодите се увеличи. Различни тестове, включително неврологично изследване, кръвен преглед, коремна рентгенография, ултразвуково изследване, ангиографска компютърна томография (КТ) и мозъчно-магнитен резонанс (ЯМР) не откриват забележителни промени. След провеждането на тези тестове състоянието на пациента се подозира като синдром на кучешки епилептоидни спазми (CECS), който може да бъде форма на пароксизмална дискинезия (PD) и като пробна терапия Science Diet k/d (Hill's Pet Nutrition, Topeka, KS, USA) е предписано. Клиничните признаци бяха драстично намалени след диетична терапия и диагностицирахме пациента с CECS. Това е първият доклад за случай на CECS при куче от йоркширски териер.

Наблюдавани са синдроми на хипертоничност, характеризиращи се с клинични, внезапни и обратими епизоди на хипертоничност на крайниците, възможни спазми и в някои случаи мускулни вълни [13]. Този синдром на хипертоничност се наблюдава за първи път при млади шотландски териери и се нарича „крампи на Скоти“ [2]. Предишни проучвания показват сходни клинични признаци при кавалер Кинг Чарлз шпаньоли, спрингер шпаньоли и пшенични териери [7, 13, 16]. Терминът „синдром на кучешки епилептоидни спазми“ (CECS) се използва за първи път за граничните териери през 2012 г. и се характеризира със пароксизмален синдром на спазми или хипертоничност [1, 3]. И все пак са съобщени малко случаи във ветеринарната медицина и в момента се изследват CECS [3]. Доколкото ни е известно, това е първият доклад за случай на йоркширски териер, който показва същия спектър от клинични признаци, описани в CECS.

9-месечно непокътнато женско куче йоркширски териер, с тегло 2,5 кг, представено с епизодични частични припадъци, подобни на спазми на крайниците. Историята на пациента разкрива, че тези епизоди са започнали шест месеца преди това. Интервалът между епизодите стана по-кратък и продължителността на епизодите намаля. Пациентът показва клинични признаци четири пъти на ден и продължителността на всеки епизод е малко над 30 минути непосредствено преди посещението на клиниката. Въз основа на клиничните признаци при първото представяне се подозира частичен припадък. Въпреки това, всички характеристики, включително походката, бяха нормални между епизодите и кучето беше в съзнание и реагираше на собствениците по време на епизодите. Мускулният тонус на пациента беше хипертоничен и показваше продължителни и болезнени неволни контракции с огъване на засегнатата става. Общите характеристики на епизодите са подобни на тези на синдрома на спазми (Фиг. 1).

подозирана

Клинична поява на епизоди (A, B и C). Мускулното свиване и скованост започват от задните крайници (A) и участват в предните крайници (B). Пациентът е бил в съзнание и отзивчив към собственика (B). Установено е извиване на лумбалната част на гръбначния стълб (C).

При физически преглед оценката на телесното състояние на пациента (BCS) е 5 от 9. Не са наблюдавани забележителни признаци. Резултатите от пълна кръвна картина (CBC), серумна биохимия и електролитен анализ бяха в нормални граници и концентрациите на жлъчните киселини преди и след хранене на пациента бяха нормални (Таблица 1). Пациентът е бил нормален при неврологично изследване и не са открити забележителни промени при коремни рентгенографски и ултрасонографски изследвания. За да се изключат други заболявания, като мозъчно заболяване и аномалия на порталната васкулатура, бяха извършени ангиографска компютърна томография (CT) и мозъчно-магнитен резонанс (MRI). Не са наблюдавани доказателства за портосистемен шънт или мозъчно заболяване (Фиг. 2 и и 3 Фиг. 3). След провеждане на тестовете се подозира, че състоянието на пациента е CECS и като пробна терапия се предписва Science Diet k/d (Hill’s Pet Nutrition, Topeka, KS, САЩ). Клиничните признаци бяха драстично намалени след диетична терапия и до момента (13 месеца) не са наблюдавани рецидиви. След пробната диетична терапия диагностицирахме пациента с CECS.

маса 1.

Референтен диапазон Първоначален преглед Проверете отново
ALP (U/l)20–1504642
GGT (U/l)0–776
ALT (U/l)10–1184583
TBIL (mg/dl)0,1–0,60.20,1
Жлъчна киселина (µmol/l)0–25
Предпрактически1516.
Постпрандиал105

ALP: Алкална фосфатаза, GGT: Гама-глутамил транспептидаза, ALT: Аланин трансаминаза, TBIL: Общ билирубин.

T2-претеглени (A), T1-претеглени (B) и T1-претеглени напречни постконтрастни изображения (C) на мозъка. Няма конкретни констатации от ЯМР изследването.

Постконтрастни изчислени томографски изображения на порталната вена. (A) Ляв портален клон (стрелка) на порталната вена. (Б) Кратък десен клон (стрелка) на порталната вена. (C) Гастродуоденален приток (стрелка) на порталната вена. (D) Приток на слезката (стрелка) на порталната вена. Няма конкретни находки за порталната васкулатура. CVC, каудална куха вена; PV, портална вена.

В заключение, синдромите на мускулната хипертоничност, като CECS, имат подобен спектър от клинични признаци като този при частичен припадък и е трудно да се определи дали те са придружени от болка. Тези трудности пречат на клинициста да разпознае синдрома на спазми във ветеринарната медицина. Поради това клиницистите трябва да обмислят възможността за синдром на спазми в случаи с очевидни епизоди на частични припадъци, а пробна диета може да бъде първоначалната възможност за лечение преди приложение на антиепилептични лекарства. Освен това установихме, че CECS може да се появи в йоркширски териери. Следователно са необходими допълнителни генетични изследвания, включително други породи.

Благодарности

Тази работа беше подкрепена от Националния университет Chungnam под формата на изследователски фондове.