Пептичните язви са рани в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва). Те засягат над 4 милиона души в САЩ всяка година; 1 от 10 индивида развиват пептична язва в даден момент. Пептична язва може да се появи на всяка възраст.

Дуоденалните язви обикновено се появяват на възраст между 30 и 50 години и са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Язвите на стомаха обикновено се появяват по-късно в живота, след 60-годишна възраст, и засягат жените по-често, отколкото мъжете.

пептична

Причината за повечето язви на стомаха и дванадесетопръстника е инфекция с вид бактерии, наречени Helicobacter pylori. Други дразнители включват нестероидни противовъзпалителни лекарства като аспирин и ибупрофен, алкохол, кафе с или без кофеин и пушене.

Рядка причина за пептична язва е състояние, наречено синдром на Zollinger-Ellison, при което стомашната киселина се произвежда в по-големи от нормалните количества.

Пептичните язви често протичат в семейства и се срещат по-често при хора с тип О кръв. Въпреки популярното вярване, че язвите са страничен ефект от живота под високо налягане, експертите вече не вярват, че стресът причинява язви - въпреки че може да направи човек по-чувствителен към болката от язва.

Симптоми на пептична язва

Някои хора с пептична язва нямат симптоми. Най-честият симптом е пареща болка в горната част на корема. Обикновено се случва два до три часа след хранене или много късно през нощта. Болката може да продължи минути или часове.

Когато язвата се появи на задната стена на дванадесетопръстника, понякога се усеща и болка в гърба.

По-рядко срещаните симптоми включват:

  • оригване
  • подуто чувство
  • гадене,
  • повръщане
  • загуба на апетит

При язва на дванадесетопръстника гадене, повръщане или болка, които се влошават при хранене, обикновено показват подуване или запушване на тесния канал, който свързва стомаха с дванадесетопръстника.

Язвите могат да причинят стомашно-чревно кървене. Това може да доведе до повръщане на кървав материал (частично усвоената кръв изглежда като утайка от кафе) или преминаване на черни движения на червата. Анемията от кървене може да причини слабост и прималяване или припадък.

Язвите могат да станат прогресивно по-дълбоки и да проникнат през стената на стомаха или дванадесетопръстника, причинявайки внезапна и силна болка и шок. Това е спешна медицинска помощ.

Диагностициране на пептични язви

В допълнение към въпроса за вашите симптоми и медицинска история, Вашият лекар вероятно ще извърши няколко теста, за да потвърди диагнозата и да помогне за определяне на лечението.

Повечето диагностични тестове включват проверка за бактерии Helicobacter pylori. Тя може да бъде открита чрез анализ на кръв, изпражнения или дишане.

Ендоксопията е друг често провеждан тест за пептична язва. Тя включва преминаване на тънка тръба, снабдена с камера и светлина през гърлото и в горната част на храносмилателната система. Това може да установи местоположението и размера на всяка ерозия. По време на ендоскопия може да се направи и биопсия на стомаха или дванадесетопръстника.

Може да се направи кръвен тест за анемия и да се провери проба на изпражненията за наличие на кръв. И двата теста могат да показват кървяща язва.

Лечение на пептична язва

При язви, причинени от Helicobacter pylori, лечението изисква комбинация от лекарства. Целите на лечението са:

  • убиват бактериите в тялото
  • намаляване на количеството киселина в стомаха
  • предпазват лигавицата на стомаха и червата

Днес стандартната терапия се нарича „тройна терапия“. Това изисква прием на два антибиотика и едно лекарство, потискащо киселината, в продължение на една до две седмици.

Язви, причинени от прием на нестероидно противовъзпалително лекарство, се лекуват чрез спиране на това лекарство и прием на лекарства за ограничаване на количеството киселина в стомаха, тъй като язвата лекува. Те могат да включват антиациди за неутрализиране на стомашните киселини или лекарства за намаляване на количеството киселина, произвеждана от стомаха, като Н2 блокер или инхибитор на протонната помпа.

Може да се наложи спешно лечение, ако язвата причини сериозно кървене. Може да се наложи кръвопреливане, ако кървенето е тежко.

В редки случаи може да се наложи операция за лечение на перфорирана или кървяща пептична язва. Операцията за язвена болест може да включва затваряне на кървяща артерия.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.