• Само 64 на сто от нуждаещите се деца получават животоспасяващите ползи от добавките с витамин А. И повече от 140 милиона деца са изоставени.
    • Обхватът на VAS програмите е спаднал с повече от половината в страните с най-висок процент на смъртност под пет години през 2016 г. - същите държави, където VAS е най-необходим.
    • Броят на децата, останали незащитени в страните с висока смъртност, се е утроил повече от три пъти между 2015 и 2016 г., скачайки от 19 милиона на 62 милиона.
    • Глобалната общност може да промени хода на програмите за VAS и да спаси човешки живот, като подобри интеграцията с други програми, за да достигне до всяко последно дете, засили мониторинга за идентифициране на недостигнатите и изгради знания на най-ефективните платформи за достигане до всички деца на 6-59 месеца.

За деца, живеещи в страни, където смъртността под 5 години е висока и дефицитът на витамин А е проблем на общественото здраве, добавките с витамин А (VAS) осигуряват жизненоважна защита от слепота и намаляват риска от смърт от предотвратими причини като морбили и диария. [1 ] По време на голяма част от ранното детство - от 6 месеца до 5-годишна възраст - две високи дози витамин А годишно, разположени на разстояние от четири до шест месеца, могат да укрепят имунната система и да подобрят шансовете за оцеляване. [2]

покритие

Както всички форми на недохранване, дефицитът на витамин А е маркер за неравенство. В страни, в които диетите липсват на витамин А и инфекциите и смъртните случаи са често срещани, програмите за добавки дават на уязвимите деца по-голям шанс да оцелеят, да се развият и да процъфтяват.

От 2000 г. насам глобалните усилия за разширяване на програмите за VAS доведоха до драстични подобрения в обхвата, допринасяйки за спада в детската смъртност. [1-3] И все пак днес програмите за VAS са в криза.

Този доклад на УНИЦЕФ, Покритие на кръстопът: нови насоки за програми за добавки с витамин А, е усилие да подадете аларма.

Глобалният обхват на добавките с витамин А е спаднал до шокиращо минимум от шест години, оставяйки повече от една трета от децата незащитени от опустошителните ефекти на дефицита на витамин А - и неравностите остават в достигането на най-нуждаещите се деца. Тъй като доставките на VAS се изместват и страните губят платформи, на които са разчитали за успешното доставяне на витамин А в миналото, необходимостта от набелязване на нови насоки за бъдещето на програмите VAS никога не е била по-спешна.

Добавките с витамин А предлагат мощна животоспасяваща защита: те могат да намалят детската смъртност с поне 12 процента. [3]

През 2016 г. 64 на сто от децата в нужда в приоритетни страни бяха достигнати с две дози витамин А - но над 141 милиона деца бяха изоставени, оставяйки ги уязвими към болести и смърт. Ситуацията е най-тревожна в Западна и Централна Африка, където покритието с две дози беше най-ниското от всички региони през 2016 г., достигайки малко повече от половината от нуждаещите се деца.

Глобалното покритие е спаднало до минимум от шест години през 2016 г. В същото време в редица региони са очевидни широки колебания в обхвата за кратко време, особено тези със слаби рутинни здравни системи, като Западна и Централна Африка, Южна Азия и Източна и Южна Африка, оставяйки уязвимите животи незащитени.

Програмите VAS намаляват смъртността в популации, страдащи от дефицит на витамин А. [3] Много от страните с най-висок процент на смъртност под пет години са в крехък контекст, където здравните системи са слаби, което означава, че децата имат още по-голяма нужда от животоспасяващата защита на VAS. В този контекст децата умират от предотвратими инфекции и VAS може да помогне да се предпазят телата им от болести и да се засили тяхната устойчивост.

Между 2015 и 2016 г. обхватът на VAS е спаднал с повече от половината в страните с най-висока смъртност под пет години - същите държави, където е най-необходим. Следователно броят на децата, останали незащитени, се е утроил повече от три пъти в страните с висока смъртност през този период, като се е увеличил от 19 милиона на 62 милиона.

Устойчивата VAS програма поддържа постоянно висок обхват на VAS с течение на времето, дори когато източниците на финансиране и платформите за доставка се променят, променят или спират.

В световен мащаб устойчивостта на програмата VAS е крехка, с голяма променливост в нивата на покритие, постигнати от отделните страни с течение на времето. По-малко от една трета от приоритетните държави успяха да постигнат високо покритие през поне 8 от предходните 10 семестъра.

Променливостта на покритието подчертава необходимостта да се гарантира, че VAS програмите са част от по-широкия подход към здравните системи и са добре интегрирани в планирането, финансирането и предоставянето на здравни и хранителни услуги.

Възможен е свят без дефицит на витамин А. И все пак, докато хранителните диети станат реалност за всяко дете, VAS е мощно решение за спасяване на животи. От 2000 г. насам драматичното разширяване на програмите VAS защити милиони деца от опустошителните последици от дефицита на витамин А. И все пак днес напредъкът в достигането до всички целеви деца е спрял и рискува отстъпление.

Не е късно да се преначертае бъдещето на програмите VAS. Но ако не успеем да действаме сега, ще загубим своя трудно спечелен напредък и ще застрашим живота на милиони деца. Тъй като светът се мобилизира към Програмата за устойчиво развитие до 2030 г. - и по-специално целта за прекратяване на предотвратимите смъртни случаи при деца под 5-годишна възраст - никога не е имало по-подходящо време за преоценяване на тази безопасна, рентабилна и основаваща се на факти намеса.

[1] Stevens, G., et al., „Тенденции и ефекти върху смъртността на дефицита на витамин А при деца в 138 държави с ниски доходи и средни доходи между 1991 и 2013 г .: Сборен анализ на проучвания, базирани на населението“, Lancet Global Здраве, кн. 3, бр. 9, септември 2015 г., стр. 528–536.

[2] Световна здравна организация, добавки с витамин А: пълен набор от препоръки, СЗО, Женева, 2018 г., достъп до 20 февруари 2018 г.

[3] Imdad, A., et al., „Добавка на витамин А за предотвратяване на заболеваемост и смъртност при деца от шест месеца до петгодишна възраст“, ​​Cochrane Database of Systematic Reviews, no. 3, 10 март 2017 г.