Принадлежности

  • 1 Катедра по гастроентерология, болница Universitario San Pedro de Alcantara, Caceres, Испания; Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas (CIBEREHD), Мадрид, Испания. Електронен адрес: [email protected].
  • 2 Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas (CIBEREHD), Мадрид, Испания; Изследователско звено, General Hospital Mancha Centro, Alcazar de San Juan, Ciudad Real, Испания.
  • 3 Катедра по гастроентерология, болница Universitario Miguel Servet, Сарагоса, Испания.
  • 4 Катедра по педиатрия, болница Universitario Miguel Servet, Сарагоса, Испания.
  • 5 Катедра по гастроентерология, болница Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa, Мадрид, Испания.
  • 6 Катедра по алергии, болница General Universitario Gregorio Marañon, Мадрид, Испания.
  • 7 Катедра по гастроентерология, Consorci Sanitari Terrassa, Барселона, Испания.
  • 8 Катедра по гастроентерология, болница Universitario San Pedro de Alcantara, Caceres, Испания.
  • 9 Катедра по гастроентерология, болница Universitario Central de Asturias, Овиедо, Испания.
  • 10 Катедра по гастроентерология, болница Universitario de Burgos, Бургос, Испания.
  • 11 Катедра по гастроентерология, Hospital de la Santa Creu I Sant Pau, Барселона, Испания.
  • 12 Катедра по педиатрия, болница General de Granollers, Барселона, Испания.
  • 13 Катедра по педиатрия, болница Sant Joan de Deu, Барселона, Испания.
  • 14 Катедра по педиатрия, болница Universitari Mutua Terrassa, Барселона, Испания.
  • 15 Катедра по гастроентерология, Катедра по хирургия, онкология и гастроентерология, Университет в Падуа, Падуа, Италия.
  • 16 Катедра по гастроентерология, болница Universitario Ramon y Cajal, Мадрид, Испания.
  • 17 Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas (CIBEREHD), Мадрид, Испания; Катедра по гастроентерология, болница Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa, Мадрид, Испания.
  • 18 Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas (CIBEREHD), Мадрид, Испания; Катедра по гастроентерология, болница General de Tomelloso, Tomelloso, Испания. Електронен адрес: [email protected].

Автори

Принадлежности

  • 1 Катедра по гастроентерология, болница Universitario San Pedro de Alcantara, Caceres, Испания; Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas (CIBEREHD), Мадрид, Испания. Електронен адрес: [email protected].
  • 2 Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas (CIBEREHD), Мадрид, Испания; Изследователско звено, General Hospital Mancha Centro, Alcazar de San Juan, Ciudad Real, Испания.
  • 3 Катедра по гастроентерология, болница Universitario Miguel Servet, Сарагоса, Испания.
  • 4 Катедра по педиатрия, болница Universitario Miguel Servet, Сарагоса, Испания.
  • 5 Катедра по гастроентерология, болница Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa, Мадрид, Испания.
  • 6 Катедра по алергии, болница General Universitario Gregorio Marañon, Мадрид, Испания.
  • 7 Катедра по гастроентерология, Consorci Sanitari Terrassa, Барселона, Испания.
  • 8 Катедра по гастроентерология, болница Universitario San Pedro de Alcantara, Caceres, Испания.
  • 9 Катедра по гастроентерология, болница Universitario Central de Asturias, Овиедо, Испания.
  • 10 Катедра по гастроентерология, болница Universitario de Burgos, Бургос, Испания.
  • 11 Катедра по гастроентерология, Hospital de la Santa Creu I Sant Pau, Барселона, Испания.
  • 12 Катедра по педиатрия, болница General de Granollers, Барселона, Испания.
  • 13 Катедра по педиатрия, болница Sant Joan de Deu, Барселона, Испания.
  • 14 Катедра по педиатрия, болница Universitari Mutua Terrassa, Барселона, Испания.
  • 15 Катедра по гастроентерология, Катедра по хирургия, онкология и гастроентерология, Университет в Падуа, Падуа, Италия.
  • 16 Катедра по гастроентерология, болница Universitario Ramon y Cajal, Мадрид, Испания.
  • 17 Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas (CIBEREHD), Мадрид, Испания; Катедра по гастроентерология, болница Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa, Мадрид, Испания.
  • 18 Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas (CIBEREHD), Мадрид, Испания; Катедра по гастроентерология, болница General de Tomelloso, Tomelloso, Испания. Електронен адрес: [email protected].

Резюме

Заден план: Многобройни диетични ограничения и ендоскопии ограничават прилагането на емпирични елиминационни диети при пациенти с еозинофилен езофагит (EoE). Млякото и пшеницата/глутенът са най-честите хранителни фактори.

диета

Обективен: Опитахме се да оценим ефективността на подобрена диетична стратегия за EoE.

Методи: Проведохме проспективно проучване, проведено в 14 центъра. Пациентите са били подложени на 6-седмична диета за елиминиране на група от 2 храни (TFGED; мляко и съдържащи глутен зърнени храни). Ремисията се определя чрез подобряване на симптомите и по-малко от 15 еозинофили/поле с висока мощност. На нереспондентите постепенно се предлага диета за елиминиране с 4 групи храни (FFGED; TFGED плюс яйце и бобови растения) и диета за елиминиране с 6 групи храни (SFGED; FFGED плюс ядки и риба/морски дарове). При отговорилите елиминираните групи храни се въвеждат индивидуално, последвано от ендоскопия.

Резултати: Записани са сто тридесет пациенти (25 педиатрични пациенти), като 97 са завършили всички фази на проучването. TFGED постигна ремисия на EoE при 56 (43%) пациенти, без разлики между възрастите. Хранителните причинители на отговорилите на TFGED са млякото (52%), зърнените храни, съдържащи глутен (16%), и двете (28%). EoE, индуцирано само от мляко, е налице съответно при 18% и 33% от възрастните и децата. Процентът на ремисия с FFGEDs и SFGEDs е 60% и 79%, с нарастващи хранителни задействания, особено след SFGED. Като цяло 55 (91,6%) от 60 от отговорилите на TFGED/FFGED са имали 1 или 2 хранителни задействания. В сравнение с първоначалния SFGED, усилваща стратегия намалява ендоскопските процедури и времето за диагностичен процес с 20%.

Заключения: TFGED диетата постига ремисия на EoE при 43% от децата и възрастните. Подобряващият подход води до ранно идентифициране на повечето отговорили на емпирична диета с малко хранителни задействания, избягване на ненужни диетични ограничения, спестяване на ендоскопии и съкращаване на диагностичния процес.

Ключови думи: Еозинофилен езофагит; диета; мляко; елиминиране на шест храни; пшеница.