лечение
Много от нас започват деня си с поставяне на очила или поставяне на контакти, за да виждат по-добре. Това включва себе си. Без тази проста стъпка не бихме могли да разпознаем много, камо ли да функционираме адекватно в нашата работа или училище поради лошо зрение.

За два милиарда души по целия свят това се дължи на състояние, наречено късогледство. 1 Има няколко възможности за лечение на късогледство, включително очила, контакти и операция.

Lasik стана доста популярен като хирургически метод на избор. Lasik включва трайна промяна на формата на роговицата чрез хирургическа процедура, за да се осигури ясно зрение. Както при всяка операция, тя включва потенциални рискове като хронично сухо око, отблясъци, ореоли, проблеми с нощното виждане и възможна инфекция. Също така обикновено не е постоянен за повечето пациенти и операцията ще трябва да се повтори в даден момент в бъдеще или като алтернатива ще трябва да се използват коригиращи лещи. Въпреки всичко това, операцията Lasik остава жизнеспособна опция за много хора.

За хората, които искат да избегнат операцията, има и друга алтернатива, наречена Рефракционна терапия на роговицата (CRT). Ще въведа тази тема, след като първо обясня какво е късогледство и какво излага хората на риск от късогледство.

Какво е късогледство?

Късогледството е известно и като късогледство. Това води до замъглено виждане при гледане на далечни обекти и ясно виждане при гледане на близки обекти.

Късогледство възниква поради твърде дълго нарастване на очната ябълка. В резултат на това окото ще фокусира изображения пред ретината, вместо върху ретината. Това води до замъглено виждане при гледане на отдалечени обекти.

Можете да видите разликата в размерите на очните ябълки и различните състояния на очите на снимката вдясно. Еметропия е нормално око, осигуряващо нормално зрение. Пресбиопията и далекогледството са две различни форми на далекогледство. Късогледството е удължено око, водещо до късогледство.

Какво причинява късогледство?

Късогледството засяга приблизително една трета от населението на САЩ и 50% -70% от азиатското население, като до 90% от хората в страните от Източна Азия. 2,3 Въпреки че не е идентифицирана нито една причина за развитието на късогледство, както генетичните, така и факторите на околната среда играят роля.

От тези фактори семейната история и времето, прекарано на открито, оказват значително влияние върху потенциалното развитие на късогледство. В миналото също се смяташе, че хората, които се занимават с по-близка работа (т.е. четене), могат да имат по-висок риск от развитие на късогледство. Според научната литература обаче има малко или никакви доказателства за това. 4

Генетични влияния върху късогледството

Едно проучване, анализиращо генетично наследяване на късогледство между родители и 7-годишни деца, установява, че 7,3% от децата стават късогледи, когато нито един от родителите не е късоглед, 26,2%, когато единият родител е късоглед, и 45%, когато и двамата родители са късогледи. 5

Ако някой от двамата ви родители е късоглед, има по-голям шанс и вие да бъдете.

Време на открито и късогледство

Както споменахме преди, прекарването на време на открито през детството също влияе върху честотата на късогледство. Мета-анализ, разглеждащ времето, прекарано на открито от деца и юноши, установява 2% намаление на шансовете за развитие на късогледство за всеки един допълнителен час от времето, прекарано на открито седмично. 6

Друго проучване показва, че при тези деца с двама късогледни родители шансовете за късогледство намаляват от 60% на 20% при тези, които прекарват повече от 14 часа на седмица на открито. 7

Като родител трябва да насърчавате детето си да излиза навън и да играе всеки ден. Той има предимства както за намаляване на късогледството, така и за поддържане на стройни и здрави деца.

Diet’s Role за късогледство

По отношение на ролята на храненето за развитието на късогледство, са направени много малко проучвания, за да се постигне консенсус относно това какво, ако има такова, диетата при това състояние. Малкото проучвания, които разглеждат това, са имали предимно наблюдателен характер, което означава, че в най-добрия случай те могат да покажат само корелация между диетата и късогледството и не доказват пряка причинно-следствена връзка.

Още през 60-те години изследовател по офталмология на име П.А. Гардинер разглежда приема на протеини при късогледство. Той събра данни за малко над 100 късогледи деца на възраст между 7 и 16 години. 8 Той откри корелация между увеличаването на късогледството и ниския и високия прием на животински протеини. Децата, консумиращи по-малко от 7% или повече от 11% от калориите от животински протеин, са имали по-високи нива на късогледство.

Гардинер също е наблюдавал прием на растителни протеини при тези деца. Той установява, че късогледството намалява с по-голям прием на растителни протеини. Когато разглежда съотношението между приема на животински и растителен протеин, той установява, че честотата на късогледство се увеличава, когато съотношението между животински и растителен протеин достигне 3 или по-високо, което означава, че тези деца, консумиращи повече животински протеини в сравнение с растителни протеини, имат по-висок риск от развитие на късогледство.

Както можете да видите, има неща, които човек може да направи, за да намали риска от късогледство през детството (но не и в зряла възраст). Въпреки че не можете да контролирате генетичния си състав, можете да насърчите децата си да играят повече навън. Това е доказан начин за намаляване на риска от късогледство. Храненето по-здравословно, включително яденето на повече зеленчуци вместо животински протеини, също може да играе полезна роля, въпреки че съществуват много оскъдни доказателства, които предполагат официални препоръки за диета за предотвратяване на това състояние на очите.

За тези от нас, които вече имат късогледство, има някои дългосрочни рискове, с които трябва да сме наясно. Те включват катаракта, глаукома, дегенерация на макулата, отлепване на ретината, разкъсвания на ретината, хориоретинална атрофия, лакови пукнатини и други очни усложнения. 1,9 Тези състояния обикновено ще се развият по-късно в живота, ако изобщо се развият и ако не се лекуват по подходящ начин, това може да доведе до слепота.

За съжаление, след като достигнем зряла възраст, нищо не можем да направим, за да обърнем късогледството и/или да намалим риска от тези дългосрочни ефекти. Ето защо е толкова важно да се направи скрининг за късогледство при нашите деца, за да им се предотврати развитието на това състояние и дългосрочните неблагоприятни ефекти, свързани с него.

Повечето случаи на късогледство обикновено започват да се развиват при деца на 8-годишна възраст и прогресират до 15-та или 16-годишна възраст. 2 Ежегодното скриниране на детето ви в ранното детство може да хване късогледство в началните етапи. Това позволява превантивното лечение да бъде замесено, за да попречи на късогледството да премине в необратима форма в зряла възраст. Това очевидно ще избегне много болка и страдание през целия живот и по-късно за тези деца.

Въпреки че няма нито една възможност за лечение, която е 100% доказана за предотвратяване прогресирането на късогледството при деца, има няколко възможности за избор. Използвани са локални фармацевтични агенти като капки атропин и пирензепин, въпреки че страничните ефекти и липсата на ефикасност ограничават тяхната привлекателност. Доказано е, че 2 меки бифокални контактни лещи, носени през деня, намаляват прогресията на миопията с 50% при децата. В допълнение може да се използва рефракционна терапия на роговицата.

Рефракционната терапия на роговицата е форма на терапия, използвана за предотвратяване прогресирането на късогледството при деца и лечение на късогледство при възрастни. Нарича се още ортокератология или Ortho-K.

CRT включва поставяне на чифт твърди газопропускливи контактни лещи (т.е. твърди контактни лещи) преди лягане и спане с тях и след това премахване на тези лещи при събуждане. Лещите временно ще променят формата на роговицата, за да позволят ясно зрение през деня, без да са необходими контакти или очила.

CRT лещите трябва да се носят 6-8 часа през нощта. Първоначално са необходими приблизително три до четиринадесет нощи, за да се постигне ясно зрение през целия ден, но в крайна сметка пациентите могат да получат до 24-72 часа ясно дневно зрение.

CRT лещите са показани в мета-анализ за намаляване на миопичната прогресия при деца с приблизително 45%. 10 Това е близо до същото намаление на риска от миопична прогресия, което произвеждат меките бифокални контактни лещи. 2 Въпреки това, както беше споменато, CRT лещите се носят удобно през нощта, докато спите, а меките бифокални лещи трябва да се носят през целия ден, което може да досажда на пациента.

За да научите повече за този процес, вижте краткото видео по-долу.

CRT лещите са безопасни за използване. Има няколко потенциални странични ефекти от използването на тези лещи, но те обикновено не са по-лоши от използването на обикновени контактни лещи през деня. Всъщност много от притеснителните странични ефекти като сухота (и) и дразнене са по-малко или дори не съществуват в сравнение с редовното носене на контактни лещи.

В медицинската литература с CRT лещи са докладвани редки случаи на очни инфекции. Тези случаи обаче са най-вече при пациенти, които са били неправилно монтирани от практикуващи, които не са били добре обучени. 11 Инфекции са възникнали и при някои пациенти, които не се придържат към правилното почистване на лещите.

Съобщава се за оцветяване на роговицата и свързване на лещите, въпреки че това обикновено е при лица с определени съществуващи очни състояния, чувствителност към разтвори на контактни лещи или неправилно монтирани лещи.

В сравнение с операцията Lasik, тези потенциални странични ефекти са редки и незначителни по своята същност. При правилно монтирани лещи и поддържане на съответствие с подходящи инструкции за почистване и използване на CRT лещи, наистина трябва да има малко или никакви нежелани ефекти от пациента.

Първоначалните разходи за CRT лещи, включително монтаж и последващи грижи с очен лекар, струват от $ 1000 до $ 2000 в зависимост от това къде живеете в САЩ. Това се равнява на около половината от цената на операцията Lasik.

Резервните лещи, решенията за контактни лещи и последващите посещения варират от $ 300 до $ 500 годишно. Технически, CRT лещите трябва да се сменят всяка година. Въпреки това, с подходящи грижи и монтаж, те могат да продължат до 18 до 24 месеца.

Късогледството или късогледството засяга милиарди хора по целия свят. Той включва нещо повече от замъглено зрение за тези, които страдат от него. Това също може да доведе до повишен риск от сериозни очни състояния като глаукома, дегенерация на макулата, отлепване на ретината и катаракта. Ето защо е толкова важно да го хванете в ранна детска възраст и да се опитате да избегнете прогресията му.

Меките бифокални контактни лещи, носени през деня, или CRT лещи, носени по време на сън, са жизнеспособни опции за предотвратяване прогресирането на късогледството при деца. CRT лещите дават допълнителна полза от това да не се налага да носите очила или контакти през целия ден. Те могат да се използват и при възрастни за лечение на късогледство и постигане на ясно зрение, без потенциалните рискове от подлагане на хирургична процедура като Lasik.

Всеки човек ще трябва да оцени плюсовете и минусите на това, което смята, че е най-добрият вариант за него, докато е изправен пред замъглено зрение поради късогледство. CRT лещите със сигурност са жизнеспособна опция, за която не е широко известно сред широката публика. Тази терапия определено си струва да се разгледа, ако вие или вашите деца се нуждаете от превантивни или лечебни възможности за късогледство.

Имам замъглено зрение, откакто съм малко дете. Баща ми и майка ми нямат късогледство. Винаги са били без обективи. Предполагам, че можеш да кажеш, че съм странен.

Получих първия си комплект очила във втория клас. Нарекох ги очилата на Чарли Браун. Това е така, защото те имаха малък стикер на Чарли Браун отстрани на рамката. Тогава ги обичах, но поглеждайки назад към това, те определено бяха ретро и отвратителни, заемайки почти цялото ми лице. Все пак виждах и това е всичко, което имаше значение.

По-късно по време на средното училище вече не беше готино да нося очила, така че получих първата си двойка контакти. Бях в рая. Няма повече да се подиграват. Няма повече коментари за „четири очи“. Отново бях „готин“. Когато влязох в колежа и след това, носенето на контакти изсушаваше очите ми хронично. Стигнах дотам, че не можах да издържа повече от няколко часа, без да ми стане неудобно със сухи очи, затова се върнах към очилата. Още отскоро носех очила, когато разбрах за CRT лещите.

Започнах да нося CRT лещи през миналия септември. Като цяло беше страхотно, но започна малко предизвикателно. Никога досега не съм носил твърди контактни лещи и първоначално ги намирах за неудобни, поне когато имам отворени очи. Тъй като не трябва да се носят през деня, аз ги слагам непосредствено преди лягане и ги махам веднага след събуждане. Неудобството се подобрява с времето, въпреки че все пак бих казал, че не е най-приятното усещане да ги имаш, докато очите ми са отворени.

Моят оптометрист прогнозира, че моите CRT лещи ще влязат в действие, осигурявайки ясно зрение приблизително три до четири дни след стартирането им. Отне малко повече време от това, тъй като първоначалното монтиране на лещите трябваше да бъде променено при няколко последващи посещения. Това трябваше да позволи на лещите да центрират по-добре очите ми, докато спя. Попитах моя оптик приблизително колко пациенти са успели да бъдат монтирани правилно при първия опит на CRT лещи. Той заяви около 80% -85%. Предполагам, че съм създавал проблеми. Винаги съм изглеждал, че съм се противопоставял на шансовете в живота.

След като бяха направени тези първоначални корекции, зрението ми стана ясно в рамките на два до три дни след носенето на новопоставените лещи. Беше прекрасно да можеш да виждаш ясно без помощта на коригиращи лещи през деня. CRT лещите едва ли се забелязват, докато очите ми са затворени през нощта по време на сън. Ученето за поставяне и премахване на лещите отне известно време, за да се усъвършенства, но сега не е проблем.

Като цяло съм много доволен от избора си да премина към CRT лещи и горещо бих го препоръчал на други, които търсят нехирургична алтернатива на Lasik с малък риск, особено ако традиционните дневни контактни лещи са притеснителни за носене.

Ако се намирате в района на залива Тампа и търсите оптометрист, за да започнете да използвате CRT лещи, бих ви препоръчал да посетите д-р Уилям Стивън в центъра за наблюдение на Сейнт Луси. Той е прекрасен лекар и много добре познат. Като отказ от отговорност, така или иначе не получавам пари, за да насочвам пациентите към д-р Стивън. Току-що открих, че той е отличен окулист с превъзходна квалификация и над 16 години опит в предоставянето на CRT терапия. Персоналът му е много приятелски настроен и с удоволствие се работи.

ParagonVision.com също има функция за търсене на уебсайта си за намиране на очен специалист, който предлага CRT терапия, ако желаете да използвате това.


Ако ви харесва това, което виждате тук, тогава ще ОБИЧАТЕ ежедневието ми Facebook и Twitter публикации! Също така, не забравяйте да се регистрирате за моя Безплатен онлайн пощенски списък за да получите всички най-нови актуализации от растителния фармацевт!

Вижте моята книга „Празният лекарски кабинет“, за да започнете своето пътуване към по-добро здраве. Това ръководство стъпка по стъпка ви води през много от често срещаните днес хронични заболявания (сърдечни заболявания, затлъстяване, диабет, рак и други), като ви дава фактите за храната срещу лекарствата при лечението на тези медицински състояния. Книгата също така съдържа лесно за следване ръководство за това как да възприемете цялостна храна, растителна диета като част от цялостната промяна в начина на живот, давайки възможно най-добри здравни резултати за вас и вашето семейство. Побързайте и вземете вашето копие днес!