остър

Какво е остър цистит?

Острият цистит е внезапно възпаление на пикочния мехур. През повечето време бактериалната инфекция го причинява. Тази инфекция обикновено се нарича инфекция на пикочните пътища (UTI).

Дразнещи хигиенни продукти, усложнение на определени заболявания или реакция на определени лекарства също могат да причинят остър цистит.

Лечението на остър цистит поради бактериална инфекция включва антибиотици. Лечението на неинфекциозен цистит зависи от основната причина.

Симптомите на остър цистит могат да се появят внезапно и да бъдат много неудобни. Най-честите симптоми включват:

  • често и силно желание за уриниране дори след изпразване на пикочния мехур, което се нарича честота и спешност
  • болезнено или парещо усещане при уриниране, което се нарича дизурия
  • неприятна или силно миришеща урина
  • мътна урина
  • усещане за натиск, пълнота на пикочния мехур или спазми в средата на долната част на корема или гърба
  • нискостепенна треска
  • втрисане
  • наличието на кръв в урината

Пикочната система се състои от:

  • бъбреците
  • уретери
  • пикочен мехур
  • пикочен канал

Бъбреците филтрират отпадъците от кръвта ви и създават урина. След това урината преминава през тръби, наречени уретери, една отдясно и една отляво, до пикочния мехур. Пикочният мехур съхранява урината, докато сте готови за уриниране. След това урината излиза извън тялото през тръба, наречена уретра.

Най-честата причина за остър цистит е инфекция на пикочния мехур, причинена от бактерията Е. coli.

Бактериите, причиняващи UTI, обикновено влизат в уретрата и след това се придвижват нагоре към пикочния мехур. Попадайки в пикочния мехур, бактериите се придържат към стената на пикочния мехур и се размножават. Това води до възпаление на тъканите, покриващи пикочния мехур. Инфекцията може да се разпространи и в уретерите и бъбреците.

Въпреки че инфекциите са най-честите причини за остър цистит, няколко други фактора могат да доведат до възпаление на пикочния мехур и долните пикочни пътища. Те включват:

  • някои лекарства, особено химиотерапевтичните лекарства циклофосфамид и ифосфамид
  • лъчелечение на тазовата област
  • дългосрочната употреба на пикочен катетър
  • чувствителност към определени продукти, като женски хигиенни спрейове, спермицидни желета или лосиони
  • усложнения на други състояния, включително захарен диабет, камъни в бъбреците или увеличена простата (доброкачествена простатна хипертрофия)

Жените са по-склонни към остър цистит, отколкото мъжете, тъй като уретрата им е по-къса и по-близо до аналната област, което може да съдържа вредни бактерии. Това улеснява бактериите да стигнат до пикочния мехур. Повече от половината от всички жени изпитват поне един по-нисък UTI през живота си.

Следните фактори също могат да увеличат риска от остър цистит:

  • ангажиране в сексуална активност
  • използване на определени видове контрол на раждаемостта като диафрагми и спермицидни средства
  • избърсване на гениталиите отзад към предната част след използване на банята
  • изпитвате менопауза, тъй като по-малко естроген причинява промени в пикочните пътища, които ви правят по-податливи на инфекция
  • раждане с аномалии в пикочните пътища
  • с камъни в бъбреците
  • с увеличена простата
  • използване на антибиотици често или за продължителни периоди
  • има състояние, което уврежда имунната система, като ХИВ или имуносупресорна терапия
  • страдащи от захарен диабет
  • бременност
  • с помощта на пикочен катетър
  • оперирана урина

Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и вашата медицинска история. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, когато симптомите Ви са започнали и ако нещо, което правите, ги влоши. Също така информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, или ако сте бременна.

Вашият лекар може да препоръча някои тестове, включително:

Анализ на урината

Ако Вашият лекар подозира инфекция, най-вероятно ще поиска проба от урина, за да тества за наличие на бактерии, бактериален отпадъчен продукт или кръвни клетки. Друг тест, наречен посявка на урина, може да се направи в лаборатория, за да се идентифицира точния вид бактерии, причиняващи инфекцията.

Цистоскопия

Вашият лекар ще вкара тънка тръба със светлина и камера, наречена цистоскоп, в пикочния мехур през уретрата ви, за да погледне в пикочните пътища за признаци на възпаление.

Образност

Този тип тестове обикновено не се изискват, но ако Вашият лекар не може да разбере какво причинява симптомите Ви, може да е полезно образната диагностика. Образните тестове, като рентгенова снимка или ултразвук, могат да помогнат на Вашия лекар да види дали има тумор или друга структурна аномалия, причиняваща възпалението.

Лечението включва курс на антибиотици в продължение на три до седем дни, ако циститът е причинен от бактериална инфекция и не е повтаряща се ИМП, което може да изисква по-дълъг курс.

Симптомите Ви вероятно ще започнат да изчезват след ден-два, но трябва да продължите да приемате антибиотиците, колкото и дълго да е предписал Вашият лекар. Важно е да се уверите, че инфекцията е напълно изчезнала, за да не се върне отново.

Вашият лекар може също да предпише болкоуспокояващо средство за пикочните пътища като феназопиридин през първите няколко дни, за да помогне за намаляване на дискомфорта ви, докато антибиотиците влязат в сила.

Лечението на неинфекциозни видове остър цистит зависи от точната причина. Например, ако сте алергични или непоносими към определени химикали или продукти, най-доброто лечение е изобщо да избягвате тези продукти.

Предлагат се лекарства за болка за лечение на цистит, причинен от химиотерапия или лъчение.

Ако изпитвате симптомите на остър цистит, можете да помогнете за облекчаване на дискомфорта у дома, докато чакате да работят антибиотици или други лечения. Някои съвети за справяне у дома включват следното:

  • Пийте много вода.
  • Вземете топла вана.
  • Нанесете подгряваща подложка в долната част на корема.
  • Избягвайте кафе, цитрусови сокове, пикантни храни и алкохол.

Много хора пият сок от червена боровинка или приемат добавки с екстракт от червена боровинка, за да се опитат да предотвратят ИМП и други форми на остър цистит или да облекчат симптомите. Някои доказателства сочат, че сокът от червена боровинка и продуктите от червена боровинка могат да се борят с инфекциите в пикочния мехур или да намалят дискомфорта, но доказателствата не са категорични.

Едно скорошно проучване при пациенти с рак на простатата с цистит, причинен от радиационно лечение установи, че добавките с червена боровинка значително намаляват болката и паренето в урината в сравнение с мъжете, които не са приемали добавката.

Можете да пиете сок от червена боровинка, ако смятате, че помага. Добре е обаче да внимавате колко пиете, тъй като плодовите сокове често са с много високо съдържание на захар.

D-манозата също е потенциална алтернатива за предотвратяване или лечение на остър цистит. Смята се, че способността на бактериите да се придържат към стената на пикочния мехур и да причиняват UTIs може да бъде възпрепятствана от D-маноза.

Проучванията, които са правени до момента, са ограничени и са необходими допълнителни изследвания, за да се види дали съществуват сериозни доказателства за ефективността на тази терапия. Приемът на D-маноза може също да доведе до потенциални странични ефекти като разхлабени изпражнения.

Повечето случаи на остър бактериален цистит се лекуват лесно с антибиотик. Трябва обаче незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате някой от симптомите на бъбречна инфекция. Симптомите на бъбречна инфекция включват:

  • силна болка в кръста или отстрани, която се нарича болка в хълбока
  • по-висока степен на треска
  • втрисане
  • гадене
  • повръщане

Повечето случаи на остър цистит преминават без усложнения, ако се лекуват адекватно.

Бъбречната инфекция е рядка, но може да бъде опасна, ако не се лекувате веднага. Хората с отслабена имунна система или съществуващо бъбречно заболяване са изложени на по-висок риск от този тип усложнения.

Не винаги можете да предотвратите остър цистит. Следвайте тези съвети, за да намалите риска от проникване на бактерии в уретрата и да предотвратите дразнене на пикочните пътища:

  • Пийте много вода, за да ви помогне да уринирате по-често и да изхвърлите бактериите от пикочните си пътища, преди да започне инфекцията.
  • Уринирайте възможно най-скоро след полов акт.
  • Избършете отпред назад след изхождане, за да предотвратите разпространението на бактерии в уретрата от аналната област.
  • Избягвайте да използвате женски продукти в близост до гениталната област, които могат да раздразнят уретрата, като напръсквания, дезодорантни спрейове и прахове.
  • Поддържайте лична хигиена и измивайте гениталиите си всеки ден.
  • Вземете душове вместо вани.
  • Избягвайте да използвате методи за контрол на раждаемостта, които могат да доведат до променен бактериален растеж, като диафрагми или третирани със спермицид презервативи.
  • Не отлагайте използването на тоалетната твърде дълго, ако имате желание да уринирате.

Можете също така да включите сок от червена боровинка или добавки с червена боровинка във вашата диета, но настоящите доказателства за това колко ефективно е това за предотвратяване на остър инфекциозен цистит са неубедителни. D-манозата може да бъде опция за опит за предотвратяване на повтарящи се инфекции на пикочните пътища, но понастоящем доказателствата за нейната ефективност при това също са ограничени и неубедителни.