Дошло е времето за целенасочени изследвания, за да се разберат причините, симптомите и най-доброто лечение на пациенти със симптоматични хемороиди, пишат Робърт С. Сандлър и Ан Ф. Пери в рецензионна статия в януарския брой на клиничната гастроентерология и хепатология .

малко

Аноректум с вътрешни и външни хемороиди.

Въпреки че хемороидите са отговорни за значителни икономически разходи и лични страдания, те са получили изненадващо малко внимание на изследванията. В Съединените щати хемороидите са една от най-честите амбулаторни стомашно-чревни диагнози, като годишно се посещават близо 4 милиона офиса и спешното отделение. Не е ясно какво причинява хемороидите - смята се, че диетата с ниско съдържание на фибри и запекът увеличават риска, но това не е доказано.

Симптомите включват кървене, болка, сърбеж, изтичане на фекалии, пролапс и отделяне на слуз. Тези симптоми обаче се отчитат еднакво от пациенти с и без хемороиди. Медицинските терапии за хемороиди не са официално проучени, с изключение на фибрите, които дават противоречиви резултати. Редица служебни интервенции като лигиране с ластик и инфрачервена коагулация са широко използвани и икономически благоприятни за практикуващите. Хирургичните процедури са ефективни при елиминиране на хемороиди, но могат да бъдат болезнени.

Сандлър и Пери правят преглед на етиологията на хемороидите и заключават, че общоприетите рискови фактори за хемороиди не са проучени адекватно. Необходими са допълнителни изследвания, за да се направят препоръки, основани на факти, на пациентите. Авторите обсъждат също симптомите, които могат да се дължат на други причини, и леченията, които включват медицински терапии, нехирургични кабинетни лечения и хирургия. Насоките стигат до заключението, че лигирането с ластик е най-ефективната терапия, базирана на офис. Авторите обаче изброяват недостатъците на различните подходи и причините, поради които не сме успели да определим най-доброто лечение .

Сандлър и Peery заключават, че няма достатъчно доказателства за рискови фактори, ефекти и терапия за хемороиди. Авторите заявяват, че огромно количество време и пари се изразходват от пациенти със симптоми на хемороиди. Пациентите и лекарите ценят прилагането на доказателства при вземането на решения относно здравните грижи. Предвид многобройните пропуски в нашето разбиране за хемороидите, дойде време за изследвания, предназначени да разширят доказателствената база.

Лесен процес за генериране на неограничени чревни стволови клетки от ендоскопски биопсии

Как можете да идентифицирате пациент с идиопатична миоинтимална хиперплазия на мезентериалните вени?