бъдете

Поради нараняване или необходима операция (спленектомия), на някои хора липсва далак, орган, който филтрира кръвообращението и помага на тялото да се бори с инфекцията. Нямате нужда от далака си, за да живеете нормален, здравословен живот. Тъй като обаче далакът изпълнява някои важни задачи, хората, които нямат такава, се приканват да вземат определени предпазни мерки.

Какво е далак?

Далакът е орган с размер на юмрук, който седи под гръдния кош от лявата страна на корема. За разлика от стомаха, черния дроб или бъбреците, той не е пряко свързан с другите органи в корема. Вместо това далакът е свързан с вашите кръвоносни съдове, с артерия, която довежда кръв до него, и вена, която отнема кръвта.

Далакът е съставен от два вида тъкани: червената пулпа, която филтрира кръвта, и бялата пулпа, която съдържа бели кръвни клетки, които регулират възпалението и реакцията на организма към инфекция. И двата вида тъкани играят роля в борбата с патогени (бактерии, вируси, гъби или паразити), които причиняват инфекции.

Какво прави обикновено червената пулпа?

Червената пулпа премахва червените кръвни клетки - които пренасят кислород - когато са стари, повредени или заразени. Той събира желязото от старите червени кръвни клетки за рециклиране в нови кръвни клетки. Обикновено нови червени кръвни клетки се създават от костния мозък, но когато броят на кръвта е нисък или костният мозък не работи добре, далакът също може да създаде нови червени кръвни клетки.

Загубата на способността на далака да филтрира заразените червени кръвни клетки увеличава рисковете, свързани с две паразитни инфекции, малария и Babesia. Маларията се разпространява чрез ухапвания от комари в много части на Африка, Азия и Южна и Централна Америка. Бабезията се разпространява чрез ухапвания от кърлежи в североизточната и горната част на Средния Запад на САЩ (различен вид бабезия се среща в цяла Европа). Хората без далак трябва да вземат допълнителни предпазни мерки, за да избегнат тези инфекции, ако живеят в или посещават регион, където маларията или бабезията са често срещани.

Област в червената пулпа, наречена маргинална зона, съдържа специални бели кръвни клетки, известни като далачни макрофаги, които филтрират патогените извън кръвта. Това е особено важна защита срещу вид бактерии, покрити с капсула, която се противопоставя на много от другите защитни сили на организма. Тези бактерии могат да бъдат маркирани от антитела, произведени от бялата пулпа на далака, след това убити от далачните макрофаги.

Някой без далак има повишен риск от тежки или дори смъртоносни инфекции от тези капсулирани бактерии. За щастие ваксините значително намаляват риска от тези инфекции и се предлагат срещу най-често срещаните видове (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza и Neisseria meningitidis). Освен това обикновено се препоръчва хората без далак да имат антибиотици, които носят със себе си (често наричани „хапчета в джоба“) и могат да приемат при първите признаци на инфекция, като треска или студени тръпки. За деца без далак, техните лекари може дори да препоръчат да са постоянно на антибиотици. Говорете с Вашия лекар за това.

Какво обикновено прави бялата пулпа?

Бялата пулпа е съставена от лимфоидна тъкан, която съдържа бели кръвни клетки, основното средство за борба с патогените и регулиране на възпалението. Белите кръвни клетки действат като полицейска сила на тялото - патрулират в кръвния поток, за да открият инфекции или увреждания на тялото и работят заедно за борба с него. Има много видове бели кръвни клетки, които функционират по различни и често сложни начини. Някои се борят директно с инфекциите, като отделят вещества, които са токсични за патогените, или като ги „поглъщат“ (наречени фагоцитоза). Някои се борят с инфекциите косвено, като подпомагат преките бойци или произвеждат антитела, които маркират патогени за унищожаване от други бели кръвни клетки.

За щастие на хората, които нямат далак, тялото има други лимфоидни тъкани, съдържащи бели кръвни клетки, като лимфни възли. За много видове инфекции останалите лимфоидни тъкани са в състояние да предизвикат адекватен отговор. Въпреки това, със загубата на лимфоидната тъкан в далака, имунната система се бори с инфекциите с малко недъзи. Ето защо Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват на хората без далак да се ваксинират срещу предотвратими заболявания, включително грип (грип). Обсъдете ваксинациите с Вашия лекар.

COVID-19: Далакът не влияе върху способността за борба с това заболяване?

Към този момент не знаем със сигурност как липсата на далак може да повлияе на способността на човек да се бори с COVID-19. За повечето вируси липсата на далак не изглежда основен рисков фактор за заболяване.

Засега това изглежда вярно и за COVID-19. Постоянно се публикуват нови проучвания, но липсата на далак не е идентифицирана като рисков фактор за придобиване на COVID-19 или с по-лоши резултати. Това е вероятно, защото другите лимфоидни тъкани в тялото са в състояние да предизвикат адекватен отговор. Въпреки това е вероятно способността на човек да се бори с каквато и да е инфекция е поне малко намалена в сравнение с това, което би било, ако има далак. Така че при инфекция като COVID-19, която може да бъде тежка и смъртоносна дори при здрави индивиди, всеки без далак трябва да бъде особено бдителен при спазване на препоръките на CDC за защита на себе си и другите.

Долния ред

Ако нямате далак, попитайте Вашия лекар какви стъпки да предприемете, за да предотвратите инфекция или заболяване. Това може да включва предпазни мерки относно ухапвания от комари и ухапвания от кърлежи, ваксинации и дали трябва да носите антибиотици („хапче в джоба“). Ако имате температура от 100,4 ° F или повече, трябва да вземете хапчето си в джоба, ако го имате, и да потърсите спешна медицинска помощ.