В този член

В този член

В този член

Какво е ГЕРБ?

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) може да се разглежда като хронични симптоми на киселини. Терминът се отнася до честото архивиране (рефлукс) на стомашно съдържимо (храна, киселина) в хранопровода - тръбата, която свързва гърлото със стомаха. ГЕРБ също се отнася до редица медицински усложнения, някои сериозни, които могат да възникнат от този рефлукс.

Въпреки че причинява дискомфорт, от време на време киселини не са вредни. Около 20% от възрастните в САЩ изпитват симптоми като киселини и киселинна регургитация поне веднъж седмично. Но ако имате киселини често и тя не се лекува, стомашната киселина може да възпали лигавицата на хранопровода или преглъщащата тръба, потенциално да я стесни.

Стомашната киселина може също да промени клетките на лигавицата на хранопровода. Тази промяна, наречена хранопровод на Барет, увеличава вероятността от някои видове рак на хранопровода. Само малък процент от хората с ГЕРБ развиват хранопровода на Барет.

Съдържанието на стомаха ви също може да се премести в гърлото ви, да дразни гърлото ви или вокалните струни и да предизвика пресипналост и хронична, суха кашлица.

Всеки може да развие ГЕРБ на всяка възраст, но е по-вероятно да го развиете с напредването на възрастта. Бременните жени са особено предразположени към рефлукс.

герб

ГЕРБ и сърдечни заболявания

ГЕРБ може да причини болка в гърдите, която може да бъде объркана със симптомите на сърдечен удар. Понякога медицинските специалисти диагностицират ГЕРБ след оценка на пациента за епизоди на гръдна болка, за които се установи, че не са свързани със сърдечни заболявания.

ВАЖНО! Никога не пренебрегвайте болката в гърдите си. Потърсете незабавна медицинска помощ. Обадете се на 911. Всяко забавяне на получаването на помощ може да бъде фатално. Ако Вашият лекар каже, че имате ГЕРБ, попитайте какво трябва да правите, когато имате болка в гърдите.

Езофагит, хранопровод на Барет и рак на хранопровода

Езофагитът или възпалението на хранопровода е усложнение на ГЕРБ. Ако ГЕРБ не се лекува, езофагитът може да причини кървене, язви и хронични белези. Това белези може да стесни хранопровода, в крайна сметка да попречи на способността ви да преглъщате.

Едно основно усложнение, което се среща при около 10% до 15% от хората с хронична или дългогодишна ГЕРБ, е хранопроводът на Барет. Баретовият хранопровод се получава, когато нормалните клетки на хранопровода се заменят с клетки, подобни на тези на червата. Това увеличава риска от рак на хранопровода. Развитието на хранопровода на Барет не означава, че ще получите рак, но шансовете ви да се разболеете ще бъдат увеличени. Вашият лекар ще иска да ви проверява редовно, за да открие рак в ранните му стадии. Хората, които имат хранопровод на Барет, може да се нуждаят от периодични ендоскопии с биопсии на хранопровода, за да проверят за предракови клетки (дисплазия).

Продължава

Астма и други усложнения

ГЕРБ може да доведе до рефлукс на течност в дихателните пътища; това може да доведе до задавяне, кашлица или дори пневмония. При някои пациенти рефлуксът може да влоши симптомите на астма. Лечението на ГЕРБ може да помогне за подобряване на симптомите на астма при тези хора. А ГЕРБ може да се влоши от астма и от някои лекарства, които се използват за лечение на астма.

ГЕРБ може също да доведе до хронична дрезгавост, нарушение на съня, ларингит, халитоза (лош дъх), израстъци на гласните струни, усещане, че има бучка в гърлото, болки в ушите и зъбни проблеми.

Какво причинява ГЕРБ?

Когато преглъщате, мускулна клапа, известна като долния езофагеален сфинктер или LES, която се намира там, където хранопроводът се присъединява към стомаха, се отваря, за да проникне храната в стомаха ви и след това се затваря, за да не се върне съдържанието на стомаха ви. Основната причина за ГЕРБ е, че този клапан не функционира както трябва - или защото е слаб, или защото се отпуска неподходящо. Хиаталната херния (при която част от стомаха излиза над диафрагмата в гърдите) и лошите контракции на мускулите на хранопровода също могат да допринесат за ГЕРБ.

Диетата и начинът на живот също играят роля. Мазните храни, ментовите бонбони, шоколадът, алкохолът, кафето и чаят отпускат LES. Също така никотинът от цигарите или тютюна за дъвчене. Хормоналните промени, свързани с бременността, могат временно да отслабят и LES. Затлъстяването може да доведе до ГЕРБ, тъй като натискът от излишно тегло, изтласкващ корема ви, може да „надвие“ LES, позволявайки да възникне рефлукс. Същият механизъм обяснява рефлукса, който може да възникне, когато се наведете в кръста.

Източници

Национален център за информация за храносмилателни заболявания.

Шарма, П. N Engl J Med, 24 декември 2009 г.

Hvid-Jensen, F. N Engl J Med, 13 октомври 2011 г.

Уебсайт на Американската академия по астма, алергии и имунология.

Рихтер JE. Gastroenterol Clin North Am, 1 септември 2007 г.