Приянка Чу, д-р, е сертифициран специалист по гастроентерология на практика с Trinity Health of New England във Уотърбъри, Кънектикът.

причини

Имайки горчив, кисел или неприятен вкус в устата може да е проста реакция на нещо, което сте яли. Не е необичайно да внезапно „изригвате“ нещо, което не се е съгласило с вас. Състоянието обаче може да бъде обезпокоително, ако продължава или се повтаря често.

Три от най-честите причини за лош вкус в устата са:

  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • Лекарства, включително химиотерапия
  • Недостиг на цинк

Всяко изкривяване в нормалното вкусово възприятие се нарича дисгевзия. Това е едно от няколкото състояния, които влияят на вкусовите усещания, а останалите включват хипогевзия (загуба на вкусова чувствителност) и агеузия (пълна липса на вкус).

Понякога диагностицирането на дисгевзия може да бъде трудно, което изисква системно изключване на всички други причини.

Намирането на правилното лечение може да бъде процес на проби и грешки. В някои случаи дисгевзията може да се разреши сама или да изисква медицинска намеса, за да контролира или разреши основната причина.

Лекарства

Според изследване, публикувано в списанието Canadian Family Physician, има не по-малко от 250 различни лекарства, които могат да причинят дисгевзия. Това може да се дължи на въздействието на лекарството върху вкусовите рецептори в мозъка или просто причинено от остатъчни лекарства в слюнката.

Това може да включва и вътресъдов вкус, явление, при което лекарствена молекула, циркулираща в кръвоносен съд на езика, ще взаимодейства с рецепторите на вкусовите пъпки. Някои от най-често срещаните виновници за наркотици включват:

  • Антибиотици: Включително ампицилин, макролиди, хинолони, сулфаметоксазол, триметоприм, тетрациклин и метронидазол
  • Сърдечни лекарства: Включително много лекарства за високо кръвно налягане, диуретици, статини и антиаритмици
  • Лекарства за химиотерапия: Включително цисплатин, циклофосфамид и етопозид
  • Неврологични лекарства: Включително антипаркинсонови лекарства, лекарства за мигрена и мускулни релаксанти
  • Психотропни лекарства: Включително повечето трициклични антидепресанти, някои антипсихотици, лекарства против тревожност, стабилизатори на настроението и хипнотици
  • Други лекарства без рецепта и лекарства без рецепта: Включително лекарства за щитовидната жлеза, антихистамини, бронходилататори, противовъзпалителни средства, помощни средства за отказване от тютюнопушене, противогъбични и антивирусни средства

Диагностика и лечение

Медикаментозната дисгевзия обикновено се диагностицира чрез изключване. Лекарите често започват с проверка за инфекция, злокачествено заболяване, хранителни дефицити или рефлуксно разстройство.

Въз основа на времето на симптомите, лекарят може да успее да определи проблемното лекарство от тези, които приемате. Ако е уместно, нарушаващото лекарство може да бъде спряно или заместено.

В някои случаи може да се вземе доза през нощта, вместо през деня, за да помогне за минимизиране на симптомите. Ако дисгевзията е свързана с краткосрочна терапия, като курс на антибиотици, може да се наложи да се примирите с неприятните вкусове, докато лечението приключи.

Никога не спирайте да приемате лекарства, преди да говорите с Вашия лекар.

Дефицит на цинк

Недостигът на цинк е една от най-честите причини за нарушения на вкуса. Нарушенията на вкуса, свързани с недостиг на цинк, често са трудни за описване, като някои използват термини като „странно“, „изключено“ или просто „лошо“.

Въпреки че точната причина не е известна, ние знаем, че цинкът увеличава концентрацията на протеин, известен като густин, който тялото използва за производство на вкусови пъпки.

Дефицитът на цинк може да бъде свързан с липсата на цинк в диетата, лошото усвояване на цинк в червата или употребата на някои хронични лекарства. Недохранването също е често срещана причина.

Сред някои от заболяванията, свързани с недостиг на цинк, са рак, целиакия, хронично бъбречно заболяване, болест на Crohn, диабет, чернодробно заболяване, панкреатит, сърповидно-клетъчна болест и улцерозен колит.

Алкохолът, химиотерапията, тиазидните диуретици, каптоприл (АСЕ инхибитор) и пенициламин (използван за лечение на камъни в бъбреците) са сред веществата, които могат да причинят недостиг на цинк.

Диагностика и лечение

Недостигът на цинк може да бъде диагностициран чрез измерване на концентрацията на цинк в проба от кръв. Идентифицирането на основната причина често е процес на проби и грешки въз основа на вашата възраст, тегло, медицинска история, здравословно състояние, настояща употреба на наркотици и съпътстващи симптоми.

Докато ежедневната добавка на цинк може да помогне за нормализиране на нивата в кръвта, тя може да осигури облекчение само ако основната причина се лекува или нарушаващото лекарство се спре, замести или коригира дозата. Храните с високо съдържание на цинк включват ракообразни, червено месо, боб, бобови растения, яйца и млечни продукти.

Гастроинтестиналната рефлуксна болест (ГЕРБ) е често срещано заболяване, при което долният езофагеален сфинктер (LES) се отваря по неподходящ начин, позволявайки на киселината да се връща обратно от стомаха в хранопровода.

Обикновено LES е еднопосочен клапан. По не съвсем ясни причини сфинктерният мускул внезапно ще се отпусне, предизвиквайки симптоми на киселинен рефлукс, включително:

  • Киселини в стомаха
  • Болка в гърдите
  • Кисел или горчив вкус
  • Лош дъх
  • Парене в гърлото
  • Затруднено преглъщане
  • Усещането за бучка в гърлото
  • Кашлица
  • Пресипналост

ГЕРБ обикновено може да се определи като причина за кисел или горчив вкус, тъй като обикновено се появява едновременно с киселини и ще се развие скоро след хранене.

Пушенето, алкохолът, кофеинът, мазните храни, киселите храни и яденето на големи ястия са често срещани причини за киселинен рефлукс.

Бременността и затлъстяването могат да допринесат, като поставят прекомерен стрес върху стомаха и хранопровода. (Хиаталната херния може да има подобен ефект, като манипулира позицията на LES, така че да е по-малко в състояние да остане затворена.)

Диагностика и лечение

Диагнозата ГЕРБ може да включва ендоскопия за директно изследване на LES; манометрия за измерване на контракциите на мускулите на хранопровода; и амбулаторна pH сонда, в която погълнатата сонда измерва как и кога настъпва рефлукс. U

Лечението обикновено включва комбинация от лекарства без рецепта и лекарства с рецепта, включително антиациди, H2 блокери като Prilosec (омепразол), инхибитори на протонната помпа като Nexium (езомепразол) и лекарство, наречено баклофен, за подпомагане на укрепването на LES мускулите. Промените в диетата, загубата на тегло и спирането на тютюнопушенето също могат да помогнат.

След като симптомите на ГЕРБ бъдат овладени, усещанията за кисел или горчив вкус също трябва да се разсеят.

Други причини

Други състояния могат директно да променят вкусовото възприятие на човек или допълнително да засилят съществуващо дисгевзично разстройство. Те включват:

  • Пушенето на цигари притъпява вкуса и прави храната по-малко вкусна.
  • Ксеростомия (синдром на сухота в устата) е състояние, при което намаленото производство на слюнка влошава възприемането на вкуса.
  • Дехидратацията може директно да причини ксеростомия.
  • Тревожността и стресът могат да променят възприемането на вкуса и да насърчат ксеростомия.
  • Инфекцията или заболяването, водещо до възпаление, понякога може да засили възприятието на човека за горчивите вкусове.
  • Оралната кандидоза (млечница) е често срещана гъбична инфекция.
  • Лошата хигиена на зъбите може да промени вкуса.
  • Бременността, особено през първия триместър, може да промени вкуса. U
  • Менопаузата, подобно на бременността, може да причини дисгевзия поради промени в нивата на хормоните. U
  • Мозъчно нараняване или операция, особено в областта на средния мозък или таламуса, могат да предизвикат "фантомни" вкусови усещания.
  • Неврологични нарушения като епилепсия, множествена склероза, парализа на Бел, мозъчни тумори и деменция
  • Лъчевата терапия на главата и шията може да увреди слюнчените тъкани.
  • Отравянето с олово, често разпознато по характерна синя линия по венците, може да промени вкуса.
  • Синдромът на борови ядки е слабо разбрано състояние, при което горчив вкус може да се появи един до три дни след ядене на кедрови ядки. U
  • Синдромът на пареща уста е друго слабо разбрано разстройство, характеризиращо се с усещане за парене или изгаряне в устата

Справяне

Каквато и да е основната причина за дисгевзия, има неща, които можете да направите, за да намалите симптомите. Сред някои от най-практичните съвети за домашно лечение: