В този член

В този член

В този член

  • Какви са усложненията на синдрома на Zollinger-Ellison?
  • Какви са симптомите на синдрома на Zollinger-Ellison?
  • Как се диагностицира синдромът на Zollinger-Ellison?
  • Как се лекува синдромът на Zollinger-Ellison?
  • Какво представлява Outlook за хора със синдром на Zollinger-Ellison?
  • Проследяване на лечението за ZES

Синдромът на Zollinger-Ellison (ZES) е заболяване на стомашно-чревната система. Хората, които имат ZES, развиват тумори, известни като гастриноми в панкреаса и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва). Гастриномите, причинени от ZES, отделят хормона гастрин. Тъй като гастринът създава прекомерна стомашна киселина, 90% от пациентите със ZES развиват язва на стомаха и дванадесетопръстника.

лечения

Какви са усложненията на синдрома на Zollinger-Ellison?

Човек, който има синдром на Zollinger-Ellison, може да има само един гастрином или може да има няколко. Приблизително 25% до 30% от пациентите със ZES имат и генетично (наследствено) разстройство, известно като „множествена ендокринна неоплазия тип 1“, което също причинява тумори в хипофизата и паращитовидните жлези.

Друго усложнение на ZES е, че повече от половината единични гастриноми са злокачествени (ракови). Тези злокачествени гастриноми могат да се разпространят в други части на тялото, включително черния дроб, лимфните възли, далака, костите или кожата.

Какви са симптомите на синдрома на Zollinger-Ellison?

Хората, които имат синдром на Zollinger-Ellison, не винаги имат симптоми. Когато се появят симптоми, те включват:

  • Болка в корема
  • Пареща болка в корема
  • Гадене
  • Диария
  • Отслабване
  • Повръщане
  • Кървене от стомаха
  • Слабост
  • Умора

Как се диагностицира синдромът на Zollinger-Ellison?

Ако Вашият лекар подозира, че имате ZES, той ще направи кръвен тест, за да търси високи нива на гастрин (хормонът, секретиран от гастриноми). Те могат също да извършват тестове, за да измерват колко киселина произвежда стомахът ви.

Вашият лекар може да ви прегледа за гастриноми, като извърши ендоскопия. Тази процедура се извършва с гъвкава, осветена тръба (ендоскоп), която гледа на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Това често се прави с ендоскопски ултразвук, за да се види туморът.

Други тестове, които Вашият лекар може да извърши, включват CT сканиране, специален тип рентгенови лъчи, които предоставят изображения на напречно сечение на тялото, PET сканиране за локализиране на тумори и октреотидно сканиране за търсене на невроендокринни туморни клетки.

Въпреки тези тестове, гастриномите могат да бъдат трудни за намиране.

Как се лекува синдромът на Zollinger-Ellison?

ZES се лекува чрез намаляване на количеството киселина, което стомахът ви произвежда. Извикани медикаменти инхибитори на протонната помпа обикновено се предписват. Тези лекарства, които включват лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec, Zegerid), пантопразол (Protonix), дексланзопразол (Dexilant), езомепразол (Nexium) и рабепразол (Aciphex), ограничават производството на стомашна киселина и позволяват на язвите да зараснат.

Продължава

Лечението на ZES зависи от това дали гастриномът е спорадичен или е част от наследствения MEN I синдром. Докато последните обикновено се лекуват само с киселинна супресия, спорадичните гастриноми се лекуват с киселинна супресия и хирургично отстраняване на тумора. Аналозите на соматостатин като октреотид, който потиска производството на хормони, също са много добри в контролирането на симптомите.

Ако има метастатично заболяване, може да ви бъде предложена комбинация от терапии, включително операция, химиотерапия или целенасочена лекарствена терапия или лъчение.

Какво представлява Outlook за хора със синдром на Zollinger-Ellison?

Гастриномите са склонни да растат бавно и не винаги са злокачествени. Петгодишната преживяемост зависи от това дали туморите са ракови и дали са се разпространили. Ако те не са се разпространили в черния дроб, 5-годишната преживяемост може да бъде 90%. Ако операцията отстрани гастринома, 20% -25% от пациентите са напълно излекувани.

Проследяване на лечението за ZES

Ако сте били лекувани от ZES, трябва редовно да посещавате Вашия лекар, за да определите дали гастриномите се повтарят.

Източници

Национален център за информация за храносмилателни заболявания.

Национални здравни институти.

Принципите на вътрешната медицина на Харисън - 13-то издание (1994).

Feldman: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease-7th Edition (2002).