Какво е дивертикулит?

Много хора имат малки торбички в дебелото черво, които се издуват навън през слаби места, като вътрешна тръба, която пробива през слаби места в гумата. Всяка торбичка се нарича дивертикул. Състоянието на няколко дивертикула се нарича дивертикулоза. Около 10 процента от американците на възраст над 40 години имат дивертикулоза. Състоянието става все по-често с напредване на възрастта - почти половината от всички хора на възраст над 60 години имат дивертикулоза.

Когато торбичките се заразят или възпалят, състоянието се нарича дивертикулит. Това се случва при 10 до 25 процента от хората с дивертикулоза. Дивертикулозата и дивертикулитът също се наричат ​​дивертикуларна болест.

ректални

Често задавани въпроси и често срещани митове

Каква е разликата между дивертикулоза и дивертикулит?
Дивертикулозата е резултат от слаби области в стената на дебелото черво и високо налягане в дебелото черво, водещи до малки джобове, които се развиват по стената на дебелото черво, най-често сигмоидното дебело черво. Наличието на тези джобове обикновено не е проблем и е обичайно да се виждат тези джобове при колоноскопия, когато хората остаряват.

Дивертикулитът е, когато тези джобове се заразят и възпалят.

Мога ли да ям семена и ядки, ако имам дивертикулоза/дивертикулит?
В миналото имаше препоръки за избягване на семена и ядки при дивертикуларна болест, но проучванията показаха, че това няма отношение към дивертикуларната болест и пристъпите.

Каква диета трябва да спазвам при дивертикуларна болест?
При дивертикуларна болест се препоръчва диета с високо съдържание на фибри. Приблизително 25-30 грама фибри на ден трябва да са целта.

Какво причинява дивертикуларна болест?

Макар и да не е доказана, доминиращата теория е, че диетата с ниско съдържание на фибри е основната причина за дивертикуларно заболяване. За първи път болестта е забелязана в САЩ в началото на 1900-те. Приблизително по същото време в американската диета бяха въведени преработени храни. Много преработени храни съдържат рафинирано брашно с ниско съдържание на фибри. За разлика от пълнозърнестото брашно, рафинираното брашно няма пшенични трици.

Дивертикуларната болест е често срещана в развитите или индустриализирани страни - особено в САЩ, Англия и Австралия - където диетите с ниско съдържание на фибри са често срещани. Заболяването се среща рядко в Азия и Африка, където хората ядат зеленчукови диети с високо съдържание на фибри.

Фибрите са частта от плодовете, зеленчуците и зърнените храни, която тялото не може да усвои. Някои фибри се разтварят лесно във вода (разтворими фибри). Приема мека, желеобразна текстура в червата. Някои фибри преминават почти непроменени през червата (неразтворими фибри). И двата вида фибри помагат изпражненията да станат меки и лесни за преминаване. Фибрите също така предотвратяват запек.

Запекът кара мускулите да се напрягат, за да движат твърде твърдо изпражнение. Това е основната причина за повишено налягане в дебелото черво. Това излишно налягане може да доведе до изпъкване на слабите места в дебелото черво и да се превърнат в дивертикули.

Дивертикулит се появява, когато дивертикулите се заразят или възпалят. Лекарите не са сигурни какво причинява инфекцията. Може да започне, когато изпражненията или бактериите се хванат в дивертикулите. Пристъпът на дивертикулит може да се развие внезапно и без предупреждение.

Как се диагностицира дивертикуларна болест?

За да диагностицираме дивертикуларно заболяване, ние ще попитаме за вашата медицинска история, ще ви дадем физически преглед и ще можем да извършим един или повече диагностични теста. Тъй като повечето хора нямат симптоми, дивертикулозата често се открива чрез тестове, поръчани за друго заболяване.

Когато вземаме медицинска история, ще попитаме за навиците на червата, симптомите, болката, диетата и лекарствата. Физическият преглед обикновено включва цифров ректален преглед. Може да проверим изпражненията Ви за признаци на кървене и да изследваме кръвта за признаци на инфекция. Може също да поръчаме рентгенови лъчи или други тестове.

Какво е лечението на дивертикуларна болест?

Дивертикулит: Лечението на дивертикулит се фокусира върху изчистване на инфекцията и възпалението, почивка на дебелото черво и предотвратяване или минимизиране на усложненията. Пристъпът на дивертикулит без усложнения може да реагира на антибиотици в рамките на няколко дни, ако се лекува рано. За да помогнете на дебелото черво да си почине, може да препоръчаме почивка в леглото и течна диета, заедно с обезболяващо средство.

При остър пристъп със силна болка или тежка инфекция може да се наложи престой в болница. Повечето остри случаи на дивертикулит се лекуват с антибиотици и течна диета. Антибиотиците се прилагат чрез инжектиране във вена. В някои случаи обаче може да се наложи операция.

Дивертикулоза: За повечето хора с дивертикулоза храненето с високо съдържание на фибри е единственото необходимо лечение. Фибрите поддържат изпражненията меки и намаляват налягането в дебелото черво, така че съдържанието на червата да може лесно да се придвижва. Американската диетична асоциация препоръчва 20 до 35 грама фибри всеки ден. Таблицата вдясно показва количеството фибри в някои храни, които лесно можете да добавите към вашата диета.

Кога е необходима операция?

Ако атаките са тежки или чести, може да Ви посъветваме операция. Хирургът премахва засегнатата част на дебелото черво и се присъединява към останалите секции. Този тип операция, наречена резекция на дебелото черво, има за цел да предотврати връщането на атаките и да предотврати усложнения. Може също да препоръчаме операция при усложнения на фистула или чревна непроходимост. Много пъти тази операция може да се извърши лапроскопски, което обикновено позволява по-малки разрези и по-бързо излекуване.