В този член

  • Какво причинява VUR?
  • Кой е по-вероятно да го получи?
  • Какви са симптомите?
  • Как се диагностицира?
  • Какво е лечението?
  • Грижи вкъщи

Везикоуретерален рефлукс (VUR) е, когато притокът на урина върви по грешен път. Това състояние е по-често сред кърмачетата и малките деца.

рефлукс

Урината, която е течният отпадъчен продукт от тялото ви, обикновено тече в една посока. Той се придвижва надолу от бъбреците, след това в тръби, наречени уретери, и се съхранява в пикочния мехур. Освобождавате урината от пикочния мехур, когато пикаете.

Когато имате VUR, урината в пикочния мехур се връща нагоре към уретера и бъбреците. Това може да причини инфекции и да увреди бъбреците ви.

VUR засяга около 10% от децата. Въпреки че повечето са в състояние да израснат от това състояние, хората, които имат тежки случаи, може да се нуждаят от операция за защита на бъбреците си.

VUR може да засегне и възрастни и по-големи деца.

Какво причинява VUR?

Клапа на клапата се намира там, където уретера се свързва с пикочния мехур. Обикновено клапанът позволява само еднопосочен поток на урина от уретерите към пикочния мехур. Но когато този клапан не работи правилно, това позволява обратния поток на урината. Това може да засегне един или и два уретера. Може да чуете Вашия лекар или медицинска сестра да наричат ​​това „първичен везикоуретерален рефлукс“

При така наречения „вторичен везикоуретерален рефлукс“ има запушване на пикочния мехур, което кара урината да се изтласква обратно в уретерите.

Кой е по-вероятно да го получи?

Вашите шансове да получите VUR са по-високи със следното:

Вродено увреждане. Това е проблемът в повечето първични случаи на VUR. Дете може да има кратък клапан, който не работи.

Гени. По-вероятно е да получите VUR, ако вашите родители или братя и сестри са имали това заболяване. Но не са открити конкретни гени, отговорни за VUR.

Ненормална функция на пикочния мехур. Децата, които имат проблеми с нервите или гръбначния мозък като spina bifida (вроден дефект на гръбначния стълб), имат по-голям шанс за VUR.

Уринарни аномалии. Децата с проблеми в пикочната система са по-склонни да получат това състояние. Някои от тези проблеми включват:

  • Екстрофия на пикочния мехур (вроден дефект, засягащ пикочните пътища)
  • Uterocele (дефект в уретерите)
  • Дублиране на уретера (има допълнителен уретер за един бъбрек)

Проблеми с пикочния мехур и червата. Децата с инциденти в банята, често уриниране или запек са по-склонни да имат VUR.

Какви са симптомите?

Много деца с VUR нямат симптоми. Но когато се появят, най-честата е инфекция на пикочните пътища (UTI), причинена от бактерии. UTIs не винаги могат да идват със симптоми, но когато се появят, те могат да включват:

  • Силно желание за пикаене
  • Болка или парене по време на уриниране
  • Кръв в урината или мътна, воняща урина
  • Пикаене в малки количества
  • Треска
  • Внезапно, често уриниране или омокряне
  • Болка в корема

Продължава

Ако забележите тези симптоми на UTI при вашето дете, свържете се с Вашия лекар. Ако детето ви има ректална температура 100,4 F или треска 102 F, обадете се веднага на Вашия лекар.

Други симптоми за VUR могат да включват:

  • Проблем с уринирането (мокрене на панталон или легло, течове, спешност за уриниране)
  • Маса в коремната област (възможен признак на подут пикочен мехур)
  • Слабо наддаване на тегло (загуба на апетит)
  • Високо кръвно налягане
  • Запек(и загуба на контрол върху движението на червата)

Как се диагностицира?

VUR може да бъде открит преди раждането чрез ултразвук, който използва звукови вълни, за да осигури изображение на вътрешността на тялото ви.

Може да се използва и един или повече от тези тестове:

Какво е лечението?

Ако Вие или Вашето дете имате VUR, Вашият лекар ще Ви даде числова оценка, която варира от 1 до 3 или 1 до 5, в зависимост от вида на изследването. Колкото по-голям е броят, толкова по-тежък е VUR.

Вашето лечение ще зависи от този резултат, както и от цялостното ви здраве. Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-вероятно е рефлуксът да отмине сам.

Ето защо Вашият лекар може да предприеме изчаквателен подход. Децата често прерастват VUR, тъй като клапанът между пикочния мехур и уретера се удължава с възрастта.

Лечението може да включва:

  • Антибиотици. Те се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища, както и за предотвратяване на преминаването на инфекцията към бъбреците.
  • Дефлукс. Тази гелообразна течност се инжектира в пикочния мехур близо до отвора на уретера. Инжекцията създава издутина, която затруднява връщането на урината нагоре по уретера.
  • Хирургия. Това се използва в тежки случаи, когато нещата не се подобряват или бъбреците са повредени. Хирургията може да се използва за отстраняване на проблемите във клапана между пикочния мехур и уретера.

Грижи вкъщи

Ако сте родител на дете с VUR, опитайте се да го накарате да използва редовно банята. Други съвети включват:

  • Уверете се, че детето ви приема предписаните антибиотици, дори ако те са били използвани за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища.
  • Накарайте детето си да пие повече вода, тъй като помага за изхвърлянето на бактериите от ИПП. Избягвайте сокове и безалкохолни напитки, тъй като те могат да раздразнят пикочния мехур.
  • Поставете топло одеяло или кърпа върху корема на детето си, за да облекчите болката или натиска.

Източници

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: „Везикоуретерален рефлукс“.

Национална медицинска библиотека на САЩ: „Урина,“ „Ултразвук“

Здравето на децата в Станфорд: „Везикоуретерален рефлукс“

Фондация за урологични грижи: „Везикоуретерален рефлукс“

Детска болница в Бостън: „Везикоуретерален рефлукс“, „Екстрофия на пикочния мехур и еписпадия при деца“, „Уретероцеле при деца“.

Клиника Майо: „Везикоуретерален рефлукс“

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията: „Spina Bifida“

Медицински център на Университета в Рочестър: „Дублиране на уретероцеле и уретера“

Детска болница в Бостън: „Инфекция на пикочните пътища при деца“

Медицинска библиотека на Джон Хопкинс: „Везикоуретерален рефлукс“

Клиника в Кливланд: „Везикоуретерален рефлукс“