Здравословно и социално поведение: Принципи на хранене, хранителен надзор и оценка при специфични популации, включително неговите краткосрочни и дългосрочни ефекти

Принципи на храненето

Дефиниции

хранене

Храненето е изследване на влиянието на приема на храна върху здравето и благосъстоянието.

Храненето в общественото здраве включва изучаване на връзката между приема на диета и заболяването (хранителна епидемиология) и прилагане на получените знания за предотвратяване на заболяванията сред населението (хранителна намеса).

Диетологията е прилагането на хранителни знания, специално съобразени с индивидуалните нужди. Обикновено включва използването на диета при лечението и управлението на заболяването.

  • Енергията е необходима на тялото за редица функции.
  • Енергията се осигурява от диетата (храна и напитки) под формата на въглехидрати, протеини, мазнини и алкохол.
  • Енергията може да бъде измерена в джаули (J) или калории (cal). Една калория е еквивалентна на 4.184 джаула или една килокалория (kcal) е 4.184 джаула (KJ).
  • Количеството енергия, предоставено на тялото от въглехидрати, протеини, мазнини и алкохол, варира: на грам въглехидрати (нишесте и захар) осигурява 16KJ (3.75 kcal), на грам протеин осигурява 17KJ (4 kcal), на грам мазнини осигурява
    37KJ (9kcal) и на грам алкохол осигурява 29KJ (7 kcal). Обобщение, предоставено в таблица 1.

Таблица 1: Количество енергия, предоставено от различни източници на енергия

Източник на енергия (на грам)

Килоджаули (KJ)

Килокалории (kcal)

  • Енергийният баланс възниква, когато енергийният прием (консумирана храна и напитки) се равнява на енергийния разход. Човек в енергиен баланс ще поддържа теглото си. Увеличаването на енергийния прием/намаляването на енергийните разходи ще доведе до увеличаване на теглото и
    намаляването на енергийния прием/увеличаването на енергийните разходи ще доведе до загуба на тегло.
  • Разходът на енергия се определя главно от размера на тялото, телесния състав и физическата активност.
  • Действителното количество необходима енергия ще варира от човек на човек и зависи от основния им метаболизъм (BMR) и нивото на активност.
  • Енергийните нужди се увеличават с приблизително 800 KJ/ден през последния триместър на бременността и с около 2100 KJ/ден по време на пълна лактация.

    • Въглехидрати

    • Въглехидратите са необходими на тъканите на тялото за енергия.
    • Има два основни вида въглехидрати: захари и нишесте. И захарите, и нишестето осигуряват енергия.
    • Захарите могат да бъдат подразделени на вътрешни и външни. Вътрешните захари са тези, които са част от клетъчната структура на храните, напр. захари в плодовете и зеленчуците. Външните захари са тези, които не са част от клетъчната структура, напр.
      лактоза в млечни продукти или мед, плодови сокове и сладкарски изделия (известни също като немлечни външни захари).
    • Сложните въглехидрати включват нишестени и не-нишестени полизахариди. Нишестето се съдържа в картофите, хляба, ориза и тестените изделия, а не-нишестените полизахариди се съдържат в плодовете, зеленчуците, бобовите растения и пълнозърнестите зърнени култури.
    • Фибрите са вид въглехидрати, които се срещат само в растенията. Фибрите не могат да бъдат усвоени, така че не осигуряват енергия, но са необходими за здрава храносмилателна система.
    • Поне половината енергия в диетите ни трябва да идва от въглехидрати, най-вече като нишестени въглехидрати.
    • Честата консумация на храни и напитки, съдържащи немлечни външни захари, може да увеличи риска от кариес.

    • Протеинът е необходим на организма за растеж и възстановяване и е в състояние да осигури енергия, когато диетата е с ниско съдържание на въглехидрати.
    • Протеинът се намира в животински и растителни клетки в различни храни, напр. месо, риба, яйца, млечни продукти, зърнени храни, ядки и варива.
    • Протеините се състоят от аминокиселини. В храните има около 20 различни аминокиселини.
    • Аминокиселините се разделят на 2 групи: основни и несъществени.
    • Незаменими аминокиселини са тези, които трябва да се доставят от диетата: левцин, изолевцин, валин, треонин, метионин, фенилаланин, триптофан и лизин. Хистидинът е основна аминокиселина за деца (а не за възрастни), тъй като
      децата не са в състояние да произвеждат достатъчно, за да задоволят своите нужди.
    • Несъществени аминокиселини са тези, които човешкото тяло е в състояние да направи само (чрез разграждане на аминокиселини в протеина, които се ядат и ги абсорбира, за да произведе други протеини в тялото).
    • Различните храни съдържат различни количества и комбинации от аминокиселини.
    • Веганите и вегетарианците могат да получат целия протеин, от който се нуждаят, като комбинират различни растителни източници на протеин, напр. варива и зърнени култури.

    • Витамините са хранителни вещества, които са необходими на тялото в много малки количества за различни функции, изпълнявани от тялото, напр. ко-фактори в ензимната активност и антиоксидантите.
    • Различните храни доставят различни количества витамини.
    • Витамините, необходими на организма, включват: витамин A, D, E, K (мастноразтворими витамини), C, B1, B2, ниацин, B6, B12, фолат (водоразтворими витамини).
    • Витамините, с изключение на витамин D, трябва да се осигуряват от диетата, тъй като тялото не е в състояние да ги произвежда.
    • Витамин D може да се произвежда чрез действието на слънчева светлина върху кожата.
    • Всеки витамин се изисква в различни количества за редица различни процеси в човешкото тяло.
    • Количеството на всеки витамин, необходимо за организма, се променя по време на живота на човека.

    • Минералите са хранителни вещества, които са необходими на организма за различни функции, напр. образуване на кости и зъби, като съществена съставка на телесните течности и тъкани, за нервната функция и компонентите на ензимните системи.
    • Различните храни доставят различни количества минерали.
    • Минералите, необходими на организма, включват: калций, магнезий, фосфор, натрий, калий, хлорид, желязо, цинк, йод, флуорид, селен, мед, хром и манган.
    • Всеки минерал се изисква в различни количества за редица различни процеси в човешкото тяло. Някои минерали са необходими в големи количества (например калций, фосфор, магнезий, натрий, калий и хлорид), а други в по-малки количества
      (напр. желязо, цинк, йод, флуорид, селен и мед).
    • Количеството на всеки минерал, необходимо на тялото, се променя по време на живота на човек.

    • Над половината човешко тяло се състои от вода и редовният прием на течности е от съществено значение за правилното функциониране на тялото. Например, той действа като смазка за ставите и очите, помага при преглъщане, осигурява среда, в която повечето
      възникват реакции в тялото, помага за елиминиране на отпадъците, помага за регулиране на телесната температура.
    • Необходимото количество течност варира между хората и според възрастта, времето на годината, климатичните условия, диетата и нивата на физическа активност.
    • Водата може да се получи от директната консумация на вода и други напитки (напр. Тиква, чай, кафе) и чрез консумация на храна (напр. Плодове и зеленчуци).

    Eatwell Plate, по-рано балансът на доброто здраве, е проектиран от Агенцията по хранителни стандарти, за да направи избора на здравословно хранене по-лесен за разбиране за хората (http://www.food.gov.uk).
    Плочата представлява визуално представяне на петте вида и пропорциите храна, от които хората се нуждаят, за да поддържат здравословна и балансирана диета. Петте типа са разделени на следните категории:

    1. Плодове и зеленчуци
    2. Хляб, ориз, тестени изделия, картофи и всякакви други нишестени храни
    3. Мляко и млечни храни
    4. Месо, риба, яйца, боб и всякакви други млечни източници на протеин
    5. Храни и напитки с високо съдържание на мазнини и/или захар.

    Храната, която представлява най-големите групи/пропорции в плочата на Eatwell, трябва да се яде най-често, а храна от най-малките групи/пропорции трябва да се яде най-рядко.

    Хранителен надзор и оценка при специфични популации, включително неговите краткосрочни и дългосрочни ефекти

    Хранителното наблюдение включва рутинно събиране и съпоставяне на данни, които ни информират за естеството и причините за хранително свързани болести. Първоначално това бяха заболявания, произтичащи от хранителни дефицити (напр. Анемия,
    рахит и остеопороза), но те вече включват цял ​​набор от състояния (напр. затлъстяване, хипертония, рак, коронарна болест на сърцето и зъбен кариес).

    Хранителният надзор традиционно включваше само хранителен надзор чрез оценка на националните производства на храни, разходите на домакинствата за храна, проучвания на домакинствата за покупки и консумация на храни и понякога проучвания на отделни хора
    консумация. Те допринасят за данните на Организацията за прехрана и земеделие относно националните баланси на храните. Система за наблюдение, която свързва хранителния и здравния надзор (използвайки здравни показатели като тегло, кръвно налягане, серум
    холестерол и анемия) позволява по-ефективна оценка на хранителния принос за заболявания като затлъстяване, диабет, хипертония и сърдечно-съдови заболявания. В Обединеното кралство Националното проучване за диетата и храненето (вж. Маркери на хранителната стойност
    статус, хранене и храна) свързва диетата със здравословни показатели. Беше създадено за сравняване на настоящия прием на хранителни вещества с различните диетични референтни стойности (DRV), за да се оцени къде съществуват проблеми в популацията (напр. Висок прием на сол и нисък
    консумация на плодове и зеленчуци) и да подпомогне информирането на държавната политика.

    Надзорът може да идентифицира краткосрочен хранителни ефекти, които включват онези състояния, които реагират на остри промени в диетата:

    • Голям прием на сладки храни - повишен зъбен кариес
    • Голям прием на сол - повишено кръвно налягане

    Надзорът също може да идентифицира дългосрочен хранителни ефекти, което включва онези състояния, които може да не се появят в продължение на няколко десетилетия:

    • Липса на прием на плодове и зеленчуци - рак на дебелото черво
    • Висок и продължителен прием на алкохол - рак на дебелото черво
    • Липса на кърмене - рак на гърдата
    • Централно затлъстяване - диабет тип 2
    • Липса на хранителен калций - остеопороза