LTD: Извършване на капилярна пункция версия 7

процедура

Извършване на капилярна пункция

Общи насоки за капилярна пункция: Капилярните пункции са идеални за

малки деца, когато е необходим само малък обем кръв. Те също са

изгодно при някои възрастни популации, като: тези с тежки изгаряния,

пациенти със затлъстяване, тези с тромботична склонност и за тестване на място

когато е необходим малък обем кръв. Капилярна пункция не трябва да се използва

при пациенти, които са изключително дехидратирани или имат лоша периферна циркулация.

Области на пръстите и петите, които са студени, подути, белези или покрити с обрив

трябва да се избягва. За затопляне трябва да се използва топъл компрес или нагревател на петата

пръсти и пети, които са студени или ако се изтегля капилярен кръвен газ, за ​​да

увеличете циркулацията на кръвта в областта.

Всички одобрени ланцети, използвани в Akron Children’s, са за еднократна употреба и функция

автоматично прибиране на острието.

Пункции на петата се извършват на бебета на възраст под 6 месеца или на

по-възрастни недоносени бебета, които са с приблизителния размер на доносения 6 месец

стар . При деца над 6 месеца и възрастни пръстът се пробива. Може би

необходимо, понякога, да се направи капилярна пункция на пръста на пациента

който е силно изгорен. Следвайте същата процедура като при извършване на пръст

Ред на теглене за капилярна пункция: Правилно събиране на тръби, когато

извършването на капилярна пункция е както следва:

1. Газови тръби (трябва да затоплят мястото преди събиране на пробата)

3. EDTA - лилава горна тръба

4. Хепарин - светла или тъмнозелена горна тръба

5. Серум - червен връх или кехлибарена тръба с червен връх

Процедура за капилярна пункция на пръста:

 Най-доброто място за пункция на пръста е точно от центъра на подложката на пръста на

3-ти (среден) или 4-ти (безименен) пръст на ръката. Страните и върхът на

пръст трябва да се избягва.

 Изберете подходящия одобрен ланцет: BD Microtainer контактно активиран

Ланцет 1,5 мм (лавандула) се използва за глюкомери и BD Microtainer

Контакт-активиран Lancet 2.0 mm (син) се използва всеки път, когато имате нужда от повече

отколкото капка или две кръв.

 Подгответе пръста, като го почистите с хлорхексадинова кърпичка. Оставете го да се излъчва

 Хванете пръста и с помощта на стерилен ланцет притиснете здраво към пръста

да се направи пункция.

 Първата капка съдържа излишна тъканна течност и трябва да се изтрие.

Съберете капките кръв в устройството за събиране, като внимателно масажирате

 Избягвайте прекомерен натиск, който може да изцеди тъканната течност в капката

кръв или да причини синини.

 Когато се напълни, капачка и след това внимателно обърнете устройството за събиране 5-10 пъти до

 Задръжте марля върху мястото на пункцията за кратко време, за да спрете

 Изхвърлете замърсените материали и ланцета в подходящите отпадъци

 Поставете лейкопласт върху пръста на пациента или накарайте някой да продължи да го държи

марля на пръста. (Вижте „Използване на лентови помощни средства в след флеботомия

 Етикетирайте образците, преди да напуснете леглото на пациента.

Процедура за капилярна пункция на петата:

 Пункция на петата се извършва на страничната или медиалната плантарна повърхност на

крак. Трябва да се избягва зоната на свода, както и задната част

кривина на петата; пункция в тези области може да причини нараняване на

 Всички бебета в новороденото отделение трябва да се затоплят преди да се направи a

пункция. Започнете, като изберете правилния, одобрен ланцет, като:

 BD Microtainer Quikheel Lancet, 2,5 mm за доносени бебета (зелен)

 BD Microtainer Quickheel Preemie Lancet, 1,75 mm за новородени

Ist Unistick2 Neonatal 18G, 1.2mm Lancet за новородени бебета по-малко от

 Подгответе петата, като я почистите с хлорхексадинова кърпичка. Оставете го да се излъчва

 Хванете стъпалото и с помощта на стерилен ланцет притиснете здраво към петата

направете пункция.

 Първата капка съдържа излишна тъканна течност и трябва да се изтрие.

Събирайте капките кръв в устройството за събиране, като внимателно изстисквате

стъпалото. Избягвайте прекомерен натиск, който може да изцеди тъканната течност в

капка кръв или причиняване на синини.

 Когато се напълни, капачка и след това внимателно обърнете устройството за събиране 5-10 пъти до

смесете кръвта. Задръжте марля върху мястото на пункцията за няколко

минути, за да спрете кървенето, и след това завържете марля около крака. (Вижте

„Използване на лентови помощни средства в тази политика.)

 Хлорхексидинът е проблем за недоносените бебета в NICU, доколкото може

да се абсорбира през кожата. За всички бебета от NICU, след като имате

събра кръвта, изтрийте мястото със стерилен физиологичен разтвор, за да го отстраните

остатъка от хлорхексидин, преди да завържете парче марля около крака.

 Изхвърлете замърсените материали и ланцета в подходящите отпадъци

контейнери. Етикетирайте образците, преди да напуснете леглото на пациента.

Ърнст, Денис Дж. „Педиатрични указатели.“ Център за обучение по флеботомия, Inc.

2004-2008, редактирано за точност 1/08.

Ърнст, Денис Дж. И Катрин Ърнст. „Овладяване на детска флеботомия.“ Център

за Phlebotomy Education, Inc. Адаптиран от Флеботомия за медицински сестри и

Сестрински персонал. HealthStar Press, Inc. 2001, актуализирана на 1/08.

Kiechle, Frederick L. Така че ще вземете кръвен образец: An

Въведение във флеботомията, 11-то издание. Northfield, IL: Американски колеж

NCCLS. Процедури и устройства за събиране на диагностична капилярна кръв

Образци; Одобрен стандарт - шесто издание . CLSI документ H04-A6.

Уейн, Пенсилвания: Институт за клинични и лабораторни стандарти; 2008 г.

Правилно боравене с пациент, който не е сътрудничил в амбулаторни условия - Akron