Терминът проктит описва възпаление на лигавицата на ректума, долния край на дебелото черво или дебелото черво. Ректумът функционира като резервоар за фекални вещества и възпалението в тази област може да създаде непрекъснато усещане за необходимост от движение на червата ("тенезми").

може бъде

Какво причинява проктит?

Проктитът има много различни причини, включително остри/краткосрочни и хронични/дълготрайни състояния. Сред причините са следните:

Какви са симптомите на проктит?

Проктитът често причинява тенезми, неудобно желание за често изхождане. Когато е по-тежък, проктитът може да доведе до болка в областта на ректума. Някои пациенти също изпитват некървава диария или понякога кървене или лигавица.

Как се диагностицира проктитът?

За да диагностицира проктит, Вашият лекар ще вземе пълна медицинска история, като ще попита за симптоми, настоящи и минали медицински състояния, фамилна анамнеза и сексуално поведение, което увеличава риска от индуктиран от STD проктит. Физическият изпит ще включва коремен изпит и ректален изпит. Понякога може да се направи ендоскопия за диагностициране на проктит. Аноскопията е подобна, по-ограничена процедура, която също може да бъде полезна в тази ситуация. По време на аноскопия в ануса се вкарва малка твърда тръба, а не гъвкав ендоскоп, за да се види аналния канал и долната ректума. Въз основа на историята на пациента и рисковите фактори могат да се направят други тестове, включително изследвания на кръв или изпражнения, за да се оцени за някои видове инфекции или степента на загуба на кръв.

Какви са усложненията на проктит?

Ако проктитът не се лекува или не се повлияе от лечение, могат да възникнат усложнения. Те могат да включват тежко кървене и анемия (ниски нива на червените кръвни клетки), язви (счупвания и дефекти в лигавицата на ректума), абсцеси (болезнени, напълнени с гной области, причинени от инфекция) и фистули (необичайни връзки между вътрешността на ректума и други структури около ректума). Навременното разпознаване и лечение на проктит намалява риска от развитие на усложнения.

Как се лекува проктит?

С подходяща медицинска помощ проктитът може да бъде лекуван и обикновено разрешен. Поради многото различни видове проктит, лечението зависи от основната причина. Най-общо целта на лечението е да намали възпалението, да контролира симптомите и да елиминира инфекцията, ако тя е налице.

Ако тестването потвърди, че инфекцията е причина за проктит, антибиотиците се предписват въз основа на вида на откритата инфекция. Предписани са антибиотици за унищожаване на бактерии; предписват се антивирусни лекарства за лечение на вируси.

Ако употребата на антибиотик задейства проктит, лекарят може да предпише различен антибиотик, предназначен да унищожи вредните бактерии, които са се развили в червата.

Ако проктитът е причинен от аноректална травма, дейността, причиняваща възпалението, трябва да бъде спряна. Изцелението обикновено настъпва след 4 до 6 седмици. Лекарят може да препоръча лекарства без рецепта като антидиарейни и такива, използвани за облекчаване на болката, като аспирин и ибупрофен.

Лечението на радиационния проктит се основава на симптомите. Радиационният проктит, причиняващ само леки симптоми като случайно кървене или тенезми, може да се излекува без лечение. За хора с персистиращо или тежко кървене може да се използва ендоскопска терапия за лечение на местата за кървене в ректума.

Когато IBD като улцерозен колит или болест на Crohn причинява проктит, лечението има за цел да намали възпалението, да контролира симптомите и да предизвика и поддържа ремисия. Ако проктитът е единствената проява на IBD и ако е относително лек, могат да се използват локални терапии с клизми и/или супозитории за овладяване на възпалението.

Местният месаламин често се използва в тази ситуация. Някои хора с IBD и проктит не могат да понасят - или може да имат непълен отговор на - ректална терапия с 5-ASA супозитории или клизми. За тези хора лекарят може да предпише перорални лекарства самостоятелно или в комбинация с ректална терапия.

Кортикостероидите за проктит могат да се приемат под формата на хапчета, супозитории или клизма. Когато симптомите са най-лоши, кортикостероидите обикновено се предписват в голяма доза. След това дозата постепенно се намалява, след като симптомите бъдат контролирани.

Проблемите с храненето и диетата също са важни при лечението на проктит. Пиенето на много течности е важно, когато се появи диария или често преминаване на разхлабени или течни изпражнения. Избягването на кофеин и храни, които са мазни, богати на фибри или сладки, може да намали симптомите на диария. Някои хора също имат проблеми с храносмилането на лактозата - захарта, съдържаща се в млякото и млечните продукти - по време на или след диария. Киселото мляко, което има по-малко лактоза от млякото, често се понася по-добре. Киселото мляко с активни живи бактериални култури може дори да помогне на хората да се възстановят по-бързо от диария. Ако симптомите на диария се подобрят, към диетата могат да се добавят меки, нежни храни, включително банани, обикновен ориз, варени картофи, препечен хляб, бисквити, варени моркови и печено пиле без кожа или мазнина. Ако диарията спре, нормалната диета може да бъде възобновена, ако се толерира.