Често има много въпроси и притеснения, когато ви препоръчват за проктоколектомия или колектомия. Нашите ресурси могат да ви помогнат да разберете всяка операция и да ви предоставят информация, която да обсъдите с близките си, както и с вашия здравен екип.

Може да се наложи отстраняване на дебелото черво и/или ректума при някои пациенти с обширно заболяване или усложнения.

A проктоколектомия е хирургично отстраняване на дебелото черво и ректума.

A колектомия е хирургичното отстраняване на дебелото черво.

Въпреки че тези операции могат да облекчат симптомите на болестта на Crohn, те изискват трайно промяна на пътя на стомашно-чревния тракт.

Колектомия

Вашият лекар може да препоръча тази операция, ако дебелото черво е болно и трябва да бъде изцяло отстранено, но ректумът не е засегнат от болестта на Crohn.

След като дебелото черво бъде премахнато, вашият хирург ще се присъедини към илеум, или долната част на тънките черва, до ректума.

Колектомията ви позволява да продължите да пропускате изпражненията през ануса, без да е необходима външна торбичка.

фондация

Проктоколектомия

Вашият лекар може да препоръча проктоколектомия, ако дебелото черво и ректума (заедно известни като дебелото черво) са болни и трябва да бъдат отстранени.

Има вариации на тази процедура, но пациентите с болестта на Crohn обикновено се препоръчват за a проктоколектомия с крайна илеостомия.

В крайна илеостомия краят на тънките черва се обръща през малка дупка, направена в коремната стена (стома), за да се отклонят отпадъците в стомашна торба.

Пациентите с улцерозен колит могат да имат възможност да се подложат на проктоколектомия с илеална торбичка-анална анастомоза, която създава вътрешна j-торбичка, използваща края на тънките черва и елиминира необходимостта от постоянно носене на стомашна торба. Тази процедура обаче обикновено не се препоръчва за пациенти с болест на Crohn, тъй като заболяването често се повтаря във вътрешната торбичка.

Какво трябва да знаете за проктоколектомия

Дебелото черво, ректума и ануса ще бъдат премахнати и ще бъде създадена крайна илеостомия.

Илеумът ще бъде прокаран през дупка в коремната стена, наречена a стома, което позволява на отпадъците да се оттичат от тялото ви.

Стомата ще бъде с размерите на четвърт и леко ще излиза от корема. Здравата стома е с розов цвят и изглежда влажна и блестяща.

Външна стоманена торбичка за стома ще се прикрепи към стомата и ще се носи през цялото време за събиране на отпадъци.

Типичното място за илеостомия е долната част на корема вдясно от пъпа, точно под линията на колана.

Някои пациенти все още могат да се чувстват така, сякаш се нуждаят от изхождане след операцията, точно както хората, загубили крайник, понякога все още се чувстват така, сякаш крайникът все още е там. Това извика фантомна ректума и е напълно нормално. Той не изисква никакво лечение и често отшумява с времето.

Живот с илеостомия

Можете да живеете дълъг, активен и продуктивен живот с илеостомия. В много случаи пациентите с илеостомия могат да участват в същите дейности, които са правили преди операцията, включително спорт, дейности на открито, плуване и други водни спортове, пътувания и работа.

Обичайно е пациентите първоначално да се чувстват самосъзнателни относно стомашната си торба и може да забележите промяна в начина, по който се чувствате по отношение на образа на тялото си. Можем да ви уверим, че чантата е доста равна под дрехите ви и не се вижда от другите. Никой не трябва да знае, че имате торба за стома, освен ако не решите да им кажете.

Не забравяйте, че е също толкова важно да се грижите за психическото и емоционалното си здраве, както и за физическото си здраве. Говорете с Вашия лекар или специалист по психично здраве, ако чувствате, че изпитвате симптоми на депресия или тревожност.

Можем да ви помогнем да научите как работи системата за торбичка на стома и да ви преведем през някои от най-често срещаните предизвикателства при живота с илеостомия.

Стомашната торба е един от компонентите на торбичката, която включва и кожна бариера. Ще трябва да изпразвате торбичката няколко пъти на ден.

Има няколко системи за пакетиране, от които можете да избирате. Ще научите как да използвате вашата система, както и как да се грижите за кожата около стомата.

Няма да имате специфични хранителни ограничения с илеостомия, но за вас е важно да пиете много течности, за да избегнете дехидратация и загуба на електролити.

Яденето на храни с високо съдържание на пектин, включително ябълково пюре, банани и фъстъчено масло, ще ви помогне да удебелите отделянето на изпражненията и да контролирате диарията.

Потенциални усложнения на илеостомия

Тънките черва могат да бъдат запушени от храна или белези. Ако храната пречи на червата ви, тя трябва да е временна, докато храната се премести през червата ви.

Уведомете незабавно Вашия лекар или друг доставчик на здравни услуги, ако получите тези симптоми:

Инфекция от операцията или на мястото на стомата

Ако стомата ви изпъква повече от нормалното извън коремната стена, обадете се пролапс, или прибиране по-нататък в тялото ви, наречено прибиране.

Ако нито един отпадъчен материал не излезе от стомата в продължение на четири до шест часа и е придружен от спазми и/или гадене, което може да означава запушване

Секс след проктоколектомия

Нормално е да се притеснявате как илеостомията ще повлияе на вашата сексуална активност. Повечето хора установяват, че сексуалната им функция не е нарушена в дългосрочен план.

Някои мъже могат да получат еректилна дисфункция, а някои жени могат да забележат болка по време на полов акт, но тези усложнения обикновено са само временни.

Вие и вашият партньор може да се наложи да направите някои корекции, за да приспособите присъствието на торбичка за стомаха.

Попитайте Вашия лекар

Какви препарати ще трябва да направя преди моята проктоколектомия или колектомия?

Какви са потенциалните усложнения от операцията?

Ще бъде ли моята стома временна или постоянна?

Какви ограничения ще имам след операцията си?

Колко време ще ми отнеме да се възстановя от проктоколектомията или колектомията?

Как ще се отрази операцията на диетата и дефекацията ми?

Как и кога ще се науча как да се грижа и да почиствам стомата и стомата си?