Можете ли да си представите да се напрягате толкова много по време на дефекация, че да пролабирате ректума си? Може би това е твърде личен въпрос, но за някои кучета и котки възможността е реална. Публикацията от тази седмица е посветена на медицинското затруднение, което наричаме ректален пролапс, и се надявам информацията да ви заинтригува. Приятно четене!

много

Пролапс на ректума - какво е това?

За да разберем какво представлява ректален пролапс, първо трябва да имаме базово разбиране за съответната анатомия. Храната попада в стомашно-чревния тракт (GIT) на нивото на устата. След дъвчене храната преминава през хранопровода в стомаха. Оттам преминава през тънките черва и дебелото черво. От дебелото черво изпражненията преминават в ректалната, където се съхраняват, докато животното ги дефекира през ануса. Ректален пролапс е изпъкване на цялата дебелина на ректума през ануса.

Пролапсът на ректума е най-често документиран при пациенти със стомашно-чревни и/или урогенитални натоварвания. Изглежда, че напрягането отслабва различните анатомични структури, които поддържат ректума, позволявайки на ректума да пролабира през аналния отвор. Честите причини за стомашно-чревно напрежение са запек, стомашно-чревни паразити (т.е.: ламблии, анкилостоми, кокцидии), чужди тела в GIT и маси и други анатомични аномалии в ректума и/или ануса. Причините за натоварване на пикочно-половата система включват възпаление и инфекция на пикочния мехур, камъни в пикочния мехур, дистоция (трудно раждане) и заболявания на простатата .

Пролапс на ректума - как изглежда?

Всяко куче или котка може да развие ректален пролапс. Младите животни със стомашно-чревни паразити са свръхпредставени. Manx котките, както и aBeagles и Boston Terriers, развиват по-често ректални пролапси в сравнение с други породи. Родителите на домашни любимци често съобщават, че наблюдават как щамът на домашния любимец се дефекира. След дефекация може да се види ректална тъкан. При непълни пролапси, тъканта в крайна сметка ще отшуми. При пълни пролапси ще се види тръбна маса, която постоянно изпъква през ануса. Остро пролабиращата тъкан изглежда яркочервена. При хронично излагане на въздух ректалната тъкан става синя или черна и често се язва.

Пролапс на ректума - Как се диагностицира?

Диагнозата на ректален пролапс е относително ясна. Тръбна структура, стърчаща през ануса, е пролапс, докато се докаже противното. По-голямото предизвикателство е определянето на причината за прекомерното напрежение на домашния любимец, което допринася за развитието на ректален пролапс. Ветеринарен лекар ще извърши пълен физически преглед, включително ректален преглед, за да идентифицира проблеми като ректални маси и перинеални хернии. Освен това ще бъдат препоръчани някои неинвазивни тестове, включително:

  • Изследване на кръв/урина за търсене на метаболитни аномалии
  • Фекален преглед за скрининг на стомашно-чревни паразити
  • Образи на корема (т.е. рентгенография/рентгенови лъчи, сонография) за търсене на GIT маси, аномалии на простатата, проблеми с пикочния мехур и др.
  • Колоноскопия за търсене на маси и/или чужди тела в ректума и/или ануса

Родителите на домашни любимци могат да намерят за полезно да си партнират със сертифициран ветеринарен специалист по вътрешни болести, за да разработят логичен и икономически ефективен план за диагностика.

Пролапс на ректума - как се лекува?

Най-важният аспект на лечението на ректален пролапс е идентифицирането на това, което е причинило пролапса на първо място. Невъзможността да се извърши правилно диагностично изследване и да се лекува основен проблем ще доведе до липса на успешно управление.

Ако пролабиращата тъкан е все още червена и жизнеспособна, крайната цел е да се замени тъканта в нормалното й положение. Ветеринарният лекар първоначално внимателно ще почисти пролабираната тъкан и след това ще покрие тъканта със специална течност (т.е. хипертоничен физиологичен разтвор, манитол, 50% декстроза), която намалява подуването, за да позволи на тъканта да се върне на мястото си. След като пролапсната тъкан се върне на правилното си анатомично място, ветеринарният лекар ще постави специален временен шев (наречен кесия), който обгражда ануса, за да предотврати повторно пролабиране. Този уникален шев се оставя на място за 5-10 дни. През този период от време храненето с диета с ниско съдържание на остатъци и прилагането на омекотители за изпражнения може да бъде много полезно за намаляване на напрежението. Ако ректумът пролапсира отново след отстраняване на шева на кесията, тогава трябва да се обмисли по-нататъшно изобретение - обикновено операция, наречена колопексия.

Ако пролапсната тъкан е девитализирана, тогава не трябва да се извършва подмяна в правилното положение, както е описано по-горе. По-скоро е важно тъканта да бъде хирургично отстранена. Тази операция се нарича ректална резекция и анастомоза и трябва да се извършва само от човек с опит. Родителите на домашни любимци вероятно ще намерят за полезно да си сътрудничат със сертифициран ветеринарен хирург на борда.

Съобщението за отнемане за ректален пролапс ...

Пролапсът на ректума е потенциално усложнение на стомашно-чревния тракт и/или урогенитала, причинено от безброй нарушения. Диагнозата е сравнително ясна, но установяването на причината за прекомерно напрежение е от първостепенно значение за намаляване на вероятността от рецидив. Лечението обикновено включва грижа за тъканите за облекчаване на пролапса, но някои пациенти се нуждаят от операция.

За да намерите специалист по ветеринарна медицина, сертифициран от борда, моля, посетете Американския колеж по ветеринарни вътрешни болести.

За да намерите сертифициран от борда ветеринарен хирург, моля, посетете Американския колеж на ветеринарните хирурзи.