Защо отъждествяваме затлъстяването с неморалността?

защото

Затлъстяване: сериозно заболяване или морален провал?

Официалната линия е, че затлъстяването е заболяване, което може да се лекува с различни интервенции. Но неофициално американците страдат от дълбоко вкоренено културно пристрастие към хората със затлъстяване.

Искате примери? Помислете за 1994 Хора корицата на списанието разхвърля мръсотията на тема „Победители в диетата и грешници на годината“.

Или какво ще кажете за този къс от уеб сайта на Food Network: рецепта за „Грешни шоколадови трюфели Ghiradelli“. При скорошно посещение рецептата сподели страница с реклама за диетата на Саут Бийч.

Или какво ще кажете за проучването, публикувано миналата година в списанието Изследване на затлъстяването които разгледаха нагласите на лекарите от първичната помощ за затлъстяването и установиха, че „повече от 50% от лекарите разглеждат пациентите със затлъстяване като неудобни, непривлекателни, грозни и несъобразени?“

„Живеем в общество, което до голяма степен презира затлъстяването и надценява тънкостта“, казва д-р Гари Д. Фостър, който е ръководил анкетния екип и е клиничен директор на програмата за тегло и хранителни разстройства в Медицинския факултет на Университета в Пенсилвания във Филаделфия. . Той говореше на неотдавнашен симпозиум на Харвардското училище за обществено здраве по науката за затлъстяването, представен в кампуса на Харвардското медицинско училище в Бостън.

„Хората често казват неща като„ Изневерих днес на диетата си “, казва Фостър. "Какво означава това, измамен? Как бихте се почувствали, ако вашият юношески син или дъщеря се приберат вкъщи и кажат, че са били хванати за измама на тест, или още по-лошо вашият съпруг се е прибрал у дома и е казал:" Днес ме хванаха за изневяра на работа? Как една торба от M & Ms някога се приравнява на нещо като измама? "

Това не е част от учебната програма на медицинското училище или следдипломното обучение, но медицинската система изглежда е подредена срещу пациенти със затлъстяване, казва Фостър, посочвайки, че много лекарски кабинети не са оборудвани за работа с хора, чиито ръце не могат да се поберат в стандартен възрастен маншет за кръвно налягане или конвенционален CT скенер, например.

Едно проучване установи, че почти всеки пети акушер е по-малко вероятно да извърши тазов преглед на затлъстял пациент; друг установява, че по-голямата част от студентите по медицина възприемат пациентите със затлъстяване като „мързеливи и лишени от самоконтрол“.

„Нагласите на обществото срещу мазнините са толкова широко разпространени, че дори онези, които посвещават живота си на лечение на затлъстяването, не са имунизирани срещу тези нагласи, въпреки че искат да избегнат предразсъдъци; Puhl през лятото на 2003 г. на Вестник Permanente.

Продължава

Където има воля, има и начин

Да обвиняваш хората, които са затлъстели, че са затлъстели, е все едно да обвиняваш някой, който е настинал, че е настинал - това не помага. Вместо да карат хората да са виновни за теглото си, казва Фостър, в интервю за WebMD, лекарите могат да помогнат на пациентите да научат това, което трябва да знаят, за да получат контрол върху хранителните си навици и поведения, свързани с храната.

"Казваме това много на пациентите: става въпрос за умения, а не за завещания. Не мисля, че хората, които се подлагат на диета, нямат сила на волята, просто им липсват умения да ядат по-малко и да се движат повече в общество, което ги учи да направим точно обратното. Това е просто различен набор от умения, подобно на това да се научиш да свириш на пиано или да караш кола ", казва Фостър.

Едно умение, което той препоръчва, е да запишете какво ядете, колко от него ядете и времето, когато го ядете. Това е изненадващо мощен инструмент, който може да помогне на хората да идентифицират схемите на хранене и проблемните области. В изследователски проучвания, при които пациентите със затлъстяване са помолени да водят хранителен дневник, но не иначе да променят нищо, което правят, 80% все още губят тегло през първата седмица, казва Фостър.

Той също така съветва пациентите да имат реалистични очаквания относно това, което е възможно и какво е практично. Дори и най-добрите, най-научни програми за отслабване, провеждани в академични центрове, водят до средна загуба на тегло от 8% до 10% за период от шест месеца, със средно възвръщане на теглото от около 33% след една година, казва Фостър.

Но дори и относително малък спад в телесното тегло може да направи голяма разлика в здравето. В едно проучване, проведено от изследователи от Северозападния университет с повече от 3200 души, които са били изложени на риск от развитие на диабет тип 2, програма за промяна на начина на живот с цел 7% загуба на тегло намалява риска участниците да развият диабет почти с 60%. Загубата на тегло е почти два пъти по-ефективна от лекарствата за предотвратяване на диабет в това проучване,

„Това, което казва, е, че малкото отслабване води до дълъг път“, казва Фостърс.

Източници

ИЗТОЧНИЦИ: д-р Гари Д. Фостър, Медицински факултет на Университета в Пенсилвания, Филаделфия. Фостър, GD. „Нагласи на лекарите от първичната помощ за затлъстяването и неговото лечение“, Изследване на затлъстяването, 2003. Браунел К и Пул Р. "Стигма и дискриминация в управлението на теглото и затлъстяването," Вестник Permanente, Лято 2003. Molitch ME. „Програмата за профилактика на диабета и нейните глобални последици“, Journal на Американското общество по нефрология, Юли 2003 г.