Робърт Джаксън

31 юли 2019 г. · 6 минути четене

Трябва ли моят онколог да се грижи повече за храненето?

Въпреки връзката между лошата диета и много предотвратими болести, само около една пета от американските медицински училища изискват от учениците да преминат курс по хранене, според Дейвид Айзенберг, адюнкт-доцент по хранене в Харвард Т.Х. Училище за обществено здраве Чан.

лекар

Седях в кабинета му и четях „Метаболитният подход към рака“ от д-р Наша Уинтърс, когато моят радиационен онколог влезе в стаята. Първата седмица от планираните двадесет и пет лъчелечения беше завършена и аз щях да получа своя доклад за напредъка. До този момент аз го харесвах лично и го смятах за добър лекар.

Той забеляза книгата и попита какво разбирам. С гордост му показах корицата и заявих, че правя всичко, което е по силите ми, за да остана жив. Впечатлен от резултатите ми, но без да знае за прекъснатото ми гладуване за радиационна толерантност, той поклати глава с отвращение. „Това една от книгите, в които се казва, че яденето на плодове и зеленчуци ще излекува рак? Спри да си хабиш парите и ги хвърли в кошчето. Спестете енергията си за лечение. "

Чийзкейкът млечен шейк

Когато за първи път бях диагностициран с лимфом и щях да започна химиотерапия, онкологът ми ме изпрати при диетолога в кабинета му. Бях развълнуван да получа този професионален хранителен съвет, тъй като от години бях на диета и вече изритах захарта от живота си.

Младата експертка по хранене започна разговора, като възкликна, че нейната цел е да се увери, че няма да отслабна по време на лечението си. Без да се интересува за настоящата ми диета, тя ми каза, че сега е моментът да ям всичко, което ме радва. След това тя предаде на жена ми книга с рецепти за висококалорични млечни шейкове и й нареди да приготвя по един или два всеки ден.

Прегледах новото си меню и забелязах рецепта за млечен шейк с чийзкейк. Първата ми мисъл беше „да видим как се приготвя здравословен шейк с вкус на чийзкейк.“ Невероятно, но тази смес не е предназначена да вкуси "като" чийзкейк, а парче чийзкейк в блендер с мляко и сладолед! Осъзнавам, че не съм експерт по хранене, но никога в най-смелите си мечти не съм очаквал този съвет от диетолог.

Когато разпитах нея и моя онколог, и двамата отговориха с коментара „трябва да поддържаме теглото ви нагоре“. След това обясних как четох за рака, който метаболизира глюкозата и че вече бях напуснал захарта преди месеци. За мое разочарование нито диетологът, нито онкологът не биха се включили в дискусия за храненето с мен. За тях това просто нямаше значение.

Правете както казвам, не както го правя.

През последните три години значителна част от времето си бях в болници, заобиколени от лекари и медицински сестри. Според моите наблюдения онколозите изглеждат най-здравите от групата. Не е необичайно да посетите кардиолог с наднормено тегло, уролог или други лекари с нездравословен външен вид. Изглежда, че медицинските сестри са най-лошите в групата, но предвид дългите им смени и натоварването е разбираемо.

В моите взаимодействия с няколко онколози, аз изтъкнах наблюдението, че те са най-здравите лекари. Никой не би признал, че сам го е забелязал, но всички отговориха със слаба, искрена усмивка. Сякаш ми посочваха, че знаят нещо, което другите не знаят.

Разпитах моя много годен онколог по трансплантация защо той би препоръчал такава нездравословна диета за мен, когато очевидно не яде по този начин.

Покажи ми данните

След като той призна, че яде диета с ниско съдържание на захар, състояща се предимно от риба или постно месо и зеленчуци, лекарят ми продължи, като заяви, че няма данни, които да го подкрепят, препоръчвайки го за мен.

В този момент бях объркан. Защо не може да препоръча за себе си диета, която е спазвал? Той каза, че отговорът е сложен, но обясни двете основни причини.

Първото обяснение беше стандартът на грижи. По принцип медицинският стандарт на грижите е да говорите с лекар, за да „покриете дупето си“. Това означава, че всички лекари в една и съща медицинска общност (в случая онкологията) осигуряват един и същ стандарт на грижа за пациенти с подобни обстоятелства. Ако трябваше да умра и семейството ми съди него и болницата, тяхната защита ще бъде, че съм получил медицински стандарт за грижи.

Стандартът на грижа се прилага и за различни възможности за лечение. Фармацевтичната терапия се оценява по степента на преживяемост и удължената продължителност на живота. Ако пациентът се отклонява от стандарта на грижа, той не може да се разглежда статистически. Изпитванията за наркотици се отнасят до цифрите. Ако не могат да ви преброят, те не ви искат.

Това води до втората част от обяснението на лекаря, данните. Малко е проучено в областта на диетата, свързана с рака, и той не може да даде никакви медицински препоръки без данни. Защо няма данни, подкрепящи ефекта от диетата върху резултатите от рака?

Простият отговор е парите. Според доклад на Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ средната цена на онкологично клинично изпитване е почти 80 милиона долара!

Кой ще плати сметката за клинично изпитване за ефектите от диетата? Промяната на вашата диета е безплатна! Възможността за нулева печалба е достатъчно лоша, но диетата всъщност може да намали печалбите на фармацевтичната индустрия. Знаем, че това няма да се случи.

Пейджинг д-р Google

Несправедливо е да критикувам лекарите си, че разчитат на техния опит и обучение. Когато попитах мнението на лекар за кетогенната диета, той отговори с „Нямам мнение“. Той продължи с „Мога да ви кажа само това, което знам, и знам, че лечението, което препоръчвам, е статистически най-добрият вариант.“

Този лекар е спасил стотици, ако не и хиляди животи със своите знания и умения. Обучението му и десетилетия опит му вдъхнаха богоподобна увереност. Проникването в тази увереност с външна информация от неспециалист е почти невъзможно, както би трябвало да се случи.

Колко уверени бихте били, ако, когато бъдете разпитани, Вашият лекар отвори своя лаптоп и след няколко натискания на клавиши промени лечението Ви въз основа на тази нова информация?

Аз все още съм тук

Кой съм аз, за ​​да разпитвам методите на хората, които ми спасиха живота? Дали моят личен хранителен кръстоносен поход е допринесъл за моя успех или не, ще остане загадка, въпреки че в сърцето си вярвам, че храненето е изиграло поне поддържаща роля. Мога да ви кажа само това, което знам и знам, че заедно всички тези лекари спасиха живота ми и продължават да го правят. Благодаря ти!