Лечението на язви на краката в рамките на две седмици чрез затваряне на дефектни вени подобрява заздравяването с 12% в сравнение със стандартното лечение, според новите открития.

ранното

Изследването, ръководено от Imperial College London и финансирано от Националния институт за здравни изследвания, изследва 450 пациенти в Обединеното кралство с най-често срещания тип язви на краката, известни като венозни язви.

Тези язви са причинени от лоша циркулация в долната част на крака и често поради дефектни вени в крака, наречени разширени вени. Те позволяват на кръвта да тече в грешната посока - към долната част на краката и ходилата. Това води до повишаване на кръвното налягане във вените в подбедрицата и тези съдове се подуват и увреждат кожата.

Това води до болезнени отворени рани, на които са необходими много месеци, за да се излекуват или в някои случаи никога не се излекуват. Смята се, че NHS управлява 731 000 язви на краката всяка година, повечето от които са венозни. Тези язви на краката са по-чести при затлъстелите хора, а при възрастните хора - около един на всеки 50 души на възраст над 80 години се смята, че има венозна язва на крака.

Тъй като язвата може да отнеме много време - и да доведе до сериозни усложнения като ампутация - някои оценки предполагат, че лечението и лечението им струват 1,94 милиарда британски лири годишно.

В новото рандомизирано контролирано проучване, публикувано в New England Journal of Medicine, половината от пациентите са получили лечение в рамките на две седмици за справяне с разширени вени.

Те обикновено се извършват под местна упойка и включват хирург, който унищожава или затваря вената чрез инжектиране на пенообразен препарат във вената, използвайки лазер или топлина за унищожаване на съда или лепило, за да го запечата.

В проучването останалата половина от пациентите са получили лечение за борба с разширени вени, след като язвата им е излекувана, или след шест месеца, ако язвата им все още е налице. Всички пациенти бяха помолени да носят компресионни чорапи, които изстискват кръвта нагоре по крака.

Резултатите предполагат, че при пациенти, получили лечение на разширени вени в рамките на две седмици, тяхната язва е излекувана за 56 дни, в сравнение с 82 дни в групата, чието лечение е било отложено.

Професор Алън Дейвис, водещ автор на изследването от Катедрата по хирургия и рак на Imperial, каза: "Язвата на краката може значително да повлияе върху качеството на живот на пациента и в тежки случаи може да доведе до загуба на част от крайника на някой. Те също представляват огромен разход за NHS. В момента обаче на повечето пациенти се предлагат само компресионни чорапи, без да бъдат насочвани към лечение, което се справя с корена на проблема - дефектната вена. "

Той добави, че досега не е имало стабилно проучване, за да се оцени дали лечението за затваряне на вената е ефективно.

"С това проучване показахме, че като се намесите по-рано, вие подобрявате зарастването на язвата на крака и помагате на пациента да се възстанови по-бързо. Препоръчваме пациентите да бъдат насочени към съдова клиника след диагностициране с венозна язва, за да видят дали ще бъдат подходящ за ранно лечение. "

В проучването 450 пациенти, диагностицирани с венозни язви на крака, са били лекувани в 20 центъра в Обединеното кралство. Половината бяха разпределени на случаен принцип за лечение за затваряне на увредената вена в рамките на две седмици, докато другата половина бяха разпределени произволно за получаване на лечението след излекуването на язвата. Пациентите бяха проследявани в продължение на една година.

Резултатите показват, че след 24 седмици степента на зарастване на язвата е била 85,6% в групата, получила бързо лечение, в сравнение с 76,3% в групата, която е получила забавено лечение.

Авторите признават, че всички пациенти в проучването са получили оптимално лечение и казват, че са необходими все по-големи изследвания върху проблема с язвата на краката, особено пътищата на лечение.

Франсин Хийтли, ръководител на проучването от катедрата по хирургия и рак в Imperial, каза: "С напредване на възрастта на нашето население и нарастване на затлъстяването язви на краката изглежда ще станат все по-голям проблем за пациентите и NHS. Трябва да намерим най-ефективният и икономически ефективен метод за лечение на това състояние. "

Екипът добави, че допълнителен анализ показва, че ранното лечение за унищожаване на вената е рентабилно. Това произведение ще бъде публикувано скоро.