големият

Когато Синди Морис е на 3, педиатърът й поставя лекарства против гърчове. Страничен ефект от лекарството, което малчуганът е давал в продължение на шест месеца, е повишен апетит, който кара Синди да натрупа огромни 30 килограма - потенциално опасен скок в телесната маса за предучилищна възраст.

„Не можах да задоволя глада й, затова просто й давах храна“, казва майка й Мелиса Балдан-Карпентър, тогава самотна майка, живееща в Северна Каролина. „И те не бяха непременно най-добрият избор - неща като хотдог и чипс - каквото и да имах в къщата. Винаги е гладувала.

Балдан-Карпентър изрази загриженост относно балонния обхват на дъщеря си с педиатър, който я увери, че ситуацията ще се поправи, след като Синди спре да приема лекарствата. Той предупреди да не се ограничават храните - практика, която може да доведе до обратен ефект и да доведе до повече преяждане.

Балдан-Карпентър последва съвета на лекаря и реши да го изчака, като успокои детето си, че с напредването на възрастта ще започне да изтънява. Но това така и не се случи. Синди продължи да носи излишни килограми през началното училище.

Бързо напред към февруари тази година и 142-килограмовото, 5-футово 4-инчово, 11-годишно, чието семейство сега живее в Сан Диего, отиде да пазарува, за да намери екипировка за предстоящата сватба на майка си. Синди беше твърде голяма за рокли в детския отдел, но нямаше бюста да попълни дрехи в юношеската секция. Тя се прибра тъжна и разочарована.

След това пътуване до пазаруването Балдан-Карпентър, която наскоро започна да се обучава за здравословно хранене, седна на компютъра и прекара числата на дъщеря си чрез калкулатор на индекс на телесна маса (ИТМ).

Тя беше шокирана да открие, че Синди е била технически затлъстяла. (Обърнете внимание, че номерата на ИТМ се тълкуват по различен начин за деца и възрастни. Научете повече за ИТМ на вашето дете и какво означават числата.) Балдан-Карпентър обеща да получи на дъщеря си помощта, от която се нуждае. „Беше болезнено да осъзнавам колко лоши неща са станали“, казва тя. „Знаех, че трябва да направя всичко възможно, за да й помогна да достигне здравословно тегло.“

Страшната статистика за детското затлъстяване

В цялата страна американските деца стават по-дебели. През 1976 г. само шест процента от децата се считат за наднормено тегло. До 2006 г. тази цифра е скочила до 17%. Днес едно от всеки три деца в САЩ се счита за наднормено тегло или затлъстяване.

През последните три десетилетия свързаните със затлъстяването здравни оплаквания като високо кръвно налягане, повишен холестерол и диабет тип 2 - състояния, които някога се смятаха за изключителна област на възрастните - също се увеличиха с тревожни темпове сред децата. Неотдавнашно проучване разкрива, че по-специално диабетът тип 2 се увеличава сред тийнейджърите. Изследователите анализираха данни за тийнейджъри на възраст между 12 и 19 години и установиха, че сред анкетираните тийнейджъри броят на диабета или преддиабет се е увеличил от 9 процента през 1999 г. до 23 процента през 2008 г. Хроничното състояние може да доведе до сериозни медицински състояния, включително сърдечни заболявания, инсулт, слепота и увреждане на нервите.

Проучванията показват, че повечето деца с наднормено тегло остават с наднормено тегло като възрастни. Още по-лошо е, че ако детето е с наднормено тегло преди осемгодишна възраст, е по-вероятно да затлъстее в зряла възраст. Някои експерти по затлъстяването казват, че това може да е първото поколение деца с по-ниска продължителност на живота от родителите им поради заболявания, свързани със затлъстяването. Доходът и етническата принадлежност играят роля: едно от седем предучилищни деца с ниски доходи е със затлъстяване. При деца на възраст от две до 19 години испаноморските момчета и афро-американските момичета са значително по-склонни да бъдат затлъстели от белите деца. (Научете повече за връзката между бедността и затлъстяването.)

Истинската причина за детското затлъстяване

Какво причинява епидемията от затлъстяване? На едно ниво отговорът изглежда очевиден, тъй като за повечето хора наднорменото тегло е резултат от яденето на твърде много и упражняването на твърде малко. Но всъщност затлъстяването е сложен проблем с редица възможни причини - някои от които не разбираме напълно.

В миналото контролът върху теглото се е смятал за въпрос на ограничаване на калориите, но сега много специалисти по хранене смятат, че прекомерната консумация на захари и рафинирани зърнени храни е по-виновна от твърде много калории.

Допълнителните предизвикателства за поддържането на здравословното тегло на детето са много и сложни. Най-високо в списъка е храната в училищната трапезария, която твърде често е недостатъчна за хранене и висока за захар и празни въглехидрати. Малко или никакво физическо възпитание или почивка в училище също играе роля, както и липсата на безопасни места за игра в близост до много детски домове. Добавете към този списък на заклеймяване увеличен достъп до преследвания със заседнал екран; безмилостен поток от реклама и маркетинг от хранителни компании, изтласкващи продукти с високо съдържание на мазнини, захар и сол; и култура, която често възнаграждава децата с пицари, сладки лакомства и излети в заведения за бързо хранене. Нещо повече, някои нещастни деца носят гени за затлъстяване - гени, които ги правят по-предразположени към затлъстяване, според диетолога Елин Сатър.

Вашето дете и затлъстяване: как да идентифицирате проблем

Детето се счита за затлъстяло, ако неговият индекс на телесна маса (ИТМ) е в 95-ия процентил за неговия ръст и възраст. Дете с ИТМ в 85-ия до 95-ия процентил може да се счита за наднормено тегло. Ако искате да разберете ИТМ на вашето дете, посетете вашия педиатър, който ще нанесе ИТМ на вашето дете на диаграма за растеж на възрастта, за да получи класиране в процентил. Този инструмент за скрининг може да се използва при деца, започващи на 2-годишна възраст. Ако има причина за безпокойство, лекарят на вашето дете може също да препоръча оценка на диетата и физическата активност, фамилната анамнеза, всички основни здравословни или медицински проблеми и мярка за дебелина на кожната гънка.

Трябва да бъдете внимателни, ако се притеснявате, че детето ви е твърде тежко. Както всеки добър педиатър ще потвърди, децата растат с различни темпове и времена. Някои деца носят т. Нар. „Бебешки мазнини“ малко по-дълго от други, а някои от тийнейджърите се сгъстяват малко по средата преди пубертета, когато могат да се изстрелят и да се превърнат в дълги, постни бобчета. Поради тези причини е важно лекарят на детето ви да обясни увеличаването на теглото във връзка с растежа на детето по време на физически преглед.

Как да се справим с тежки проблеми с детето си

Ако вашият доставчик на здравни грижи потвърди, че детето ви има проблем с теглото, важно е да го разрешите. Неотдавнашно проучване установи, че родителите смятат, че разговорите с деца за теглото са по-плашещи от повечето други трудни теми - включително секса. Но неспособността да се справите с потенциален проблем може да доведе до цял живот на нездравословни хранителни навици, йо-йо диета и лош образ на тялото - в допълнение към сериозни заболявания, свързани със затлъстяването.

Експертите казват как е важно да говорите по темата. Запазете фокуса върху здравословния избор по отношение на храненето и физическата активност, съветва Дана Герщайн, старши специалист в Калифорнийския университет в Центъра за тегло и здраве в Бъркли. Герщайн препоръчва на всички родители да представят темата за здравословното поведение много преди увеличаването на теглото да е проблем. И пропуснете етикетите. „Препоръчваме на родителите да се съсредоточат върху това какво е полезно за вашето здраве и тяло и да избягват терминология като„ наднормено тегло “или„ затлъстяване “, което може да внесе срам в уравнението“, казва тя.

Ако сте загрижени за теглото на детето си, трябва да бъдете честни с детето си, но също така трябва да сте чувствителни по отношение на начина, по който повдигате въпроса, добавя Карън Макгрейл, помощник-директор на Института по храна и хранене Джон С. Сталкер в Масачузетския държавен университет Фрамингам. От съществено значение е да се избягва срамуването на дете относно теглото, което може да предизвика хранително разстройство или да допринесе за лош образ на тялото.

Ако детето ви повдигне темата първо, това може да е знак, че я дразнят за теглото и трябва да разберете какво точно причинява безпокойството, съветва Герщайн. Днес повечето училища имат политики за борба с тормоза и учителят и училищната администрация на вашето дете трябва да бъдат информирани, ако детето ви е дразнено или тормозено. Като родител, вашата роля е да предоставяте емоционална подкрепа на детето си, за да обсъжда какво се случва, както и всякакви съпътстващи чувства на смущение, срам или страх.

Останете позитивни и се съсредоточете върху здравословните навици

Докато езикът, който трябва да използвате с малко дете, е по-малко сложен, отколкото бихте използвали с тийнейджър, основната предпоставка е същата: запазете фокуса върху насърчаването на здравословни навици, които могат да продължат цял ​​живот, казва Герщайн. За деца, които са по-възрастни - от горната част на началното и след това - включете ги, като попитате за техните цели по отношение на теглото и здравето, добавя Макгрейл.

Тактиката на родителски хеликоптер - заяждане, подкупване, срамуване, договаряне - трябва да се избягва на всяка цена, тъй като те са в състояние да влошат проблема. По същия начин не е добра идея да поставяте детето си на ограничителна диета, освен ако не е медицинско указано (ако, да речем, детето ви има опасно високо кръвно налягане или повишена кръвна захар) и то само под наблюдението на здравен специалист. Вместо това трябва да се фокусира върху балансирана, здравословна диета, включваща много зеленчуци и плодове, както и постни протеини и пълнозърнести храни. Помислете за резени ябълки, а не за картофени чипсове; мляко или вода вместо сода.

Добре ли е случайно посещение на магазина за сладолед, ако детето ви има проблем с теглото? Да, казва Герщайн, просто не поддържайте изкусителни лакомства у дома и не ги предлагайте редовно.

Как да избегнем най-голямата родителска грешка

Най-голямата грешка, която родителите правят, когато се справят с детските проблеми с теглото? Опитвайки се да промените твърде много наведнъж, казва Макгрейл. „Препоръчваме на семействата да се съсредоточат върху три неща, по които са готови да работят, което е по-реалистично от опитите да променят всичко“, казва тя. Нейните най-добри предложения: ядене (срещу пропускане) на закуска, премахване на подсладени напитки, добавяне на някои или повече зеленчуци към диетата на детето, наблюдение на размера на порциите, намаляване на закуските и сервиране само на здравословни закуски.

Родителите не трябва да го правят сами. Балдан-Карпентър и дъщеря й присъстваха на шестседмична програма, спонсорирана от Kaiser Permanente, наречена KP KIDS (Деца в динамична форма), предназначена да помогне на семействата да се научат как да се хранят добре, да получават повече физическа активност и да отслабват. В рамките на осем седмици Синди свали 18 килограма. Днес тя тежи 118 килограма и има ИТМ от 85 процента - при 95 процента най-тежката.

„Тя се чувства много по-добре - не е уморена, може да спи, има повече енергия, по-лесно се сприятелява, има по-високо самочувствие и дори се справя по-добре в академичен план“, казва облекчената си майка, която приготвя обяда на дъщеря си за училище и лагер, за да гарантира, че Синди прави здравословни избори през целия ден. „Научих по трудния начин, че не можете просто да пренебрегнете [проблемите с теглото] на детето си“, казва тя. „Това е медицинско състояние - точно като грип или рак - и трябва да го лекувате, за да предотвратите увреждането на тялото на вашето дете и да защитите здравето му.“